联动整合多方资源 助力残障人士重建社交圈

梁媚媚 罗素娴

作者简介：梁媚媚，1990年3月，女，汉，广东省湛江市，本科，助理社会工作师，康复治疗技术专业，项目管理。

罗素娴，1987年12月，女，汉，广东省广州市，本科，社会工作师，社区社会工作，项目管理。

摘  要：残障人士小炬因身体情况辍学后，父母考虑照顾问题只能带着小炬每天来回店铺，而小炬能做的却是长期发呆度日。在这样的情况下小炬严重缺乏社交网络，社会支持系统薄弱。社会工作者结合小炬的实际情况，动员多方资源及力量，协助小炬重建社交圈，强化小炬的社会支持系统。

关键词：残障人士;社会工作者;社会支持系统;重建社交圈

一、案例简述

案主小炬（化名），男，19岁，为肢体二级、智力三级残疾。自15岁从学校辍学回家后，长期在父母店铺中消磨时日，日常父母工作忙碌，案主每天在店铺中发呆度日，缺乏社交网络，父母也希望案主能有自己的社交，但苦于忙于工作也没有掌握其他网络资源，故向主动入户探访的社工主动求助，表达小炬当前的情况和需求。为此，社会工作者获得小炬接受服务意愿后，以个案服务进行专业服务介入。

二、案例基本情况

1.生理情况

案主为肢体二级、智力三级残疾，由于早产而导致脑性瘫痪及智力发育不良，下肢功能重度障碍，平衡能力差，行走时需要扶手或墙体辅助，远距离无法独立行走，视神经萎缩，有严重的斜视，需要非常靠近才能看清，其余身体机能正常。在生活上，案主目前处于半自理的状态，吃饭能自理，但在行走、洗澡、如厕等方面均需要他人辅助才能完成。

2.心理情绪

案主性格开朗，喜欢与别人交流互动，遇到陌生人懂得主动打招呼，有基本的理解能力和表达能力。暂未发现心理方面问题，情绪较为稳定，但出现情绪低落时会易怒，会做出摔东西的行为来表达负面情绪。

3.社会支持网络情况

在家庭方面，案主一家五口，家庭经济状况良好，其父母是个体工商户，有自己一家店铺，日常工作忙碌，哥哥与妹妹在读书;家庭成员之间的关系亲密，对案主关爱有加，无家庭纠纷。

在朋辈交往方面，案主从一年级开始，一直在广州读书，关系好的同学、朋友均在广州，偶尔会与从前的同学、朋友发信息，但在目前生活的环境中，除了父母兄妹外，没有别的支持网络。

在社区网络方面，案主与周边邻里认识，但接触不多。当前对社会工作者服务接纳。

三、问题分析

经过社会工作者综合各项情况分析，案主的问题主要是生理及社会支持网络两方面，主要是：

1.生理问题

案主由于脑性瘫痪及智力发育不良的影响，下肢功能重度障碍，平衡能力差，远距离无法独立行走，生活上无法独立自理。

2.心理情绪问题

案主因长期只与家人相处，缺乏外出和社交，日常情绪表现较为淡漠和低落。

3.社会支持网络问题

案主由于生理条件限制及父母忙碌的原因，缺乏与社会接触的机会，社会支持网络薄弱。

因此，结合案主的问题及案主个人诉求，社会工作者与案主制定了以下的工作目标：联系多方资源，促进案主认识自我，扩大案主社会支持网络。

四、理论依据

社会支持网络是指由个人之间的接触所构成的关系网，通过这些接触（关系网），个人得以维持其身份，并获得情绪、服务、信息等支持。社会支持包含正式的社会支持系统，有社会正式组织给予的支持（政府、慈善组织）;非正式的社会支持系统有来自亲友、邻里、同事等人际互助网络的支持。

结合案主的情况，社会工作者联系各方资源，协助案主构建正式的社会支持系统。

五、服务过程

1.了解需求，建立专业关系

在首次面谈过程中，案主表达了终日独自在在父母的店铺看电视度日，手机坏了后无法联系以前的同学和朋友联络。案主对渴望能走出去与其他人接触。而案主的母亲希望社会工作者链接到一些康复机构，一方面能为案主提供康复服务，另一方面希望案主在过程中认识到朋友。而D市社区康园中心主要为精神、智力残障人士提供康复、就业指导服务，综合案主的情况，社区康园中心的服务基本符合案主的需求。

2.专业指导，提升生活自理能力

经过社会工作者向相关单位和部门咨询，了解到社区康园中心的招收条件需要残障人士有基本的生活自理能力，而案主在如厕方面仍需要家人的协助，因此社会工作者联合有康复技能的志愿者为案主及其家属提供专业的康复指导，提升案主的生活自理能力。经过案主及其家属的努力，案主目前能自行如厕，基本达到了社区康园中心的招收要求。

3.多方协作，重建社交圈

由于案主的户籍在S镇，而S镇并未设立社区康园中心，D镇的社区康园中心距离案主父母店铺300米左右，是案主的最佳选择。但由于户籍原因，案主不能直接进行申请。随后，社会工作者找到了S镇残联工作人员，联合S镇殘联与D镇残联、市残联进行沟通，协助案主及其家属完成社区康园中心的申请材料。通过多方的沟通与协助，案主最终获得了迈向新台阶的“入门券”。

4.踏出舒适圈，迈向新圈子

在前往社区康园中心前，案主心情既紧张又期待，因此社工陪伴案主及其家属一同前往D镇社区康园中心，社区康园中心根据案主的情况及需求，安排案主定期进行康复训练及庇护工场训练。案主在过程中可以与年纪相仿的残障人士进行交流，对案主建立新的社交圈有极大的帮助。

5.结案，定期回访

在最后一次面谈中，社会工作者与案主及其家属一起回顾了历时5个月14次面谈的整个服务过程，案主也分享了服务前后的心情变化，家属也感觉到案主有所寄托后的整体变化，也期待案主后续的改变。经过案主的同意，社会工作者进行结案处理。

在社会工作者后期跟进过程和结案回访中，案主目前基本能适应社区康园中心的安排，并且每天都非常期待去社区康园中心工作。

六、结语

在跟进过程中，社会工作者发现一是建立良好的专业关系，取得案主及其家属的信任，是顺利开展个案的基础;二为案主的许多问题都是相互联系的，核心问题的解决通常能使次要问题得到缓解;三则社工要善于运用社会资源为案主服务，比如关注相关的政策、推荐相关的资源。

此外，在此个案中，社会工作者多处于“主动”，在“助人自助”的理念中，个案的“自助”体现不明显。

参考文献：[1]韩金玉.关于社会支持网络研究的评述[J].青年与社会，2012，60（2）：240.