VSD治疗慢性骨髓炎

孙鹤 吕瑞冬 夏昊 孟丽茹 兰倩

摘要：目的：针对慢性骨髓炎，在开展临床治疗操作的过程中使用VSD治疗方案，对其治疗效果产生的影响进行探讨。方法：研究时间在2020年1月到2021年1月，以随机筛选的方法筛选100名慢性骨髓炎的作为研究样本，将患者分为2组，每组50例，其中常规组选择常规的治疗方案，研究组则是使用VSD治疗方案。对比两组患者护理满意度、手术时间、住院时间、创面愈合时间以及体温恢复时间。结果：调查患者对护理的态度，从满意度调查结果来看，同样显示研究组的水平更为优良（P<0.05）;研究组相关临床指标显著优于常规组，组间较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为慢性骨髓炎的开展临床治疗操作的过程当中可以为其说谎影响治疗方案和治疗方案，可以缩短手术治疗时间，提高临床治疗的效果，并且使得后期生活质量得到优化和提升。

慢性骨髓炎属于一种急性化脓性疾病，是骨髓炎急性化脓之后延伸出来的，因为没有得到临床控制，伤口因为长期没有得到愈合，所以出现较为严重的炎症反应。患者在治疗的过程当中表现出比较明显的身体发明完整的情况，而且骨质增厚有压痛感。目前临床上都是使用常规的手术治疗方案进行治疗操作。本次研究主要针对VSD治疗方案，在慢性骨髓炎的治疗工作中产生的效果进行探讨，具體报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间在2020年1月到2021年1月，以随机筛选的方法筛选76名慢性骨髓炎的作为研究样本，将患者分为2组，每组50例，在进行研究前，需要先对的基本资料进行对比和分析，常规组中男性患者29名，女性患者21名，患者的平均年龄为（65.42±0.22）岁;常规组患者中男性20人，女30人，患者的平均年龄为（64.62±0.16）岁，两组患者的性别与平均年龄差异无统计学意义，但具有一定的可比性。

1.2方法

常规组选择传统的经骨窗安放抗生素骨水泥链珠治疗方案，具体的操作过程是对的瘢痕、硬化骨以及坏死组织进行清除之后，开展后期的治疗操作，首先医疗工作者需要使用骨凿，对患者的骨窗进行剔除，把石骨刮除，把骨髓当中的炎性组织去除之后，看到正常的组织才开始进行下一步操作。在完成以上操作之后，需要使用生理盐水以及双氧水对病变的区域进行反复的冲洗，并且将病变的组织进行切除送到检测部门进行病理检测以及细菌培养，通过药敏试验的方法提供后期治疗方案需要的研究数据以及信息。比如根据药敏试验的结果，将抗生素制作成磷酸钙骨水泥链珠，然后使用温度为40℃的纱布裹上。这些操作可将整个固化的速度进行加快，固化结束之后，再将该药物安放到感染骨髓位置，并进行窗口的缝合。

研究组的选择VSD治疗方案，在进行实际操作的过程当中，医疗工作者需要按照常规的方法进行清创处理，因为VSD内部有多测控引流管，所以在进行清创处理的过程当中，必须要等到创面彻底止血之后，医疗工作者再按照。伤口的形状大小进行恢复，再固定好伤口周围的皮肤以及泡沫边缘的组织，之后对创面皮肤进行再次清洁，然后把VSD敷料覆盖在生物半透膜上，生物半透膜的覆盖范围必须要比伤口的具体位置大，而且在伤口边缘位置的两厘米以上，确保整个伤口的封闭性都得到有效的控制，形成闭合的伤口。在完成以上操作之后，进行VSD材料的连接，将硅胶管另一端通过。负压引流装置并进行24小时的吸引工作，直到伤口感染组织处体清除，肉芽生长状态良好，再进行窗口关闭。

1.3观察指标

对比两组患者护理满意度、手术时间、住院时间、创面愈合时间以及体温恢复时间。

1.4统计学方法

研究过程中使用的统计学软件是SPSS22.0。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比分析

调查患者对护理的态度，从满意度调查结果来看，同样显示研究组的水平更为优良（P<0.05）。

2.2两组相关临床指标对比

研究组手术时间为（17.46±3.42）min，创面愈合时间为（17.06±2.12）d，体温恢复时间为（7.32±2.46）d，住院时间为（20.46±3.19）d;常规组手术时间为（25.32±3.72）min，创面愈合时间为（26.06±3.16）d，体温恢复时间为（11.41±3.26）d，住院时间为（35.43±4.83）d;经对比可知，研究组相关临床指标显著优于常规组，组间较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

慢性骨髓炎疾病是一种急性化脓性骨髓炎的后遗症，患有该疾病的表现出来的临床症状比较明显，虽然急性化脓性骨髓炎的症状已经基本消失，但是仍然会存在局部引流不畅的情况，如果该疾病反复的迁延，那么很有可能会导致的疾病长期不能恢复，一般情况下医院都会提供手术治疗的方法，进行慢性骨髓炎的治疗操作，对病变感染以及坏死的区域进行清除。传统的治疗方案虽然已经放入了抗生素骨水泥链珠，可以起到局部的抗炎效果，但是只作用在病变区域，如果出现引流不畅的问题，很有可能使反流化脓的问题越来越严重，导致病情反复出现，而且局部的高浓度抗生素也会对骨骼的愈合产生消极的影响。本次研究期间分析的VSD是一种医用泡沫生物，半透性薄膜将其做成高效引流系统，可以达到较好的治疗效果，可以对整个伤口进行引流有效的解决了引流不畅，引流堵塞引流渗透的问题与传统的治疗方案相比，这种材料还具有自动引流的效果，能够促进肉芽组织的生长，并且提高整个组织以及系统的愈合能力。从满意度调查结果来看，同样显示研究组的水平更为优良（P<0.05）;研究组相关临床指标显著优于常规组，组间较差异有统计学意义（P<0.05）。但是在实际操作的过程当中，医疗工作者仍然需要根据的实际情况制定科学合理的治疗方案，确保治疗的有效性。

综上所述，为慢性骨髓炎的开展临床治疗操作的过程当中可以为其说谎影响治疗方案和治疗方案，可以缩短手术治疗时间，提高临床治疗的效果，并且使后期生活质量得到优化和提升。

参考文献：

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