围术期快速康复护理理念对关节置换术患者的影响

杨倩 崔莹 刘芳

摘要：目的：围术期快速康复护理理念对关节置换术患者的影响。方法：选择本院2021年5月-2021年12月收治10例关节置换术患者作为本次研究对象，入选患者均接受围术期快速康复护理理念。结果：10例患者术后1周VAS评分为（2.97±0.72）分，术后住院时间为（12.38±1.22）。结论：快速康复护理理念可有效减轻关节置换术患者术后疼痛，加快术后康复。

关键词：关节置换术;围术期;快速康复护理理念

关节置换术实施期间风险因素较多，为此应依据患者实际病情及患肢情况来辅助实施有效护理措施，常规康复护理可依据患者病情变化情况采取相应护理服务，但是最终实施效果不尽理想，而快速康复护理理念提倡尽早采取相应措施来应对治疗风险，加快病情康复速度，以提高护理效果。基于此，本次研究中对该手术患者实施围术期快速康复护理后的价值进行了研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年5月-2021年12月收治10例关节置换术患者作为本次研究对象，其中男性及女性分别有6例、4例，年龄：（58.3±2.6）岁。剔除既往关节手术;认知或沟通障碍;韧带损伤;肢体缺失;因其疾病引起下肢活动不良问题患者。

1.2围术期快速康复护理理念方法

（1）术前心理准备：术前手术室巡回护理人员及床旁责任护理人员需对患者进行术前健康宣教及心理疏导，以提高疾病康复信心，提前讲解术后康复阶段及特点，宣传该护理模式实施优越性。（2）术前饮食及睡眠护理：该护理模式下提倡缩短关节置换术术前禁食及禁饮时间，即分别缩短为术前6h及2h，病房护理人员应与手术室及麻醉师做好工作沟通工作，术前1日帮助患者尽快入眠，以保障其良好的睡眠状态。（3）术前超前镇痛护理：术前2h予以患者25mg的多塞平，并依据其实况采取非药物镇痛措施，例如转移注意力法，以保障良好的手术状态。（4）术前超前功能锻炼：术前指导患者进行关节及肢体活动训练，并训练其掌握自主翻身及上下轮椅方法等。（5）术中保温护理：为减轻手术创伤反应，除了密切配合手术医生外，还需做好术中保温护理，对术中输注液体适当进行加热，减少不必要皮肤暴露等。（6）术后镇痛护理：以冰敷护理措施对患者伤口疼痛度进行改善，每日定时评估疼痛度，而后以呼吸训练、转移注意力及药物镇痛等相關措施。（7）术后早期饮食：体征平稳后即可指导患者进行肠内营养干预，后期可逐渐指导其科学合理的过渡为普食。（8）术后早期功能锻炼：提倡开展术后功能锻炼，抬高患肢，加快血液回流，保持患肢中立位，避免对腓总神经造成压迫。指导患者进行床上运动，包括踝关节内外翻训练以及屈曲训练等，待病情有所恢复后指导其进行助行器使用训练。术后待患者关节屈曲度>90°时，对其进行直腿抬高训练，并逐渐进行行走训练以及负重训练等。

2.结果

10例患者术后1周VAS评分为（2.97±0.72）分，术后住院时间为（12.38±1.22）。（注：VAS评分，即视觉模拟疼痛评分，共10分，分值低，疼痛度轻。）

3.讨论

关节置换术创伤性大，术后疼痛严重且恢复时间较长，为保障预期手术进度及效果，可在围手术期实施快速康复护理理念，提倡及早进行功能康复训练，积极消除术后应激反应，帮助患者快速取得良好术后康复效果，减少术后并发症，减轻术后疼痛，缩短术后住院时间，节省医疗成本。现阶段，围术期快速康复护理理念已在临床外科得到了普遍应用，该模式下可对常规护理只关注患侧肢体恢复，而忽视健侧及患侧协调性康复缺陷进行了改善，同时该护理模式十分注重人文关怀理念，还利于提高患者护理满意度，提升护理质量[1]。

综上所述，快速康复护理理念可有效减轻关节置换术患者术后疼痛，加快术后康复。

参考文献：

[1]葛秋苹.快速康复护理在膝关节置换术患者围术期应用的护理满意度评价[J].黑龙江中医药，2020，49（03）：241-242.