度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性

许丽君

摘要：目的 比较度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法 将我院收治的50例老年抑郁症患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为两组，25例/组。对照组采用舍曲林治疗，观察组采用度洛西汀治疗，比较疗效与安全性。结果 ①临床疗效：两组治疗后患者的抑郁评分均低于治疗前，观察组治疗后的抑郁评分小于对照组，差异显著;②安全性：观察组的不良反应发生率较对照组低，差异显著。结论 在老年抑郁症的临床治疗上，度洛西汀在疗效与安全性方面均优于舍曲林，更值得推广应用。

关键词：度洛西汀;舍曲林;老年抑郁症;临床疗效;安全性

【中图分类号】 R971+.43 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

老年人多合并多种基础性疾病，受到疾病因素、家庭环境、社会环境以及自身因素的影响，老年人患抑郁症的风险明显提高。老年抑郁症是影响老年人身心健康的主要疾病类型，患者表现为持续性的心情低落，同时可伴有自主神经系统症状，需要予以及时有效的治疗[1]。目前临床上用于老年抑郁症治疗的药物种类较多，选择兼具有效性与安全性的治疗药物至关重要。舍曲林、度洛西汀是常用的治疗药物，现将两种药物的疗效与安全性进行评估和对照，详述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2020年5月～2021年11月收治的老年抑郁症患者50例作为主要对象，纳入标准：①研究中的所有患者均明确诊断为抑郁症[2];②所有患者的年龄均在60周歲以上;自愿参与此次研究。排除标准：对治疗药物有明确禁忌症或过敏史;有严重自杀倾向的患者;同时合并其他精神类疾病[3]。按照1：1比例用随机数字表法的原则将其分为两组，25例/组。对照组：男14例，占比56.0%，女11例，占比44.0%;年龄60～81岁，（72.05±2.13）岁是其平均年龄。观察组：男女病患的比例是13：12;年龄最大82岁，最小60岁，平均是（71.95±2.85）岁。经比较两组的相关资料，均无显著性差异，说明是存在对照研究可比性的。此次研究经由伦理部门批准通过。

1.2研究方法

对照组的治疗方案：口服舍曲林（瀚晖制药有限公司，国药准字H20051791，25mg），初始用药剂量是12.5mg/次，每日2次，治疗14d后将用药剂量调整为25～50mg/次，每日2次，持续用药42d。

观察组的治疗方案：口服度洛西汀（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20213037，10mg），初始用药剂量是10mg/次，每日2次，治疗14d后将用药剂量调整为30～40mg/次，每日2次，持续用药42d。

1.3评价指标

（1）在治疗前与治疗后采用汉密尔顿抑郁量表[4]对患者的抑郁情绪改善程度进行评估，如果评估得分在7分以下则说明患者已经不存在抑郁情绪，如果得分超过了7分则说明其伴有抑郁情绪，而且得分越高说明抑郁的程度越严重。

（2）汇总治疗期间两组患者的不良反应症状发生情况，本组患者出现的不良反应症状主要有心动过速、头晕口干、恶心呕吐，计算比较发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计学软进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用的检验方法是t;计数资料以[n（%）]表示，采用卡方进行检验，如果最终获得的统计值P<0.05，说明有显著性差异。

2结果

2.1比较治疗前后的抑郁评分

治疗前两组的抑郁评分比较无显著性差异，P>0.05;治疗后与治疗前相比两组的抑郁评分均降低，观察组治疗后的抑郁评分显著小于对照组，差异显著，见表1。

2.2比较不良反应发生率

与对照组相比，观察组的不良反应发生率更低，经比较，差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

老年抑郁症的临床发病率较高，患者伴有情绪低落、思维迟缓、言语活动减少等症状，躯体症状和精神症状相互作用、互相影响，加重了患者的身心负担，而选择一种兼具有效性与安全性的治疗药物非常重要。舍曲林是一种双环类化合物，使用后能够与M受体相结合，起到抗胆碱能的效果，且对神经突触细胞有抑制性作用，能够改善神经递质缺乏的情况，进而改善患者的抑郁症状和抑郁情绪。但采用舍曲林进行治疗的过程中，患者容易出现一些不良反应症状，并且对于改善患者乏力、精神萎靡、兴趣减退等症状的作用并不十分明显。度洛西汀作为一种抗抑郁药物，可对去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取均起到有效的抑制性作用，可对脑疼痛传输信号起到阻断性作用，用药后起效速度更快，对于改善患者的焦虑抑郁症状，提高患者的生活质量与睡眠质量均有重要作用。虽然一些患者用药后会产生不良反应症状，但不良反应症状较轻，并不会影响用药效果。

综上所述，在老年抑郁症的临床治疗上，采用度洛西汀治疗的有效性与安全性均优于舍曲林，故该药物具备进一步应用和推广的价值。

参考文献：

[1]张晨昀.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的效果与安全性比较[J].临床合理用药杂志，2021，14（11）：66-67.

[2]石雅娟.度洛西汀、舍曲林治疗老年抑郁症的有效性与安全性比较[J].中国民康医学，2020，32（2）：77-79.

[3]陈丽萍，章明杰，郭操，等.度洛西汀与舍曲林治疗伴有躯体症状的老年性抑郁症的疗效评价[J].国际精神病学杂志，2018，45（6）：1047-1049.

[4]孙世华.老年抑郁症患者应用舍曲林与度洛西汀治疗的临床疗效比较[J].中国医药指南，2018，16（5）：152-153.