循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用价值

方卉 王玲 许桂香 杨丹丹 薛慧敏

摘要：目的：探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用价值。方法：从我院泌尿外科2021年1月1号到11月30号收治患者中筛选接受经腹腹腔镜下肾切除术患者81例纳入本研究，随机分为对照组40例（常规护理）、研究组41例（循证护理），比较两组护理质量管理评分、患者相关围手术期指标及术后并发症发生率。结果：比较两组护理质量管理总评分、围手术期指标（术中出血量、手术时间、住院天数），对照组上述各指标评分均劣于研究组;两组术后并发症总发生率对比，对照组17.50%（7/40）高于研究组的4.88%（2/41），上述计量指标与计数指标间均存在统计学差异（P<0.05）。结论：泌尿外科护理中应用循证护理，不仅能提高护理管理质量，对于肾切除患者而言，还能减少术中出血量，降低术后并发症，缩短住院时间，促进患者预后，应用价值显著。

关键词：泌尿外科;循证护理;护理质量管理;应用价值

泌尿外科疾病病种众多，病因复杂，患者收治数量大，手术治疗是泌尿外科经常用到的一种治疗方式，顺利完成一台手术围术期的护理极为关键，优质恰当的护理不仅能提升护理工作的质量，还有助于提高患者预后效果，降低术后并发症的发生[1]。循证护理作为一种新型护理模式，在临床护理中得到广泛应用。本文为探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用价值，以我院81例接受经腹腹腔镜下肾切除术患者为对象，开展本次研究，报告如下。

1、资料与方法

1.1患者资料

本研究纳入对象均为2021年1月1日到11月30日在我院行经腹腹腔镜下肾切除术患者，所有患者均符合手术指征，无手术禁忌症。81例患者随机分为对照组40例（27男+13女），研究组41例（28男+13女）。对照组年龄上下限为86岁至29岁，平均年龄为（59.5±6.3）岁;研究组年龄上下限为87岁至28岁，平均年龄为（59.7±6.2）岁。两组基本资料对比分析，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括患者生命体征各项指标的检测，医嘱执行、用药治疗、饮食指导等[2]。研究组实施循证护理，内容如下：

①成立由主管护师、护士长及护理人员等人组成的循证护理小组。小组所有成员收集查阅有关经腹腹腔镜下肾切除术的文献资料，视患者病情需求及手术特征制定护理方案及相关措施。

②心理护理及健康宣教。术前对患者及家属进行访谈，向其普及腹腔镜肾切除术的相关知识、治疗效果及优势，同时借助成功案例的宣传来消除患者术前的紧张恐惧心理。

③环境护理。每天2次对病房进行消毒，保持病房环境的干净整洁，室内定时通风，保持温湿度控制在合理范围内，控制探访人员数量，竭力为患者创造一个温馨舒适的休养环境。

④术后护理。术后繼续对患者各生命体征指标进行严密监测，观察其手术切口、引流液性状，做好引流管护理，监测并记录尿量。若手术切口出现渗液、红肿等现象，需及时上报并对症处理。手术次日补充静脉营养，视患者肠道恢复情况过渡为流质、半流质饮食，确保满足患者每天的营养需求。指导患者进行伸臂、翻身、深呼吸等简单运动，活动量不可过大，视其身体恢复及适应情况鼓励早日下床活动，促进胃肠道功能恢复。

1.3观察指标

统计两组护理质量评分，观察记录两组围手术期指标（术中出血量、手术时间、住院天数）和术后并发症（发热、切口感染、出血、腹腔感染）发生情况。护理质量评分采用本院自制的护理质量考评量表，内容包括护理文书记录、病区管理质量、病房消毒隔离、护理安全、护理操作技能等五部分，各部分满分20分，总分100分，考评分数越高表示护理质量越佳[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0软件处理本研究所涉数据，计量资料和计数资料分别用（）和百分比表示，统计学方法采用t检验和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组护理质量管理总评分及围手术期相关指标

两组护理质量管理总评分、术中出血量、手术时间、住院天数等围手术期指标对比，均具统计学差异（P<0.05），见下表。

2.2比较两组患者术后并发症

两组患者术后并发症总发生率对比如表2，对照组17.50%（7/40）高于研究组的4.88%（2/41），差异显著（P<0.05）。

3、讨论

循证护理是针对患者具体病情，收集与之相关的文献资料，结合护理人员以往工作经验，优化现有护理措施，以制定出具有针对性的最佳护理方案，实现护理工作质量与患者护理有效性的双重提升[4]。将这一护理模式应用至泌尿外科临床护理中，可让护理更具针对性，更好的适应患者的护理需求。本次研究中，应用循证护理的研究组，通过成立循证护理小组，对41例接受经腹腹腔镜下肾切除术患者的病情进行具体分析，在此基础上收集与其相关的文献资料，并总结日常护理中的经验教训，对以往常规护理措施加以改进，从心理、环境、健康宣教、营养、运动等多个方面为患者提供围术期的精心护理，该组护理工作质量评分，患者围手术期相关指标、术后并发症的发生等多项指标均优于常规护理的对照组，真正实现了护患双方的双赢，充分体现了这一护理模式在泌尿外科护理中的应用价值。

综上，循证护理在泌尿外科护理中的应用，既有利于提高护理工作质量，又能改善患者预后，值得普及推广。

参考文献：

[1]周丽萍.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].心血管外科杂志：电子版，2020，9（3）：1.

[2]陈亚妮.探析循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019（85）：2.

[3]肖兴君.循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].健康大视野， 2019，（005）：276.

[4]米燕，白进霞.循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019（2）：2.