口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床处理措施

陈永恒

摘要：目的：探究分析口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床处理措施。方法：选取于2020年1月至到2021年1月至我院接受拔牙治疗产生严重并发症的患者作为本次研究对象，共160例。针对患者症状采用相应的治疗方式，分析患者并发症的类型例数以及治疗有效率。结果：术后出血、术后感染、牙齿残根误入舌侧间隙、牙齿残根误入上颌窦的并发症治疗有效率最高，但同时这4种并发症也是出现频率最高的，牙齿根尖进入神经管槽、下颌骨骨折出现频率较少，但治疗有效率相对较低。结论：针对在拔牙过程中的并发症采取针对性的对症治疗能够得到有效的治疗效果。

关键词：口腔外科;拔牙并发症;临床处理措施

前言

手术拔牙是口腔外科最为基础、常用的的手术，具有高效的治疗效果。可通过拔除病源牙齿达到治疗一些局部性疾病。同时在牙齿拔除过程中可能因手术创伤导致疼痛、出血、肿胀等情况，以及术后并发症的出现。如牙龈黏膜撕裂、牙槽窝内炎肉芽性组织残留导致拔牙后出血;手术创伤大、牙结石、牙碎片等物质残留导致拔牙后感染;切口过深、黏膜骨剥离过于广泛导致皮下囊肿等[1]。随着社会的不断发展，现代医学技术的不断创新，针对拔牙中出现的并发症有着针对性的处理措施，本文将探究分析口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床处理措施，具体内容如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月至到2021年1月至我院接受拔牙治疗产生严重并发症的患者作为本次研究对象，共160例。其中，男性患者86例，女性患者74例，年龄为25-55岁，平均年龄（28.85±4.38）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义，其中P>0.05，具有可比性。本次研究均患者及其家属均同意;本次研究经本院伦理委员会审批通过

1.2方法

拔牙中严重并发症的临床处理措施：①牙齿残根误入舌侧间隙：如出现该并发症时，医护人员应立即对牙齿进行检查，通过切开舌侧牙龈后使用弯止血钳将牙体取出。②牙齿残根误入上颌窦：检查患者牙齿，找到其具体位置后对尖牙窝骨面进行开创处理，同时予以0.9%氯化钠注射剂反复冲洗，将其取出，术后跟踪回访2周，如出现炎症的情况，施以上颌窦根治术。③牙齿根尖进入神经管槽：充分暴露手术区域，取出神经管断裂处周围的骨质，及时剥离嵌入下颌神经管的牙根，过程中禁止向牙根方向用力，使用吸引器将松动的牙龈吸出，并持续1个月的跟踪随访。④术后出血：在治疗过程中，会出现出血或局部肿胀的情况，医护人员应及时检查，找到出血原因，有针对性的进行局部压迫或缝合等治疗手段，如出血症状没有得到缓解，及时采用止血药。⑤下颌骨骨折：及时对骨折部位予以复位、固定的操作，同时进行反复的清创治疗，采用抗感染药物进行防感染处理，确保术后的恢复情况。⑥术后感染：术后出现感染会引发颊部、颈部等部位出现感染的情况，应在无菌环境下进行脱敏实验，同时予以抗菌药物进行治疗。⑦注射器针头断裂于组织内：应立即停止当下所进行的手术操作，结合X光片确定针头断裂位置后使用血管钳将其取出。

1.3观察指标

分析患者并发症的类型例数以及治疗有效率，其中治疗有效率包含有效、显效、无效，治疗有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

分析并发症类型以及例数发现，术后出血、术后感染、牙齿残根误入舌侧间隙、牙齿残根误入上颌窦的并发症治疗有效率最高，但同时这4种并发症也是出现频率最高的，牙齿根尖进入神经管槽、下颌骨骨折出现频率较少，但治疗有效率相对较低。采取临床处理措施后，并发症治疗有效率为：84.83%，详情如下表1所示。

3.讨论

拔牙手术时口腔外科门诊中最为常见的手术，在手术过程中会不可避免的对局部软硬组织造成不同层度的损伤，导致各种并发症的产生，对于各种不同的并发症，在处理过程中应针对其实际情况采取有针对性的临床处理措施。相应的也对医护人员提出更高的要求，应熟练掌握规范操作技巧，在手术过程中尽量规避对于软硬组织的创伤[2]。

在本次研究中发现：术后出血、术后感染、牙齿残根误入舌侧间隙、牙齿残根误入上颌窦的并发症治疗有效率最高，但同时这4种并发症也是出现频率最高的，牙齿根尖进入神经管槽、下颌骨骨折出现频率较少，但治疗有效率相对较低。在采取临床治疗过程中，应找准方法，对症施法，进一步总结归纳处理措施，提升牙齿根尖进入神经管槽、下颌骨骨折等并发症的治疗有效率，提升术中熟练度，减少术后出血、术后感染、牙齿残根误入舌侧间隙、牙齿残根误入上颌窦等并发症的发生。

综上所述，针对在拔牙过程中的并发症采取针对性的对症治疗能够得到有效的治疗效果，担仍需不断总结，进一步提升。

参考文献：

[1]倪彪.关于口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床治疗效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（01）：38+44.

[2]陸璨，尹乒.下颌阻生第三磨牙微创拔除法与传统拔除法临床并发症的对比研究[J].中国医师杂志，2020，22（09）：1410-1413.