手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合及预后分析

周雪梅

摘要：目的：探究全麻醉手术中手术室护士护理配合对患者预后情况的影响。方法：取广西工人医院2021年1月～2022年3月接受全身麻醉手术的患者60例，随机分为对照组和观察组，常规护理对照组，手术室护理配合护理观察组，两组预后分析对比。结果：观察组治疗总有效率远高于对照组，且并发症发生率、心率、C反应蛋白、肾上腺素和去甲肾上腺素远低于对照组（P<0.05）。结论：全身麻醉手术中，应用手术室护理配合，可提高治疗总有效率，降低并发症发生率和各项应激性指标，效果甚佳。

关键词：手术室护理配合;全身麻醉手术;预后分析

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

全身麻醉分为静脉全身麻醉和静吸复合全麻。是经呼吸道吸入或者是经静脉注射麻醉药，到达大脑中枢神经，使患者入睡，意识和痛觉消失，肌肉松弛，达到麻醉状态，该方法可应用于任何手术中，缓解手术带来的疼痛[1～2]。由于患者接受全身麻醉后，很难主动配合医生治疗，手术室护士的护理配合，可极大程度降低手术难度，提高手术效率，为患者的预后打下夯实的基础[3]。本研究为观察组患者应用手术室护理，取得良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2021年1月～2022年3月;单位：广西工人医院;对象：60例全身麻醉手术患者;方法：随机均分为对照组和观察组，各30例;对照组：性别比：16：14;年龄：19～89岁，平均（47.35±7.68）岁;观察组：性别比：16：14;年龄：19～89岁，平均（46.68±7.56）岁;两组无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。①术前12小时禁食、4小时禁饮水，防止麻醉后患者误吸或窒息，采用普鲁卡因做皮肤过敏试验，术前30～60分钟，采用苯巴比妥钠或地西洋。②麻醉时，观察患者病情情况，并在输液、输血、导尿、胃肠减压、临时用药、麻醉意外的抢救等方面做好密切配合。③全麻后做好病情观察，患者苏醒前应安排护士一对一看护，每间隔15～30分钟测量一次血压、脉搏和呼吸情况，直至患者完全苏醒，且体循环和呼吸均处于平稳状态。

观察组：手术室护理配合。（1）关闭病房门，保持室内安静，避免大声喧哗。安抚患者情绪，给予相应心理疏导，告知患者手术成功率和手术的重要性，引导患者放松心情，避免过度紧张。指导患者按照手术要求禁食禁饮，讲解禁食禁饮的重要性，争取患者配合。（2）协助患者完成术前各项检查，评估身体状况，及时准备手术器械用品，对身体状况不乐观，可能出现不良反应时间的患者，详细咨询医生后，准备预防不良反应措施。患者进入手术室后，将室温和空气湿度调整为患者体感最舒适状态，避免患者着凉。给予患者心理疏导，使患者全身放松，协助麻醉师惊醒全麻诱导，并插置气管。（3）麻醉后，遵医嘱调整患者体位，确保手术方便，且不会对患者造成不良感受，固定患者，防止患者熟睡后坠落摔伤。连接心电监护仪器，密切观察监护仪，及时将患者的血压、心率、呼吸情况、病情变化等情况报告主治医生。遵医嘱为危重症患者输血、输液或临时输液。认真计算患者的出血量、尿量和冲洗量，关注手术进程，高效完成医生的各项指令。书中若出现大量出血、脏器损伤、神经牵拉等不良事件，第一时间联系麻醉师配合手术。（4）手术完成后，将患者送回病房，为患者做好保暖工作，一般情况下，使患者去枕头仰面平卧6～8小时，若情况特殊，遵医嘱保持合适体位。使患者头部偏向一侧，避免患者恶心呕吐时发生窒息或误吸呛咳。患者苏醒前全程陪护患者，定时检查患者生命体征，若患者出现呕吐情况，及时摇低床头，轻轻为患者拍背，并准备温开水，尽可能让患者吐在垃圾袋内，患者呕吐结束后，及时用湿巾帮助患者擦拭嘴角分泌物，使用吸引器清楚患者口腔和鼻腔内分泌物及呕吐物残渣，清理干净后，将床头摇高，确保患者呈半卧位，喂患者饮用适量温开水。若患者呕吐后呼吸微弱，应立即为患者吸氧。（5）若患者出现打呼噜的情况，可用手托高患者下颌，使下颌切牙咬合在上颌切牙之前，缓解呼吸道梗阻塞，必要时可为患者鼻腔插置气管。（6）若患者发生痉挛，应立即设法解除诱因，加压给氧，若不能缓解，可使用一针头经环甲膜刺入气管输氧。若痉挛仍未解除，立即为患者静脉注射肌肉松弛剂，并做气管插管，使用麻醉剂控制患者呼吸。对躁动不安患者可升高床边栅栏，避免患者坠床摔伤，为患者做好保暖工作。患者清醒后，非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6h后开始少量饮水，次日开始进食

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗总有效率和并发症发生情况。

（2）两组应激性指标对比。包括心率、C反应蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率和并发症发生情况对比

观察组治疗总有效率远高于对照组，且并发症发生率远低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组应激性指标对比

两组护理前应激性指标差异不显著（P>0.05），护理后，观察组心率、C反应蛋白、肾上腺素和去甲肾上腺素均显著小于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制中枢神经功能，致使全身丧失疼痛感的麻醉方法。该麻醉方法较为常用，安全性较高，可应用于各类手术中[4]。但全麻后患者无法主动配合医生完成手术，术中护理不仅可提高手术效率，提高手术安全性，同时可改善患者预后情况，促进病情恢复[5]。

本研究结果显示：观察组治疗总有效率远高于对照组，且并发症发生率、心率、C反应蛋白、肾上腺素和去甲肾上腺素远低于对照组。分析原因为：手术室护理配合，术前为患者做心理疏导，评估患者身体状况，推测患者术中可能出现的种种不良情况，及时做好应对措施，并积极配合医生治疗，及时完成医生的每一项指令，术后在患者昏迷期间全程陪护，升高床栏，防止患者坠床，时刻关注患者各项生命体征，及时给予吸氧、输液做好各项预防措施，确保患者身体无異常状况，直至患者苏醒。

综上所述，全身麻醉手术中，应用手术室护理配合，可提高治疗总有效率，降低并发症发生率和各项应激性指标，效果甚佳。

参考文献：

[1]王琛，林欣. 开展手术室保温护理对全身麻醉手术患者的影响[J]. 中外医疗，2020，39（36）：113-115.

[2]孙月琴. 手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者术后应激反应及减少并发症的效果[J]. 中国当代医药，2021，28（15）：263-265.

[3]孙永红. 手术室综合护理在老年全身麻醉腹部手术患者中的应用分析[J]. 山西医药杂志，2018，47（16）：1991-1993.

[4]崔唯唯. 综合护理对手术全身麻醉患者苏醒期的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报，2020，30（06）：95-97.

[5]杨茸，刘转，田玲. 人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J]. 贵州医药，2020，44（11）：1843-1844.