家庭护理在门诊输液肺炎患儿康复护理中的效果探究

叶赛琴

摘要：目的：探究家庭护理在门诊输液肺炎患儿康复护理中的效果。方法：在我院门诊输液的肺炎患儿抽取其中60例，其中30例接受住院护理，设作对照组，30例接受家庭护理，设作观察组，对两组患者康复效果进行比较。结果：两组治疗效果比较，存在显著差异，其中观察组总有效率96.7%与对照组73.3%比较，其中观察组开展家庭护理后效果更为显著，P<0.05。结论：家庭护理在门诊输液肺炎患儿康复护理中应用，疗效显著，具有推广价值，可用于临床。

关键词：家庭护理;门诊输液;肺炎患儿;康复护理;

肺炎是肺部为性反应性疾病，也是儿童临床常见疾病，加强对肺炎的防治，能有效控制死亡率。由于病房床位紧张，住院不方便等因素影响，病情许可基础上，很多患儿都是在医院门诊输液，但输液后会回家休养。在家长看护下，才能保证患儿的身体健康[1]。可见，家庭护理对于肺炎患儿病情恢复具有重要价值。家长只有开展正确的家庭护理，才能提高患儿护理适应性，加强医护人员和患儿的联系，实现院内护理的有效延伸，对患儿疾病康复产生积极影响[2]。为探讨家庭护理的有效性，与常规护理对比，效果各项数据比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院门诊输液肺炎患儿60例，通过电脑抽签方式完成资料分组，每组取其中30例。对照组：男女比20：10;最小2岁，最大16岁，平均（10.05±0.26）;观察组：男女比18：12;最小3岁，最大17岁，平均（10.36±0.28）;两组资料比较，无统计学差异，P>0.05可比较。

1.2纳排标准

入选对象符合《支气管肺炎诊断标准》中对肺炎的诊断标准，患儿临床表现出发热、咳嗽、气促及呼吸困难等症状，检测外周白细胞、中性粒细胞发现明显增加。排除先天疾病，结核病及严重肝肾疾病的患儿。

1.3方法

两组患儿均于我院门诊接受门诊输液治疗。其中对照组配合常规护理，关注患儿病情变化，及时上报医生，及时对治疗方案调整。对家长讲解疾病知识，输液治疗期间注意事项，同时安抚患儿情绪，使患儿可以配合完成输液治疗，减少意外和不良事件发生。观察组配合家庭护理，内容如下。

（1）家长定时带患儿到门诊输液，派专人负责全程监测患儿的用药、输液情况，建立联系卡，在患儿回家后，护理人员以电话与家长沟通，提供心理支持，实现护患间良好的互动，及时掌握患儿的变化。

（2）舒适环境。护理人员指导家长尽量少带患儿到人群密集场所，家中休养时要注意定期开窗通风换气，但要避免对流风，防止患儿病情加重。多带患儿晒太阳，紫外线杀菌效果利于患儿康复。

（3）充足休息。护理人员指导家长，对于年龄过小的患儿，家长对患儿的喂奶、喂药或换尿布等操作要集中开展，减少对患儿休息和睡眠的打扰。将患者摆放侧卧位，能减轻对肺底血液循环的影响，利于患儿肺功能恢复。

（4）合理饮食。护理人员指导家长要为患儿选择清淡的、容易消化的饮食，注意多摄入高热量的、高维生素类食物，例如：奶、蛋、豆制品及瘦肉等。注意限制过多含脂肪食物的摄入，忌食糖分过高，过于辛辣刺激的食物，避免助热生痰。每餐保持八分饱，能避免对膈肌上抬和正常呼吸造成不良影响。对年龄小患儿的喂食、喂药等操作，保持斜坡位，避免发生窒息。注意为患儿多补充水分，能及时补充因腹泻、发热等造成的体液流失。

（5）监测患儿病情变化。家长要注意监测患儿生命体征，发现有持续高热、呼吸困难或口唇发青、发绀，表明患儿病情发生明显的改变，要及时联系医生，及时送院抢救。如果患儿体温在38.5℃以上，则要进行物理降温，避免出现高热惊厥。家长可以冰袋对患儿前额进行冷敷，擦拭颈、腋下及腹股沟等处，对体温变化进行记录，擦拭过程中注意保暖，避免患儿受凉。患儿降温过程中会有大量出汗，及时为患者擦拭汗液，更换衣被，保持患儿皮肤的干燥。可以生理盐水对患儿漱口，口腔维持清洁和湿润状态，避免有细菌的滋生。家长要按时、按点、按量为患儿喂药，输液前尽量不要空腹，避免对静脉穿刺造成影响，也能降低过敏发生率。

（6）维持呼吸通畅。患儿痰液过多或过于黏稠，及时清理，避免痰液堵塞气道。家长可以棉签对患儿的口腔、鼻腔进行清理，叩背，利于痰液的顺利排出。将患者改变体位，忌平卧体位，避免痰液将气道堵塞而引起窒息。

1.4观察指标

疗效评价[3] 治愈：主要症状消失，肺啰音消失，各项生命体征恢复到正常值;改善：症状得到控制，咳嗽减轻，肺啰音存在;无效：症状未见改善，湿啰音及咳嗽加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料【n（%）】表示，χ2检验;P<0.05说明差异明显。

2 结果

观察组总有效率高于对照组，P<0.05，见表1中数据分析。

3 讨论

患儿肺炎临床治療多接受中西医结合治疗，输液治疗过程中，要加强护理干预，控制感染，避免并发症发生，及时为患儿进行对症治疗。家庭护理过程中，家长发现患儿病情变化要及时联系医生。有研究证明[4]，家庭环境更利于患儿的康复，在家中休养，在熟悉环境下，能明显减轻患儿对陌生环境的恐惧感，家中休养更安静，更舒适，利于患儿保持规律的作息时间，减少过多精力、体力消耗，也能有效减少了院内交叉感染发生[5]。

综上所述，家庭护理在门诊输液肺炎患儿康复护理中应用，效果显著，可推广应用。

参考文献：

[1]武晓姗.以家庭为中心的护理模式对小儿支气管肺炎的护理效果观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（21）：3491-3493.

[2]顾海云，蔡金秀，王丽.基于时机理论的家庭监督干预对支气管肺炎患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（07）：88-90.

[3]张新玲，何英芝.小儿支气管肺炎的家庭护理模式研究[J].微量元素与健康研究，2019，36（03）：92-93.

[4]夏宁川，王体春，陈坤.基于循证理念的临床路径管理方案在支气管肺炎管理实施中的效果[J].中国中西医结合急救杂志，2018，25（6）：599-602.

[5]赵宏，钟春霞，宋霞梅，等.以家庭为中心的护理在NICU支气管肺发育不良早产儿中的应用研究[J].中华护理杂志，2018，53（3）：285-289.