老年股骨颈骨折患者采取优质护理的效果研究

杨雨枫

摘要：目的：探讨在老年股骨颈骨折患者的临床护理中实施优质护理的效果。方法：选取2020年9月到2021年9月期间因股骨颈骨折来我院就诊的46例老年患者，将其按照入院顺序进行1-46的编号，1-23号者23例纳入对照组并实施常规护理，24-46号者23例纳入研究组并实施优质护理，对比髋关节功能评分及护理满意度。结果：研究组患者NRS评分显著低于对照组，疼痛爆发次数、持续时间及止痛药用量均少于对照组，睡眠时间多于对照组，P<0.05。结论：对老年股骨颈骨折患者实施优质护理可促进髋关节功能恢复，建议推广应用。

关键词：老年;股骨颈骨折;髋关节功能;护理满意度

股骨颈骨折是临床发病率较高的髋部骨折，好发于中老年人群，一旦发生骨折不容易愈合，还容易引发肺炎、压力性溃疡、股骨头缺血性坏死等严重并发症。随着我国医疗技术的日渐提升，对髋关节疾病患者的治疗手段也有了很大程度的提高[1]。临床治疗股骨颈骨折可通过保守治疗或者手术治疗，而年龄较大的患者因缺乏对疾病的认知加上诸多因素的影响导致其髋关节功能恢复效果不理想，为此，有必要在其治疗期间实施有效的护理干预。本次研究主要探讨在老年股骨颈骨折患者的临床护理中实施优质护理的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取46例因股骨颈骨折来我院就诊的老年患者，将其按照入院顺序进行1-46的编号，1-23号23例纳入对照组，男女患者分别有13例、10例，年龄65-82（73.34±8.61）岁;24-46号23例纳入研究组，男女患者分别纳入14例、9例，年龄65-81（72.85±8.57）岁。一般资料经统计学无显著的差异，P>0.05。患者以及患者家属均知晓本次研究并同意配合。

1.2方法

对照组：该组患者采取常规护理，口头给予患者健康宣教并采取适当的心理安抚，密切观察患者的生命体征与病情变化。

研究组：该组患者实施优质护理。

（1）入院宣教：患者入院后主动与患者聊天，为患者讲解与股骨颈骨折以及手术相关的知识，为其发放健康教育手册、PPT以及多媒体视频，在家属的陪伴下对患者进行一对一健康知识教育。

（2）心理干预：在与患者聊天的过程对其心理状态进行评估，了解患者的心理，例如患者缺乏对股骨颈骨折相关知识的了解、担心治疗效果或者治疗费用等，鼓励患者将内心的想法表达出来，并给予患者精神上的支持，向患者分享成功的案例，增加患者对治疗的信心。

（3）饮食护理：叮嘱患者可在合理范围内多食用新鲜蔬菜水果、鱼类、蛋类、豆类等食物，以清淡易消化的膳食为主，避免食用油腻、辛辣、生冷等食物，在治疗期间增加营养支持有助于改善其营养水平并提高机体抵抗力。

（4）疼痛护理：增加巡房的次数，询问患者的疼痛情况，了解患者疼痛的部位、疼痛持续的时间、诱发其疼痛的原因等。若患者疼痛程度较轻可通过聊天或者音乐疗法分散患者的注意力，若患者疼痛程度较为明显且非药物干预对减轻其疼痛感效果不佳可遵医嘱给予患者药物止痛，遵医嘱对患者使用止痛剂，在使用药物后需要密切观察患者的生命体征变化，告知患者疼痛属正常的现象，无需过于担心。此外，为了改善患者的疼痛感需给予患者体位护理以增加舒适度，在患者脚后跟以及骨突处垫上软垫，定期帮助患者按摩肢体，在促进血液循环的同时能够使其肢体肌肉放松，避免患者肢体肿胀而加重疼痛感。

1.3观察指标

对比疼痛程度改善情况，包括NRS评分、爆发疼痛次数、疼痛持续时间、止痛药用量以及睡眠时间，其中，采用NRS数字疼痛评分法，无痛（0分），存在轻微疼痛（1-3分），存在中度疼痛（4-6分），重度疼痛（7-10分），分数越大的患者说明其感受到的疼痛越强烈。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差描述计量资料，用t值对比组间数据;采用（%）描述计数资料，用值对比组间数据，检验结果P<0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比疼痛程度改善情况。

见表1，研究组患者NRS评分显著低于对照组，疼痛爆发次数、持续时间及止痛药用量均少于对照组，睡眠时间多于对照组，P<0.05。

3 讨论

股骨颈骨折是临床发病率较高的髋部骨折，多发生在中老年群体，临床治疗多采取手术的方式，但老年患者机体功能减退，骨质强度也有所降低，手术后存在愈合困難等现象，患者很容易因疼痛而引发肢体活动受限，睡眠也会受到影响，加上大多数患者缺乏对疾病和治疗的认知，心理压力较大，恢复效果不理想，因此，在其临床护理中实施优质护理极为重要[2]。优质护理则是以患者感受为中心的护理模式，能够在患者治疗期间为其制定针对性的护理方案并提供科学性、整体性、系统性的护理服务[3]。本次研究中对于老年股骨颈骨折患者，护理人员在第一时间为其普及健康教育知识并实施心理护理可消除患者因疼痛带来的焦虑、紧张情绪，能够提高患者的治疗依从性，同时，根据其疼痛部位、疼痛时间以及疼痛程度等对其实施针对性的干预，通过聊天、播放音乐或者遵医嘱给予止痛药物等方式分散其注意力并缓解其疼痛感，在一定程度上增加了舒适度，患者能够充分的休息有助于病情的好转。

综上所述，对老年股骨颈骨折患者实施优质护理可缓解其疼痛感，改善睡眠质量，促进病情的好转，建议推广应用。

参考文献：

[1]徐琳.对接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行优质护理的效果探究[J].当代医药论丛，2020，18（07）：254-255.

[2]曾柳，陈银英，柯雪梅.优质护理干预在老年股骨颈骨折中的应用效果分析[J].实用中西医结合临床，2019，19（10）：160-162.

[3]田海娣，季明娟.护理干预预防老年股骨颈骨折患者下肢深静脉血栓效果评价[J].当代临床医刊，2019，32（01）：51+47.