医院财务管理内部控制教学探析

杜冬梅

摘要：在医院的内部控制中，财务内部控制是一个非常重要的环节。建立健全內部控制制度，是加强医院财务管理与费用控制的基础。同时，也能保证医院的正常运营，确保医院财产的安全与完整，加强医疗机构运行经费保障。文章对目前我国医院内部控制体系中的一些问题进行了简要的剖析，并对如何加强医院内部控制体系的建设提出了建议。

关键词：医院财务;内控制度;问题;措施

【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

引言：从内部结构来看，医院的内部控制可以分为医院的内部财务管理制度和医院管理控制制度。医院高效率稳定运行的重要基础是进一步完善内部财务控制方法。医院的财务内部控制，并不只是为了保护医院的资产，同时，也能保证医院的财务信息是真实的。

一、医院财务管理内部控制存在的问题

（一）内部审计职能部门缺乏独立性

医院设立的内部审计机构多是隶属于财政、纪委、经济改革等部门，剥夺内部审计机构的独立性，这对相关人员的公平是不利的，公平地实施医院的内部财务管理体系。医院内部审计是医院管理活动中的一项重要内容。切实保障医院的各项经济活动的真实性、合法性;保证医院的正常发展。医院的内部控制审计体系在实施和实施上未能取得预期的效果，医院的内部审计职能不够独立，这就造成了很大的影响，从而使内部审计失去了机构的独立性。虽然一些医院已经建立了独立的内部审计部门，但是没有专门的审计人员，不能行使审核的权力，不科学的内部审核程序，此外，审计的结论也是不可靠的，从而使得内部审计很难在医院的经营中起到更大的作用[1]。

（二）财务管理内部控制不够重视

很多医院都没有注意到医院的财务管理，雇员对此缺乏足够的了解，没有建立起一个良好的内控环境。医院领导更注重创新和改进医疗技术，提高了医疗收入，引进和培训专业技术人员，没有在思想上对财务管理的内部控制给予足够的重视，管理仅仅是表象，无法做到以身作则，完全贯彻医院的内部财务管理体系。在财务管理中，内部控制人员的数量是有限的，许多医院的领导和职工都把财务管理的内部控制归于财务部，与自身无关，企业财务管理的内部控制意识薄弱，公司的领导层和员工没有认识到自己的职责和义务，存在着不合作、不配合的现象。不参与财务管理的内部控制和其他方面的问题;缺少了彼此的配合和交流，领导的负面示范作用，雇员的偷懒，造成了财务管理的内部控制体系不健全，根本无法发挥出其应有的作用。

二、健全医院内控制度的相关措施

健全医院的内部控制及财政管理体系，使之能得到切实执行，要实行全面、一体化的经营模式，要充分利用有关经济、法律、政策等方面的措施，确保医疗机构的健康、协调发展。首先要深入、仔细地分析、检查医院的内外环境，建立较为规范的内控体系。

（一）加强成本费用和支出的控制

最主要的是要根据医院自身的实际情况，选取最佳的成本控制方案，对费用和开支的控制范围进行严格的管理，提高费用开支的透明度，要做到公开化。至于违反规定的开支，要及时加强审查，避免了损害的发生，以减少成本开支。

（二）提供一个良好的土壤

医院要从大局出发，为企业进行内部控制提供了良好的环境。医院领导要重视医院财务管理的内部控制，强化人力和精力的投入，要加强体制建设。管理人员应当树立榜样，并严格遵守上述规定，给员工起到良好的带头作用，提高员工对内部管理的意识，在财务管理中，明确员工的职责和义务。加强医院财务管理的内部控制，建立专业的部门责任制，实行岗位责任制，实行业绩考评制度。让医院的领导及职工对财务管理引起重视，发挥内部控制的作用，自觉、严格地遵守各项规章制度，建立健全的内部财务管理制度。与此同时，制定严格的实施保障体系，制定相应的奖励和惩罚机制，为那些积极实施该系统的人提供物质和心理上的激励，对于那些没有遵守或者拒绝遵守的人，应该受到一些处罚。

（三）扩大医院财务管理中的内部控制适用范围

为了使医院的财务管理更好地进行内部控制，使它的角色得到更好的体现，要拓宽内部控制在医院财务管理中的应用。由于颁布了新的会计标准，经济得到了发展，越来越多的医院，扩大医院财务管理内部控制的适用范围已成为当务之急。应当在医院的财务管理内部控制中，对私立医疗机构、慈善医疗机构、外资医院、国内存在的非国有医疗机构等进行规范，负责核对和监督医院的财务活动。这对医疗机构进行公平竞争是有益的。

（四）内部审计控制系统与财务管理

因此，要实现审计机构的合理配置，对审计人员的责任和任务进行界定，对审计工作进行适当地划分，真正地监督相关开支，准备审核报表，以及其他相关事项。就审计报告而言，定期和定时的检验也是必要的，同时，及时披露公司的财务管理信息，保证透明，建立起一套内部监控系统，并制定相关的内部控制体系，对财务进行有效的控制，以建立健全的内部控制体系为前提，提高公司的财务管理水平。总之，要强化医院的内部控制体系，要从多个角度考虑，从各行业和机构的角度来看，从而有效地提高企业的财务管理水平[2]。

（五）建立风险评估体系

建立一套风险评价制度，只有这样，医院才能合理地控制住所有的风险。因此要充分发挥财务管理的自身控制功能，要建立和完善风险评价机制，可以对医院内部和外部环境中的财务风险进行识别，促进医院资产的保值和增值，在风险评估体系的制订和实施过程中，必须有医院管理层全程参与。全面保证对医院的各种风险进行监控和控制。

四、结束语

在医学的发展中，医院是一家集医疗、教学、科研于一体的综合性医疗机构，为了使各项工作都能有效地改进，这就要求建立一个有效的内部控制体系，并保证有效地实施内部控制系统，从而使医院的财政工作走向规范化、科学化、制度化，实现医疗卫生事业的可持续发展。

参考文献：

[1] 周红梅. 医院财务管理内部控制探析[J]. 西部财会， 2021（7）：3.

[2] 陈硕. 医院财务管理与内部控制研究[J]. 财讯， 2020（32）：1.

[3] 张建国. 医院财务管理中的内部控制研究[J]. 科技经济导刊， 2020， v.28;No.701（03）：169-170.