鸟巢式护理模式在早产新生儿护理中的应用研究

陈兆慧

摘要：目的：探讨鸟巢式护理模式在早产新生儿中的应用效果。方法：选取2019年8月至2020年8月在我院出生的68例早产新生儿作为本次研究对象，随机分成对照组和实验组，对照组使用常规护理方式，研究组在常规护理的基础上增加鸟巢式护理，观察分析两组新生儿的生长状况。结果：实验组的新生儿生长状况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对新生儿使用鸟巢式护理有利于早产患儿进行生长发育，建议在临床上推广并应用。

关键词：早产新生儿;鸟巢式护理;生长状况

早产儿是胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，相较于足月新生儿，早产儿的各系统器官功能发育不成熟，适应能力也比较差，机体的抵抗能力比较弱，很容易因为外界环境而生病，因此需要及时对早产儿进行护理。鸟巢式护理是通过给新生儿模拟一个子宫内的环境，缓解新生儿的陌生感，达到更高的护理效果[1]。本研究就是探讨鸟巢式护理在早产新生儿护理中的应用效果，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选取2019年8月至2020年8月在我院出生的68例早产新生儿作为本次研究对象，采取抽签的方式随机分成对照组和实验组，各34例。其中，对照组男性20例，女性14例，胎龄36-40周，平均（39.23±0.67）周，体质量为2.35-4.23kg，平均（3.25±0.45）kg，顺产18例，剖腹产16例;观察组男性17例，女性17例，胎龄37-40周，平均（39.85±0.54），体质量为2.47-4.12kg，平均（3.68±0.52）kg，顺产19例，剖腹产15例。两组新生兒胎龄、性别比、体质量等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理方式

对照组新生儿使用常规护理方式，新生儿出生后护理人员应及时将其转移至新生儿室。具体措施还包括：

（1）保持新生儿体温稳定。新生儿的体温中枢还没有发育完善，应该根据新生儿的体重、成熟度等采取不同的保温措施，并且定时监测体温。比如体重在2kg以下的新生儿，应该放置在婴儿培养箱中进行保暖;体重大于2kg的在箱外采取相应保暖措施，可以通过戴绒布帽等方式降低散热。

（2）注意新生儿的饮食。新生儿一般建议母乳喂养，因为母乳中容易消化，并且母乳中含有的活性物质能阻止病毒和细菌对婴儿造成的不良影响。对于无法进行母乳喂养的，应提供专门的早产儿配方乳。除此之外，还需要给新生儿额外补充各种维生素。

（3）防止感染。日常护理中需要做好用具的消毒，禁止无关人员进入新生儿室，还要帮助新生儿做好身体清洁。在护理过程中定时查看新生儿各项指标以及身体状况是否正常，如果出现体温失常、呼吸紊乱以及惊厥等不良症状需要及时处理。

1.2.2实验组护理方式

实验组在对照组的护理基础上增加鸟巢式护理，将浴巾卷成椭圆形并固定，注意鸟巢的高度要和新生儿的身高一致，鸟巢宽度即为新生儿的肩宽。将新生儿的头部和肩部放置在两侧的接口处，四肢处于屈曲状态，让新生儿蜷卧在浴巾中，整体看上去像一个鸟巢。

1.3观察指标

通过观察两组新生儿的身高、头围和体质量等指标来分析两组的生长状况。

2结果

对照组34例，身高（11.23±0.58）mm/10d，头围（5.98±0.52）mm/10d，体质量（20.45±0.47）g/10d;实验组34例，（13.87±0.54）mm/10d，头围（7.62±0.43）mm/10d，体质量（27.59±0.34）g/10d。实验组的数值均高于对照组，差异具有统计学意义（身高：t=19.425，P=0.001;头围：t=14.172，P=0.001;体质量：t=71.770，P=0.001）。

3讨论

新生儿离开母体环境，身体各项器官发育不成熟，功能不完善，对环境的适应能力较差。尤其是早产儿，相较于足月儿抵抗能力更差，体温中枢尚未发育完善，由于消化酶的不足导致消化能力较差，同时更容易因为外界因素的变化受到感染，出生后的护理尤为重要[2]。

传统的护理模式是通过培养箱保暖或者箱外进行保暖来保证婴儿体温正常，通过合理的喂养比如母乳喂养或者用早产儿配方乳喂养，使婴儿更容易消化吸收营养物质，在喂养过程中详细记录婴儿的各项数据，以便额外补充各项维生素等营养物质。还要保证新生儿室的干净卫生，尤其是直接接触婴儿的各项用具，要及时进行消毒。这些措施都有助于婴儿的身体健康，但是忽略了如何让婴儿对外界环境更适应，或者更有安全感[3]。鸟巢式护理很好地弥补了这一点，通过模拟子宫内的环境减少婴儿对外界环境的陌生感，让婴儿更适应外界环境，从而促进新生儿的生长发育。本研究就是探讨鸟巢式护理对早产新生儿护理效果产生的影响，研究中两组早产新生儿中都没有先天性疾病，产妇本身也没有严重疾病。早产新生儿家属对本次研究内容知情且自愿参加，本次研究经过了我院伦理委员会批准。

综上所述，鸟巢式护理模式对早产新生儿的生长状况能起到促进作用，能帮助早产新生儿更好地生长发育。

参考文献：

[1]刘伟.新生儿护理中鸟巢式护理的应用效果研究[J].系统医学，2020，5（12）：156-158.

[2]何细玲.改良鸟巢式护理模式应用于早产极低体质量婴儿的效果分析[J].智慧康，2020，6（14）：98-99+109.

[3]尹小乐.鸟巢式护理模式在早产新生儿护理中的应用效果及对生长状况、疼痛程度和胃肠功能的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（26）：136-137.