手术室循证护理在腹腔镜肾癌根治术中的应用研

于梅杰 王博文

摘要：目的：分析手術室循证护理在腹腔镜肾癌根治术中的应用价值。方法：选择我院于2020.3-2021.10月，1年内收治的78例肾癌患者，将所有患者随机分组为对照组（39例，常规方法护理）和观察组（39例，循证护理）。护理完成后对效果进行收集和分析。结果：两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组，同时观察组的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜肾癌根治术中实施手术室循证护理干预，可以明显改善患者在接受治疗时的心理状态，有较高应用价值。

关键词：手术室;循证护理;腹腔镜;肾癌根治术

腰痛和血尿是肾癌常见症状，部分患者会因为肿瘤转移导致出现骨痛、咯血等症状，严重影响患者身体健康。腹腔镜肾癌根治术是非常有效的治疗手段，优质的护理干预更有利于患者康复。本研究中，即分析手术室循证护理在腹腔镜肾癌根治术的临床效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020.3-2021.10月，1年内收治的78例肾癌患者，将所有患者数字随机分组为对照组（39例，男25例，女14例，年龄59.68±6.98岁）和观察组（39例，男26例，女13例，年龄59.44±6.76岁），两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

在手术期间，对照组仅实施常规护理，观察组在此基础上实施循证护理干预，具体方法如下：

1.2.1 常规护理

对照组在手术期间仅需实施常规方法护理，护理过程中做好各项生命体征监测，按照手术要求做好各项准备工作。

1.2.1 循证护理干预

观察组在常规护理的基础上实施循证护理干预，具体方法如下：

1循证护理架构组建。成立专门负责肾癌护理小组，成员需要有3年及以上临床护理经验，1年以上腹腔镜手术经验，对腹腔镜肾癌根治术有全面的理论基础。对疾病的发展、预防和治疗都有扎实掌握，对手术注意事项、患者心理状态、沟通交流技巧都有科学认识。

2循证护理实施。在护理过程中熟练运用所学专业知识，做好患者沟通工作。将疾病和手术相关信息传递给患者，提高患者的医疗认知水平。认真观察患者情绪变化，积极引导患者释放负面情绪，支持和鼓励患者，帮助患者增强治疗信心。

3循证护理总结归纳。护理是一个需要不断学习和总结的过程，每次护理实践都是一次学习和提升。不同的患者需要用不同的沟通方式，沟通技巧和语言表达能力可以通过实践逐步提升，唯一不变的是对患者的责任心。总结归纳每次实践的收获，定期开展分享交流，实现共同进步。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的心理状态、护理满意度进行评价。在心理状态的评价上，使用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价。在护理满意度的评价上，使用满意度问卷调查表进行评价，满分100分，得分越高表示护理效果越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态对比

在对比两组患者心理状态后显示，观察组的SDS抑郁评分为（45.28±8.05）分，对照组的SDS抑郁评分为（51.98±10.13）分，t=4.037，P=0.001;观察组的SAS焦虑评分（44.35±7.69）分，对照组的SAS焦虑评分（52.49±9.97）分，t=3.234，P=0.002。观察组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比

在对比两组患者护理满意度后显示，观察组的满意率92.31%明显高于对照组74.36%，t=4.523，P=0.033;差异均有统计学意义（P<0.05），

3讨论

肾癌作为常见肿瘤疾病，在治疗方面已经积累了丰富经验。但是目前常规的护理手段没有针对性，探索更适合腹腔镜肾癌根治术患者的护理手段非常有必要。

肾癌在各年龄段都有发病，主要发病年龄在50～70岁。其病因未明，一般与遗传因素、生活习惯、心血管疾病等有关[1]。腹腔镜手术日渐成熟[2]，在临床中的应用越来越广泛。腹腔镜肾癌根治术有创口小、恢复快、安全性高等特点[3]，在临床中使用率非常高。肾癌多少是男性，护理方面需要充分考虑患者身体机构 ，结合实际情况展开护理。手术室循证护理是在常规护理基础上，采用更符合患者情况的护理手段，以改善患者心理状态，提高患者治疗的配合度，以达到更好的治疗效果。通过对两组患者治疗效果对比，实施手术室循证护理干预可以更好地完成手术，同时患者的满意度有明显提升。

综上所述，在腹腔镜肾癌根治术，通过手术室循证护理干预，可显著改善患者心理状态，提高护理满意度，有较高使用价值。

参考文献：

[1]郝映雪.循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：37.

[2]官殷，赵红萍，何跃华，宗萍，张仕淮.循证护理在后腹腔镜下肾癌根治术患者并发症中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，37（20）：2821-2823，2839.

[3]邓瑜，黄冬香，叶向等.健康教育联合连续性护理干预在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，37（18）：2534-2537.