长春西汀联合神经妥乐平治疗老年急性脑梗塞的临床疗效分析

2022-05-22周静范利斌曹晓凯杜卫祺

医学前沿 2022年5期

周静范利斌曹晓凯杜卫祺

摘要：目的：分析老年急性脑梗塞治疗中长春西汀与神经妥乐平联合用药的临床疗效。方法：选取2020年4月～2022年3月老年急性脑梗死83例，根据用药分组，A组（常规治疗+长春西汀+神经妥乐平）41例，B组（常规治疗+长春西汀）42例，比较神经功能、临床疗效、用药安全性。结果：神经功能比较，A组较好（P<0.05）;疗效比较，A组有效率较高（P<0.05）;不良反应比较，A组与B组发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用长春西汀与神经妥乐平联合用药方案可显著改善老年急性脑梗塞患者神经功能，应用疗效和安全性较好。

关键词：急性脑梗塞;长春西汀;神经妥乐平;临床疗效

前言：急性脑梗死是现代高发性脑血管疾病，老年患者居多[1]。该病发病突然，进展迅速，加之老年患者常见合并复杂基础疾病，一旦发病后极易致残致死。脑组织受损引起神经功能障碍，不仅影响日常生活能力和生活质量，而且存在致死风险。长春西汀是常用药，但是单一用药时疗效低于预期。神经妥乐平为非蛋白物质，可对变态反应中激肽释放产生显著抑制作用，缓解缺血性脑水肿，修复受损神经细胞[2]。本文从2020年4月～2022年3月收治的老年急性脑梗塞患者中选取83例，回顾分析资料，说明长春西汀与神经妥乐平联合用药方法，观察临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月～2022年3月83例急性脑梗塞患者，按照用药方法分为，A组41例（长春西汀+神经妥乐平），性别：男/女=25/16，年龄（44～82）岁，平均（63.87±9.12）岁。B组42例（长春西汀），性别：男/女=24/18，年龄（45～81）岁，平均（63.89±9.10）岁。资料可予分析（P>0.05）。

纳入标准：（1）经MRI检查等急性脑梗塞确诊;（2）资料完整;（3）发病8h内就医;（4）家属知情同意。

排除标准：（1）凝血功能异常;（2）免疫系统疾病;（3）合并颅内出血;（4）合并传染病;（5）药物过敏;（6）合并恶性肿瘤。

1.2方法

全部实施基础治疗，包括常规血管扩张、降颅压、平衡水电解质、抗感染治疗和使用脑细胞活化剂等。在此基础上，进行如下用药。

B组：长春西汀（厂商：河南润弘制药股份有限公司;批准文号：国药准字H20010467;规格：2 ml：20 mg）用药，使用氯化钠注射液500ml混合20mg该药，初始剂量20mg/d，根据实际病情逐渐提升剂量，最高不超过30mg/d。

A组在B组基础上用药：神经妥乐平（厂商：日本脏器制药株式会社;批准文号：S20040071;规格：4 U×10片×3板）口服给药，2片/次，2次/d，根据个案情况科学调整药量。

持续治疗2w。

1.3观察指标

神经功能：采用《神经功能缺损评价表》（即NIHSS量表）评估患者神经功能缺损严重性，评分越高神经功能损伤越严重。

临床疗效：根据NIHSS评分评价疗效。（1）显效：NIHSS评分下降≥46%;（2）有效：NIHSS评分降低（18～45）%;（3）无效：未见上述改善。有效率=[（1）+（2）]÷（本组n）×100.00%。

用药安全性：记录用药期间血压下降、面色发红、头晕头痛、恶心呕吐、困难。

1.4统计学方法