中医护理方案在股骨颈骨折患者髋关节置换术后的价值

黄建英

摘要：目的：探讨中医护理方案在股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用价值。方法  选取2019年9月到2021年1月我院收治的股骨颈骨折患者100例，所有患者均接受髋关节置换术，随机将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施常规护理干预，观察组实施中医护理方案。对比两组术前、术后1、3、6个月髋关节功能 Harris 评分变化。结果 术前两组患者Harris 评分相比（P>0.05）;术后1、3、6个月观察组 Harris 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对髋关节置换术的股骨颈骨折患者实施中医护理干预效果确切，具有临床推广意义。

关键词：股骨颈骨折;髋关节置换术;中医护理

股骨颈骨折是指因骨质疏松、生理性退變、反应迟钝等所致的骨颈断裂，其好发于老年人群，且女性发病率高于男性。临床上多通过髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者，其对患者髋关节功能具有改善作用，但术后并发症风险高，严重影响患者的术后康复。故本研究分析了中医护理方案在股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用价值，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年9月到2021年1月于我院行髋关节置换术的股骨颈骨折患者100例作为研究对象，采用随机数表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组男27例，女23例，平均年龄（64.78±7.32）岁。对照组男25例，女25例，平均年龄（64.37±7.45）岁。研究经医院伦理委员会批准后进行，两组患者一般资料比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组：患者实施常规护理，即按医嘱对患者进行常规抗感染、抗凝等药物治疗，叮嘱待患肢恢复感觉活动功能后进行康复训练，术后7d，开始进行髋关节活动。

观察组：在此基础上接受中医护理，具体内容：①情志护理：与患者进行有效沟通，告知患者负面情绪可能会导致其气血失和、阴阳失调，密切关注患者情绪变化，积极开导患者保持积极、乐观心态，促进病情康复。②饮食护理：中医认为“药补不如食补”，故术后饮食护理对患者康复极为重要。护理人员应根据患者饮食喜好为其制定饮食计划，术后1周可食用清淡的当归三七鸽子汤，以活血化瘀;术后2-4周，则可指导患者摄入营养丰富、高蛋白的食物，如当归续断牛骨汤;恢复期，则可增加患者机体所需营养补充，食用促进骨骼愈合的当归枸杞鸡汤补肾壮骨。③并发症护理：患者接受髋关节置换术后多需长时间卧床休息，极易出现褥疮等并发症。基于此，护理人员应取患者舒适体位，并定时更换姿势，避免出现褥疮;必要时，可加以适量的桃红四物汤、血府逐瘀汤加减等活血药物，促进患者新陈代谢，有利于患者骨折处快速愈合。④康复护理：护理人员可通过针灸、熏蒸、推拿等多种方法制定康复锻炼方案，指导患者进行踝关节转动、足趾关节屈伸等活动;为避免患者出现四肢僵硬、肌肉萎缩等症状，可每日对其进行肌肉按摩;对于疼痛剧烈者，可通过针刺进行止痛。此外可采用红花、艾草、伸筋草等中药对患者进行熏蒸，帮助其缓解肢体肿胀。

1.3观察指标

髋关节功能 Harris 评分[1]：分别于术前、术后1、3、6个月对患者的髋关节功能进行评测，其中包含髋关节活动范围、功能、疼痛、下肢是否畸形四个部分，满分100分，其中90-100分为优，80-89为良，70-79分为可，低于70分则视为差。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件做统计学处理，计量资料符合正态分布，以均数±标准差（ ）表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组Harris评分对比：观察组术后1、3、6个月的Harris评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

3讨论

髋关节置换术用于治疗股骨颈骨折患者取得了理想的治疗效果，但由于该疾病多发于老年人群，其血流速度缓慢，且往往伴有多种基础性慢性疾病，加之术后长期卧床、并发症等因素，会延长患者康复进程，严重者会危急患者生命[2]。因此寻求有效的护理措施改善髋关节置换术患者术后并发症及髋关节功能成为其护理重点。

中医护理根据股骨颈骨折患者不同时期的病情进行辨证护理，通过对患者的情志护理、饮食、并发症、康复护理等多方面护理干预措施，改善患者负面情绪，促进患者术后的早期康复[3]。本研究结果显示，实施中医护理组术后1、3、6个月髋关节功能 Harris 评分均显著高于常规护理组患者。分析其原因：中医护理通过对患者的情志护理，可显著改善患者的负面情绪，同时避免负面情绪所致的气血失和、阴阳失调;通过对患者不同骨折时期的针对性饮食护理，既能满足患者身体所需要的营养供给，同时能通过食疗辅助患者骨骼愈合;通过对患者进行推拿、针灸、熏蒸等多种中医护理方式，可达到温经通络、缓解患者疼痛、肿胀的效果，进而促进患者髋关节功能的康复进程。

综上所述，对行髋关节置换术的股骨颈骨折患者实施中医中护理效果理想，能改善患者术后疼痛，有利于患者髋关节功能恢复，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]柏海云.阶段性护理干预在股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：145-147.

[2]严春花，徐洲发，李红英，等.中西医结合加速康复护理在微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者围手术期的应用效果[J].医疗装备，2021，34（11）：29-31.

[3]全海燕.综合护理在股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的应用[J].中国伤残医学，2020，28（8）：261-263.