多因素护理干预在泌尿外科住院患者预防跌倒中的作用

付芳芳

摘要：目的：探讨多因素护理干预在泌尿外科住院患者预防跌倒中的作用。方法：选取本院泌尿外科2020年12月到2021年12月收治的住院患者100例进行研究，将平均分为两组，其中对照组50例，给予常规护理，观察组50例，给予多因素护理干预，来比较两组患者跌倒损伤率。结果：观察组相较于对照组，跌倒损伤率明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多因素护理干预能降低泌尿外科住院患者的跌倒损伤率，减少对患者的伤害，值得临床推广运用。

关键词：多因素护理; 泌尿外科住院患者; 预防跌倒;作用价值分析

跌倒是指无意识地摔倒在地上或一些更低的平面上，跌倒是住院病人极易发生的不良事件，特别是在泌尿外科患者中老年患者较多的情况下，跌倒事件的发生在严重威胁着患者的身心健康的同时，也会促进医疗纠纷的产生，给医院治疗工作带来一定压力[1]。合理有效的护理措施有利于降低住院跌倒的发生率。在本次研究中，对我院泌尿外科住院部2020年12月-2021年12月收治的100例患者进行分组论述此观点，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究按照随机排列的方式将100例泌尿患者分成两组。通过随机分组的方法将50名患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。其中，观察组共50例患者，年龄49～85岁，平均（61.30±3.11）岁;病程1～12年，平均病程（4.2±2.5）年;对照组共50例患者，48～84岁，平均 （64.5.±3.41岁;病程1.5～12.5年，平均病程（3.7±1.8）年。

1.2探析方法

对照组给予常规护理;观察组给予多因素护理：（1）病房环境护理。环境因素是老年跌倒的重要因素，依据有关数据显示，65岁以上的老人发生跌倒51%都与环境因素有关，因此要注意为患者创造安全的病房环境，护理人员要依照医院的规则标准做好病房的检查，保障病床刹车刹紧，摇床摇把不外露，床栏、呼叫器、床头灯性能良好，卫生间应急装置无障碍，浴室有防滑垫，室内地面清洁、干燥。泌尿科患者大多数置留尿管，保证尿袋排放时不弄湿地面。将患者所需的物品放在易取处，并严禁无关人员在患者的病房内随意走动，做好消杀工作，尽可能的防控感染的发生，为患者营造一个温暖、整洁、安全的居住环境。（2）日常生活习惯护理，对患者进行穿着、如厕、洗漱指导性护理。叮嘱患者衣着长短适宜，下床活动时鞋子应该具有防滑性能;叮嘱患者如厕前后需要拉好扶手，提高对家属的防跌倒教育，嘱托家属晚夜间对患者进行如厕陪护。洗漱水温适中，洗漱水尽量不弄湿地面，洗漱用品保持清洁卫生。（3）下床活动护理以及器具使用护理。下床活动时避免穿拖鞋，遵循“起床三部曲”，循序渐进，头晕时缓坐休息。在使用器具转运患者时，要注意平车以及轮椅等稳固刹车，防止平车或者轮椅的移动，必要时要进行两人以上转运，经过坡道时，要使患者的头部处于高位。（4）用药护理。降压、降糖镇痛镇静等药物服用后容易产生头晕不适，护理人员在给予患者相关药物后要密切关注患者的活动，叮嘱患者服药后卧床休息或者坐位半小时之后再进行下床活动，并且下床活动时要注意慢起慢行，如果有何不适，及时联系医护人员。

1.3指标判定

观察两组患者的跌倒发生率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0数据统计软件，计量资料（）采用两种独立样本t检验，计数资料采用卡方检验;计数资料用百分比表示，采用X2检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的跌倒损伤率对比

其中观察组50例，发生跌倒0例;对照组50例，发生跌倒3例。观察组的跌倒率比较低，为0.00%;对照组的跌倒率比较高，为6.00%，两组防跌倒效果对比结果差异比较显著（p<0.05）。（t=24.308，p=0.001）

3.讨论

泌尿外科常见的疾病包括肾上腺的疾病，肾脏的疾病，输尿管的疾病、膀胱、前列腺以及尿道的疾病，还有生殖道的疾病，患者以老年男性患者居多，跌倒损伤的因素居多，有必要加强多方位护理，降低跌倒损伤的发生率[2-3]。

多因素护理干预是前瞻性的综合性预防，在病房环境的护理、日常生活习惯的护理、用药护理等多个方面进行综合性的指导性护理，实现层层把关综合护理，来减轻发生跌倒的誘发性因素[4]。

总之，多因素护理干预能降低泌尿外科住院患者的跌倒损伤率，减少对患者的伤害，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]郑加敏. 多因素护理评估及干预对泌尿外科住院患者跌倒发生的影响[J]. 2022，1（8）：12-13

[2]周禄强， 龚桂芝， 袁晓娟，等. 干预护理在泌尿外科老年患者跌倒预防中的应用评价[J]. 中国妇幼健康研究， 2019，1（S2）：1.

[3]郑加敏. 多因素护理评估及干预对泌尿外科住院患者跌倒发生的影响[J]. 当代护士：中旬刊， 2019，1（8）：3.

[4]于书慧， 庞冬， 车新艳，等. 护士临床应用导尿管固定装置依从性的障碍因素分析：一项基于理论域框架的质性研究[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（24）：6.