乡村康养养老产业人力资源开发研究

□文/宋馨莉

（辽宁对外经贸学院 辽宁·大连）

［提要］近些年，国家针对乡村康养养老相近出台100多条养老政策，世界各地也越来越重视养老问题，乡村康养养老产业得到迅速发展。但是，在老龄化加剧情况下，医疗行业人才依然面临着巨大的差距。本文尝试从乡村康养养老产业发展现状入手，分析其存在的问题，并提出改进措施，以便为乡村康养养老行业人力资源体系优化提供思路。

乡村康养是一个集文化体验、娱乐旅游、医疗保健、生态乡业、乡村振兴为一体的复合型康养度假产业综合体。

一、乡村康养养老产业的特点

（一）个性化的发展特点。养生资源作为乡村康养最突出的特色，同时也贯穿了整个功能区，它是一条独特的主线。而乡村康养的市场诉求体现就是为了让老年人远离城市喧嚣去感受田园宁静，使压力得到释放，从而达到修复和保健的目的。不仅如此，乡村田园文化的体验以及生活方式，还能够达到内心的升华。这可以被看作是乡村康养被开发的主题与目的。

（二）可持续发展的特点。顾客是否能接受养老产品的开发，很大程度上决定了乡村康养开发的好坏。根据各种全方位的测定其开发旅游承载能力范围和采取严格的保护措施，以及合理的开发与基础改建使乡村田园的开发平衡。

（三）系统开发的特点。旅游交通设施、旅游资源的开发以及旅游服务设施之间的稳定与平衡，则是乡村康养在开发过程中的一个必要条件。只有满足了游客这多方面的需求，才能够形成综合接待力。

二、国外康养养老产业发展经验借鉴

（一）国外康养养老发展模式及特点。在美国早期形成了结构和类别相对完整的养老地产业结构和老年住宅体系，称为养老地产模式。美国早期养老地产模式中的养老产业大规模发展。由于市场细分清晰，市场运行良好，他们不仅有很多专业人员，而且专业化程度很高，这是当时国内企业学习的榜样。通过不断的发展，美国养老地产有着丰富的经验，通过不断的努力和完善，已经形成了一个完整的以市场为导向的专业融资、建设和运营体系。美国养老产业这么优秀也不是没有原因的，他们的配套设施完善，技术设备等先进，软件也相当的人性化，还具有优秀的居住环境和相应的配套服务，一应俱全，很是受大众喜爱。

与其他国家相比，日本作为世界上老龄化最严重的国家之一，但其不仅在老年福利方面有着好的成就，还在社会保障制度等方面也非常的完善。在日本，“机构设施”和“住宅”是康养项目中的养老模式。由于日本老龄化现象出现较早，经过不断地发展，他们养老产业的发展经验丰富、技术成熟、专业化程度高、配套服务较为完善、看护人员素质高。养老机构规模较大，多数养老地产投资机构都实行全国连锁经营，他们根据现有的设施服务与经验，为老年人提供了专业化的保障。

其他国家的乡村康养养老产业，主要靠国家福利补贴，社会保险和信用积分体制都做得比较好。中年阶段参加社会服务，老了可以享受积分和福利补贴，自己出的钱就比较少了，比较健全。所以，他们的养老事业包括金融，金融服务包括保险服务，包括整个社会民间资本的介入，包括后端的养老服务业的一个基础环境的构建。国外在医和养方面结合得比较全面，比如它把医保或者养老保险、把商业的和公益的结合得非常好。当然，事物具有两面性，我们不应该全盘吸收，应当扬长避短，在学习其优点的同时，避免他们所犯的错误。

（二）经验借鉴。国内可以慢慢地去推广这些商业保险，进行金融产业化或者产业金融扶持的过程中加大力度；充分利用家庭和社会的积极程度，从而使政府保障和引导的作用最大化。让政府去引导，完善评估和收费标准，在政策引导过程中让资本得到充分利用。养老产业的专业化，人员专业、技术专业等，居家和养老相结合，同时还有着社区养老护理和居家养老服务。建立自己的一个完整养老服务规模，从老年人年龄，收入层次，健康角度等进行针对化的养老方式。养老产业体现在各个方面，不单单是一种，而且遍布的范围比较广泛，因此我们要做一个详细的养老产业规划，在不同的领域进行细分；还可以进行跨团队合作，提高养老产业的服务水平。在未来的发展中，我们可以为老年人提供多种多样的产品和服务，充分考虑老年人的全方位需求，满足不同老年人多种需求，给他们提供更多样化的选择。要注重信息化建设，基于数据、基于科技来赋能养老服务，要有标准、有流程、有规范地构建养老框架体系，不断完善产品和服务，做到人性化养老、个性化养老、品质化养老，做到老有所依、老有所养、老有所乐。

