综合护理用于蓝光照射新生儿黄疸中及对不良反应的影响分析

丁珍伶

摘要：目的：分析及评估蓝光照射新生儿黄疸中实施综合护理的临床效果以及对其不良反应所产生的影响。方法：采取抽签法将我院新生儿黄疸60例患儿列为本次项目研究对象，分为参照组（30例）、试验组（30例），信息采集时间为2021年1月至2021年10月，参照组行常规护理干预，试验组行综合护理干预。对比2组不良反应发生率、黄疸消退时间、胆红素指数、护理满意度等数据指标。结果：试验组总发生率3.33%低于参照组总发生率20.00%，试验组与参照组不良反应发生率对比具备统计学差异P<0.05;试验组黄疸消退时间少于参照组，组间对比具备统计学意义P<0.05，干预前2组胆红素指数对比无明显差异P>0.05，干预后胆红素指数低于参照组，组间对比统计学差异显著P<0.05;试验组总满意度96.67%高于参照组总满意度76.67%，护理满意度2组对比之间具备显著性差异P<0.05。结论：针对蓝光照射新生儿黄疸中应用综合护理，可有效降低临床不良反应事件的发生，且患儿症状消失时间较快，各项指数具有明显降低，且护理满意度较高。

关键词：蓝光照射;综合护理;新生兒;不良反应;黄疸

新生儿科当中比较常见的一种疾病就是新生儿黄疸，主要因患儿自身体内的胆红素代谢紊乱所致，进而导致血内的胆红素含量过高，严重可出现全身皮肤以及巩膜出现黄染情况[1]。目前治疗均采取蓝光照射措施，该种措施可有效缓解患儿病情，但新生儿配合度较差，所以治疗同时还需给予配合有效的护理干预手段，进而最大程度降低护理风险[2]。本文探究以患儿为中心的综合护理模式，现将研究过程与结果展开如下分析：

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

对2021年1月至2021年10月本医院新生儿黄疸60例予以项目研究，采取抽签法进行分组，参照组与试验组均为30例。试验组30例的患儿日龄差距为3-14，平均日龄（6.12±0.34）天;男女比例为16：14。参照组30例的患儿日龄差距为3-15，平均日龄（6.14±0.36）天;男女比例为17：13。

1.2 方法

参照组行常规护理干预，治疗前备好蓝光箱，调整适当湿度与温度，对其进行相关防护工作，常规清洁患儿皮肤以及指甲。对其治疗当中的情况进行实时观察，定时给予变化体位。

试验组开展综合护理干预，其一，治疗前给予患儿家属进行相关健康宣教，缓解其焦虑紧张感，告知其病情以及对应的治疗方案、原理、优势等，使其掌握蓝光治疗的作用以及重要性，逐渐减轻其心理负担[3]。同时由于治疗期间需要长时间离开家属，护理工作人员需取得家属的理解与信任，以便整体治疗的高度配合。另外，患儿自身抵抗能力较差，且需要给予控制好是室内的湿度与温度，保持室内空气清新，温度可控制在31℃左右，入箱之前需要给予进行预热，避免碰撞需要将其蓝光箱的周围采用软布覆盖。给予患儿修剪指甲以及佩戴棉质的手套和组套，避免治疗期间患儿抓伤自己，同时给予垫上头圈，提高箱内的舒适度，各项操作时需要保持动作轻柔。其二，治疗期间较长，且患儿与家属分离，箱内舒适度不足等情况，极易出现哭闹情况，缺乏安全感。为了有效缓解患儿烦躁情绪，可给予进行适当的抚触，保持轻柔的语气给予安抚，使其能够感受到母亲般的关怀。患儿治疗期间同一姿势会造成不适，需要定时给予体位变换以及翻身，确保全身能够最大程度接受到蓝光照射。患儿初期难以接受奶瓶喂养，实际操作过程需要有耐心，提高喂养频率，进而促进胎粪的排除，减少肠内胆红素吸收。其三，蓝光照射治疗这以后，需要给予预热包裹的衣物，随后将其从箱内爆出，给予摘除眼罩时保持动作轻柔，随后给予进行洗澡，检查其皮肤是否存在损伤。

1.3评价指标及判定标准

不良反应包括腹泻、皮疹、发热等;

护理满意度根据院内自制满意度量表评价，总分为100分，79分以上为非常满意、78分以下59分以上为一般满意、58分以下为不满意，总满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学分析

数据应用Excel SPSS 24.0 for windows软件进行本次数据的统计计算，计数资料（不良反应、护理满意度）表示为例数（n）或率（%）的形式，开行卡方2值检验，执行t检验，P<0.05出现证实指标间统计学意义。

2 研究结果

2.1 2组患儿不良反应发生率统计分析

试验组与参照组不良反应发生率对比具备统计学差异P<0.05，试验组总发生率3.33%低于参照组总发生率20.00%，详情见表1。

3 讨论

临床将新生儿黄疸分为病理性与生理性，其生理性无需治疗就可自愈，但病理性须及时接受有效治疗，避免病情加重。蓝光照射是临床常用手段，但治疗期间，需加强护理干预，以往常规护理虽能够对基本护理的需求予以满足，但各项面不够全面，整体效果局限。综合护理干预作为一种以患儿为主体的护理模式，可根据实际情况给予开展系统化、全面性的干预措施，进而给予提供更为优质的护理干预，有效促进患儿加速恢复，降低不良反应发生。为了能够促进新生儿黄疸的康复，选取安全有效的护理模式具有显著的必要性。综合护理服务的应用效果目前临床已经得到诸多研究证实，本次研究当中，相比常规护理模式，整体优势显著，试验组总发生率3.33%低于参照组总发生率20.00%，试验组黄疸消退时间少于参照组，干预后胆红素指数低于参照组，试验组总满意度96.67%高于参照组总满意度76.67%。由此可见，综合护理干预的运用，可极大程度改善病情，缩短康复时间，降低对患儿造成的伤害。

综上所述，对于蓝光照射治疗的新生儿黄疸中，临床实施综合护理干预价值显著，可有效降低不良反应，提升整体护理满意度，对于改善患儿症状与指标也具有重要意义，值得予以推广实施。

参考文献：

[1]张望宁， 田迪， 温建霞. 强化风险护理对新生儿黄疸蓝光照射治疗效果及安全性的影响[J]. 贵州医药， 2021， 45（3）：2.

[2]徐燕. 优质护理对提高新生儿黄疸蓝光照射治疗效果和安全性的影响[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（14）：2.

[3]张冬梅， 王红燕. 防撞鸟巢式护理对蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿睡眠及胆红素水平的影响[J]. 全科护理， 2021， 19（26）：3.