全程优质护理在腹腔镜肾肿瘤切除术中的疗效评价

张娇 王晶

摘要：目的：研究及探讨全程优质护理在腹腔镜肾肿瘤切除术中的疗效。方法：将2017年8月-2019年8月于本院治疗的90例腹腔镜肾肿瘤切除术患者作为本次研究对象，将其划分至观察组、对照组，前者采用全程优质护理措施，后者行常规护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：观察组腹腔镜肾肿瘤切除术患者的下床活动时间、住院时间及护理满意度明显优于对照组，且并发症发生率（4.44%）明显低于对照组，P<0.05。结论：对腹腔镜肾肿瘤切除术患者给予全程优质护理措施，对保障手术治疗效果，提高患者的满意度效果显著，值得推广并应用。

关键词：全程优质护理;腹腔镜肾肿瘤切除术;疗效;评价

腹腔镜肾肿瘤切除术作为泌尿外科领域常见手术，主要通过采用腹腔镜将体外与体内相连接，在电视辅助显像技术进行操作治疗，相比于传统手术，腹腔镜肾肿瘤切除术因其手术创伤小、恢复快等优势，在临床上得到了越来越广泛的应用[1-2]。尽管该手术能起到较为显著的临床效果，但手术作为一种应激源，配合有效的优质护理措施尤为重要[3]。为此，本文将我院90例腹腔镜肾肿瘤切除术患者分别进行常规护理及全程优质护理措施，探讨其对手术治疗效果的影响，分析如下。

1.资料与方法

1.1 资料

将2017年8月-2019年8月于我本院治疗的90例腹腔镜肾肿瘤切除术患者作为本次研究对象，将其划分至观察组、对照组，各45例。在实施手术前，将患有心、脑、肾严重疾病的患者排除。

对照组45例腹腔镜肾肿瘤切除术患者的年龄为25-70（45.69±0.48）岁，20例男性，女性25例;

观察组45例腹腔镜肾肿瘤切除术患者的年龄为26-71（45.25±0.35）岁，21例男性，女性24例。

对照组和观察组腹腔镜肾肿瘤切除术患者的相关资料差异无统计学意义（P>0.05），两组可对比。

1.2 方法

45例对照组腹腔镜肾肿瘤切除术患者行常规护理：术前，首先对患者进行皮肤及肠道准备工作，并了解患者的手术适应症及过敏源，并告知患者术后的注意事项等。

45例观察组腹腔镜肾肿瘤切除术患者行全程优质护理，护理方法如下：

（1）术前护理：在行手术前，绝大多数的患者都会存在恐慌及紧张的情绪，影响手术治疗过程。因此，术前护理人员应告知患者手术的必要性、手术成功案例，并向患者讲解术中可能发生的突发事件以及处理措施，使患者能做好充分的心理准备。同时，护理人员在与患者沟通的过程中，语气要平缓，多鼓励患者，并告知患者家属对给患者进行安慰，缓解患者的焦虑情绪，取得患者的信任。

（2）术中护理：在手术前，护理人员应对患者的手术具体流程进行全面的了解，制定术中突发事件应急备案。术中，護理人员帮助患者调整体位，并协助手术医生完成术前准备，建立静脉通路，并将手术所需器械做好消毒清洁;术中，避免除手术部位以外的其他部位暴露在外，避免体温降低影响手术正常进行。

（3）术后护理：术后护理人员对患者的生命体征进行严密监测，保持护理操作在无菌状态下进行，对手术切口进行清洁，保持干燥，并密切监测切口愈合情况，防止出现肌紧张、切口感染等并发症的发生，一旦出现，需及时告知主治医生;护理人员应对患者进行饮食指导，保证患者营养的均衡，对于有腰痛背痛的患者，需采用热敷的方式进行缓解，缓解患者的疼痛感，降低并发症发生率。

（4）出院护理：在患者出院前，护理人员告知患者药物的作用及使用情况，切莫随意更改剂量及自行中断用药，提醒患者定时复诊，并进行电话随访。

1.3 观察指标

观察并对比2组腹腔镜肾肿瘤切除术患者的下床活动时间、住院时间及护理满意度，并对比两组腹腔镜肾肿瘤切除术患者的并发症发生率。

护理满意度总分为100分，分值越高，表明患者对护理人员越满意，反之越不满意。

1.4 统计学方法

文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2.结果

经研究发现，45例观察组腹腔镜肾肿瘤切除术患者下床活动时间、住院时间及护理满意度明显优于对照组腹腔镜肾肿瘤切除术患者，P<0.05。

经研究表明，观察组腹腔镜肾肿瘤切除术患者的并发症发生率为4.44%（2/45），其中，切口感染1例，腹部疼痛1例;而对照组腹腔镜肾肿瘤切除术患者发生切口感染5例、3例腹部疼痛、4例皮下气肿，并发症发生率为26.67%，对比差异显著，P<0.05。

3.讨论

腹腔镜肾肿瘤切除术作为泌尿科常见的肾脏手术，根据临床相关调查数据显示，行腹腔镜肾肿瘤切除术患者在24h后即可恢复进食，出院时间为5-7d[4]。与传统手术相比，其下床活动时间、住院时间明显缩短，术后疼痛症状、并发症明显减少。由于腹腔镜肾肿瘤切除术存在的优势，逐渐的取代了传统手术[5]。

手术作为一种应激源，在腹腔镜肾肿瘤切除术过程配合全程优质护理措施尤为重要[6]。在腹腔镜肾肿瘤切除术中给予全程优质护理措施，为患者建立入院-手术-术后及出院等全程护理服务，根据患者的具体情况给予针对性的护理，通过术前的心理护理，使患者在手术治疗前保持积极的心态，并做好术前的准备;术中配合手术医生，做好突发事件的应急准备;术后密切监测患者的生命体征，做好术后并发症的预防护理，并做好出院护理，能够有效保障手术治疗效果[7]。

本研究对90例腹腔镜肾肿瘤切除术患者进行常规护理（对照组）及全程优质护理措施（观察组）后发现，观察组腹腔镜肾肿瘤切除术患者的下床活动时间、住院时间及护理满意度分别为（2.54±0.28）d、（6.85±0.58）d、（95.68±1.25）分，明显优于对照组腹腔镜肾肿瘤切除术患者，且观察组患者的并发症发生率（4.44%）明显低于对照组，P<0.05。

综上分析可知，对腹腔镜肾肿瘤切除术患者给予全程优质护理措施，可有效缩短患者的下床活动时间、住院时间，提高患者的满意度效果显著，值得推广并应用。

参考文献：

[1]刘丽梅.护理干预在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（33）：130，132.

[2]李丰.腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（29）：141，144.

[3]陈晴峰，金璐.FTS对腹腔镜下肾肿瘤部分切除术后患者下肢静脉血栓的预防作用[J].当代护士（下旬刊），2019，26（11）：53-55.

[4]范颖，叶承艳.腹腔镜下肾肿瘤切除术的围术期护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（74）：87.

[5]樊艳，孙中芳.快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤切除术围术期中的应用效果评价[J].中国实用医药，2019，14（23）：161-162.

[6]孙娜.腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（19）：219-220.

[7]王燕.护理干预在后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术中的应用[J].中国医药指南，2019，17（1）：274-275.