三、我国乡村康养养老产业人才培育现状

（一）乡村康养养老产业人才供给缺口大。通过相关数据可知，截至2020年末，我国老龄化人口所占人口比例已达到总人口的18.1%，其中60岁及以上人口就已超过2.54亿人。从图1可看出，中国老龄化的趋势越发严重。（图1）

图1 2002～2020年人口比例变化统计图

社会医疗水平的进步以及老龄化人口的迅猛上升，随之增长的是老龄人口的养老服务需求。从养老服务人才较为集中的康养养老产业来看，对于失去自我照顾能力的老人来说，他们对养老服务人才的技术技能水平要求较高，对于照顾失去自我照顾能力老人的从业人员来说，他们承担着一定的风险与责任，这也造成了我国现有的养老服务工作人才的流失量大，具有专业技术技能的养老服务人才较少，缺口显著。此外，现在从事康养养老服务的人员是逐年递增的，但总量不大，康养养老产业对具有专业技术技能的康养服务人员需求量较多。

（二）国家政策补贴机制尚未全面建立。从目前国家有关养老服务人才规定的文件来看，在规划指导方面，国家主要在政策保障方面有明确的规定，但在对养老服务人员的具体任务并未做出明确的指示，其中也包括了从事养老服务工作人员的专业技能水平高低并未做出明确的规定，这导致了很多康养养老产业在对养老服务的工作人员的专业技术技能的要求较少，门槛较低，这些专业技术水平较低的养老服务人员很难照顾好缺失自我照顾能力的老人。另外，从人才教育方面来看，对于教育部做出的相关规定更多是偏于注重养老服务专业人才的学历方面的培育，缺少明确的职业化。

通过调查大学生得出图表数据可看出，薪资方面与工作方面是大学生对从事养老服务业的根本问题。薪资补贴水平与工作职责不对等，导致难以招到养老专业的人才。（图2）

图2 受访大学生不愿意从事养老服务工作原因分布图

又通过对大学生期望薪资的数据收集，得出图3。占比最高的是5，001～7，000元的薪资，达到了40.14%；其次为占比32.40%的3，001～5，000元。（图3）

图3 受访大学生期待的养老服务工作税前薪资分布图

（三）具备专业养老服务水平的人才较为匮乏。随着老年人口的增加，康养养老属于新兴的养老模式，这使得越来越多人重视康养养老产业，康养养老产业中最重要的就是养老服务人才，现在养老服务人才成为国内炙手可热的人力资源。对于康养养老产业的经营与管理是需要具有较高专业技能的人才，而我国康养养老的现状就是符合产业需求专业管理人才较少，管理人才缺少专业化和标准化的技能知识，这使得养老服务产业为寻求较好的管理人才开始转向其他专业人才来代替，这是及其不符合康养养老产业发展走向的，应对服务专业人才进行培训规划。

（四）我国养老服务人才配置缺少管理机制。我国并没有建立全国范围内的养老服。务人才配置体系，这造成养老服务人才流动受到限制，对于人才分布不均这种情况使得很多地区缺少专业养老服务人才，养老服务人才配置在全国范围内缺少联合的管理机制，这使得我国地区养老服务人才的管理较为杂乱。此外，养老服务人才配置的缺失也造成很多具有养老专业技术技能的人才的浪费，地区之间养老服务人才差距加大，对于经济发展较好的地区，养老服务人才质量较高，从事养老服务行业人才也会较多。

四、乡村康养养老产业人才培育存在的问题

乡村养老院从业人员在职业技能上还不专业，相对于其他职业来说，从业人员没有专业的行业管理体系。在养老服务行业中，还有着城镇与乡村的区别，在城市里由于人们的平均收入水平较高，退休老年人的退休收入水平也高于乡村的大多数老年人的收入，甚至还有很多乡村老年人是无收入状态。

