浅析脑卒中并发癫痫患者在综合护理下的康复效果

张晓芳

摘要：脑卒中在临床疾病中很常见，随着我国人口老龄化速度的不断提升，脑卒中并发癫痫的患者逐年增加，再加上老年人可能还伴有其他慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，不仅对患者的生活造成严重影响，甚至直接威胁其生命，所以护理治疗很关键，另外患者在治疗中可能受疾病的影响而产生负面情绪，为避免对其治疗效果造成影响，对其实施有效的护理措施显得尤为重要。综合护理以患者为中心，为其提供全方面的护理服务，尽可能满足患者一切需求，综合护理不仅能促进护理人员与患者间的关系，还能促使患者主动配合治疗，而加快其康复的速度。本研究主要我院收治的脑卒中并发癫痫的患者应用综合护理的康复效果进行探讨。

关键词：脑卒中;癫痫;综合护理;康复效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月～2022年3月我院收治的100例脑卒中并发癫痫患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各50例。对照组中，男26例，女24例;年龄45～75岁，平均（59.6±7.8）岁;类型：癫痫持续发作12例，脑梗死16例，脑出血发作22例。观察组中，男28例，女22例;年龄47～75岁，平均（61.5±7.3）岁;类型：癫痫持续发作19例，脑梗死14例，脑出血17例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，且患者及家属均已签订知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组应用常规护理

主要做好患者生命体征监测记录，保证患者水电解质平衡，若患者存在水电解质紊乱，导致其损伤与痛苦加重，一旦发现患者出现水电解质紊乱，及时予以纠正处理，还结合患者实际情况，遵医嘱为其选用合理抗生素来防治颅内感染问题。

1.2.2观察组应用综合护理

①对入院患者进行检查并做好相关治疗措施，为防止患者癫痫发作时咬伤舌头，将患者头偏向一侧，患者在癫痫发作抽搐时可能因为動作幅度过大对关节造成损伤，做好相应防护措施。②服药前向患者讲解药物服用的剂量，服药期对患者情况进行密切观察，包括血压、心率、脉搏等，当发现其产生不良反应时，立即告知医生并对其进行相应治疗措施。③脑卒中并发癫痫发作时非常危险，可能对患者的生命造成威胁，且大多数患者及家属对脑卒中并发癫痫了解的不很全面，这就易导致患者出现紧张、恐惧等负面情绪，不仅不利于治疗还可能对治疗效果造成影响，为能提高护理质量，要主动与患者沟通，了解其内心真实想法，有针对性对其心理疏导，以此来缓解患者负面情绪。

1.3观察指标及评价标准

比较两组的生活自理能力、运动功能、神经功能缺损评分、护理总满意度及并发症总发生率。①采用生活质量综评定问卷对两组自理能力进行评估，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，总分为100分，分数越高说明患者自理能力越强。②采用感觉运动恢复量表（Fugl-Meyer）对患者肢体恢复评估，评分内容：平衡、肢体运动、关节活动、疼痛和感觉等5项内容，根据肢体功能分迟缓期、痉挛期、部分分离期、分离运动期及联带运动期，分为3个等级，分别为0、1、2分，0分表示不能完成;1分表示部分完成;2分表示充分完成，共0～100分，分数越高，则患者肢体恢复能力越好。③采用美国国立卫生研究院卒中量表对患者神经功能缺损情况评估，其分值为0～42分，分数越高表明患者神经功能受损越严重。④采用自制的满意度调查表对两组护理满意度评估，主要包括基础护理、健康教育、操作技能、服务态度这4项，总分为100分，各项分值为25分，总分≥80分为非常满意、60～79分为基本满意、<60分为不满意。总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。⑤并发症包括窒息、脑水肿、脑疝。

2结果

2.1两组生活康复自理能力的比较

观察组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分及总分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理前后康复运动功能及神经功能缺损评分的比较

护理前两组运动功能及神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组护理后运动功能评分高于护理前，神经功能缺损评分低于护理前，观察组护理后运动功能评分高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组护理总满意度的比较

观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组并发症总发生率的比较

观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑卒中因为患者大脑血管破裂对大脑组织造成损伤，会导致患者出现肺部感染、急性肾衰竭、消化道出血等并发症，不仅如此还会对患者大脑功能造成损伤。脑卒中并发癫痫患者因为大脑缺氧而出现脑水肿，病情较严重患者会出现呼吸衰竭症状。这不仅对患者生活会造成影响，甚至直接威胁其生命，所以治疗非常关键。

本研究中患者入院后对其进行有效治疗措施，避免癫痫患者发病时对自身造成损伤，使用药物治疗时护理人员会及时向患者讲解服用药物正确方法，护理人员会对患者服药期的反应进行观察，避免不良后果的发生。本研究结果显示，观察组自理能力、運动功能及护理总满意度均优于对照组，且观察组神经功能缺损情况及并发症总发生率低于对照组（P<0.05），提示综合护理对脑卒中并发癫痫患者的护理效果更显著。

4 结论

综上所述，对脑卒中并发癫痫患者应用综合护理方法不仅能有效康复患者运动功能及自理能力，还能降低其神经功能缺损情况，减少并发症的发生，还能促进患者与护理人员间的关系，增加患者护理满意度，值得临床应用。

参考文献：

[1]刘祚燕.超早期康复护理模式对脑卒中患者运动功能障碍改善的应用及效果评价[J].华西医学， 2015（7）：1308-1310.DOI：10.7507/1002-0179.20150376

[2]步红兵.脑卒中患者全程康复护理效果的比较[J].护士进修杂志，2006， 21（2）：110-112.DOI：10.3969/j.issn.1002-6975.2006.02.006