小儿疝气腹腔镜手术护理中手术室护理干预的应用

刘乐森

摘要：目的：探究手术室护理干预的临床应用价值，并将其实施在小儿疝气腹腔镜手术护理中，通过简列数据，分组对比，验证此项护理措施的可实施性能。方法 择我院2020.1-2021.5月间行小儿疝气腹腔镜手术的患儿共计52例，在其家属同意且知情的前提下，将其中26例患儿分为实验护理组，另26例患儿为常规护理组。分析为两组患儿安排术前、中、后不同护理方法的临床应用效果，并将其相关数据汇总分析作为此次研究判定标准。结果：观察两组数据呈现实验护理组离床、住院时间均明显缩短、疼痛感显降低，较常规护理组，数据差异明显化（P<0.05）。结论：将手术室护理干预实施在小儿疝气腹腔镜手术护理中，可在提升患儿配合度的同时，缓解其疼痛感，进而缩短离床、住院时间，降低并发症的发生几率，进而促进患儿身体恢复，具有较高可行性。

关键词：疝气;护理干预;腹腔镜手术

外科儿童病房当中最常见的就是疝气患儿，疝气高发年龄在3个月至13岁，且男孩的发病率显高。因为患儿年龄小不能很好的表达病情，当孩子剧烈运动后出现哭闹、恶心、腹痛、腹胀等症状时，需查看腹部是否有硬块，此时腹股沟疝气容易发生嵌顿、绞窄，应及时接受治疗，随着病情的拖延很可能会危机患儿生命。

1 资料和方法

1.1 一般质料

择我院2020.1-2021.5月间行小儿疝气腹腔镜手术的患儿共计52例，在其家属同意且知情的前提下，将其中26例患儿分为实验护理组，男患儿占比23例，其余为女患儿，年龄3～13岁，平均年龄（7.3±2.2）岁;另26例患儿为常规护理组，男女比例22：4，年龄5～12岁，平均年龄（7.5±2.1）岁。两组儿童患者年龄小，手术采用微创全麻方式。两组病例资料数据分析差异无明显化（P>0.05）。

1.2 护理方式

常规护理组：采用常规护理方式。

实验护理组：1）术前与家属了解患儿身体情况，是否有其它病症和治疗病史。术前进行轻断食，排清尿液、粪便有利于减少手术带来的损伤。与患儿建立信任感、亲切感，如聊聊患儿感兴趣的话题，或给一些小礼物作为奖励等。护理人员与患儿一起进入手术室，防止儿童年龄小产生紧张、害怕、哭闹不配合治疗的情况发生^【1】。

2）手术室内。患儿向上仰卧平躺，骶尾部垫高20-30公分，手术床两测加床档保护防止跌落。进入全麻状态前给予安慰，适当的进行鼓励或肢体接触，微笑鼓励、摸摸头夸奖等动作^【2】。3）手术中。严格监控血氧饱和度、补液量和补液流速。观察患儿麻醉后对疼痛的反应。患儿手术切口为0.5-1.0mm大小，观察肠道内出血量^【3】。积极应对一系列突发情况，确保手术顺利进行。4）术后患儿向上平卧，髋关节弯曲减少伤口张力，腹腔镜手术会出现轻微灼痛，观察排气情况，避免咳嗽、便秘等情况发生^【4】。男患儿术后会有可能发生阴囊水肿的情况，可以用干燥的毛巾垫托，消除阴囊水肿。6小时后可以食用流質食物，叮嘱家属做好消毒工作，擦洗患儿身体时注意避免与切口接触，保持伤口干燥，可减少引发感染的可能性。加强术后巡视，观察伤口恢复情况，一般在1周后可以正常洗澡，撕掉透明膜，拆掉纱布。在术后一个半月内不宜过度活动，饮食上建议患儿多吃一些富含蛋白质和维生素丰富的食物。

1.3判定标准

分析为两组患儿安排术前、中、后不同护理方法的临床应用效果，并将其相关数据汇总分析作为此次研究判定标准。

1.4统计学分析

计数（n%）代表率，χ2检验;计量（（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05显现检验结果有意义。

2结果

实验护理组与常规护理组各项数据分别为：实验护理组离床、住院时间为（3.92±1.25天）、（4.26±1.95天）、疼痛评分（1.67±0.21分）;常规护理组离床、住院时间为（5.38±1.39天）、（6.35±1.28天）、疼痛评分（3.14±0.27）;观察两组数据呈现均明显缩短、疼痛感显降低，较常规护理组，数据差异明显化（P<0.05）。

3讨论

疝气患儿腹股沟和肚周围疼痛、有坠胀感，同时消化不良引起便秘，哭闹可增加腹部压力，诱使疝气肿块加大。因患儿年龄小手术治疗会存在一定风险，需要制定针对性护理方案方可确保手术效果。

手术室护理干预可在术前、术中、术后开展一系列针对性护理措施，安抚了患儿的情绪，也减轻了患儿疼痛感，在缩短手术时间的同时降低了手术风险，为手术全过程顺利的实施提供了保障。

参考文献：

[1]刘金金.手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术护理中的应用分析[J].临床研究.2020，28（12）：195-196.

[2]丁宁宁，张莹莹，巴瑞等.预见性护理干预对腹腔镜手术麻醉患者的影响.齐鲁护理杂志.2021，27（12）.88-90.

[3]吴秀.综合护理干预在小儿腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的术中护理配合分析.养生保健指南.2021，（25）：136.

[4]杨蓉.探讨手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术在护理中的应用价值.饮食保健.2020，7（33）：176.