（一）养老服务人力资源建设保障机制不完善。中国的《劳动法》对养老护理人员的休息和休假有明确的规定，乡村养老护理的全职工作者应该有平等的机会享受这些权利。在现实中，情况并非如此。在中国，敬老院等乡村养老机构的全职工作者的假期和休假安排，通常是由机构管理层出于节约成本的考虑而安排。由于中国乡村敬老院开办时间不长，经验不足，特别是在补偿和福利方面，很难保证在社会保障的这些方面符合法律规定。因此，政策法规的落实和护工权益的保护是乡村护工有效管理和及时就业的重要方面，特别是对乡村敬老院护工数量的促进和管理。此外，中国乡村卫生部门的重点是建设而不是管理。虽然已经建立了许多养老机构，但参与该模式的社区组织数量相对较少，而且存在成本控制方面的问题，如措施不统一、行业标准不明确、重建设轻管理等。目前，对乡村卫生服务有一些评价，但评价结果主要是基于主管部门检查时的满意度，没有考虑到乡村卫生专业人员的工作和居民的满意度调查，也没有明确的评价标准。事实上，服务评价的主要来源是对乡村机构中老年人的评估，当局应该发挥更大的监督作用。

此外，没有可靠的综合机制来创建和培训这方面的工作人员，员工的工资和福利，特别是特殊津贴和加班费、医疗保险、残疾保险和养老保险都没有提高到一个统一的标准，这意味着如果生活条件和保障不好，乡村养老群体就不稳定。

（二）岗位界定不清晰。老年护理的人力资源可以分为两个方面：横向和纵向。横向划分是基于工作类别，如家庭护理、健康护理和情感护理。对于每项具体工作，都应提供详细的工作描述和行为准则，以及从事该工作的人所需的专业和个人能力。对于每项工作，还应该提供有关工作名称的信息，即它是护理工作还是行政工作。按职位等纵向划分，职位可分为管理人员、服务助理等。只有各岗位的关系和谐，才能更加有效地推进各项工作的开展，从而实现构建乡村养老产业长期人力资源开发的目标。

随着乡村地区老年人护理需求的提高，诸多新的工作岗位将被创造出来。老年人护理中的“互联网+”和“综合医疗”等创新趋势应创造越来越多的新工作，但目前乡村老年人护理中的这些服务还没有明确的工作描述。为了实现这一目标，我们需要在乡村地区建立老年人康复中心和医院，使老年人更容易选择医院护理和康复，使他们的家人更容易在乡村地区生活和康复。当然，我们还必须整合和规划乡村医疗和护理资源，并尽快使其发挥作用，使老年人能够在家中或在乡村养老院接受常规医疗和护理。这些目标应该由专业人员逐步实现，但实际上这个领域的专业人员非常少。

（三）行业人力资源建设难以满足行业需求发展。影响乡村养老服务质量主要有两个因素：专业人员和志愿者的专业性。乡村养老服务人力资源主要是由两个因素决定的。首先，乡村服务行业中老年人的专业水平和流动性较低。为了满足独居老人在养老院的健康、社会和日常生活需求，养老院对专职工作人员的资质和技能提出了很高要求。由于老年护理也是一个专业的服务领域，养老院的发展确保了大量有效的工作人员，包括经验丰富的管理人员、合格的各级护理人员和合格的护士。

养老服务还需要为老人提供相应的服务，满足其在物质及精神上的基本需求。其中，生活上的照料服务就包括为老人提供必要的干净卫生的饭菜，同时最大限度地满足老年人的饮食及生活习惯，对于有困难的老人设置无障碍设施，帮助其进行就餐，在日常生活上和老人一起整理衣服以及保健服务，比如在老人需要就医的时候，对老人进行一个医疗协助，同时对老人进行保健起到预防的效果，在帮助老人完成就医后提供相关医疗服务，并按照医嘱对老人提供有效的帮助，协助老年人早日康复，除了家政服务还有紧急救助服务、趣味服务等。

在乡村养老机构中，大多数老年人是残疾或部分残疾，护士为老年人提供基本的日常护理，在紧急情况下提供医疗护理，并为新入院的患有普通疾病的老年人提供及时和适当的帮助。他们工作认真负责，但缺乏专业的护理知识，具有专业资格的人很少，导致整体专业水平不高，人员素质不高。因此，员工的整体专业水平偏低，素质参差不齐。乡村养老服务的正式员工中也存在专业化水平过低的问题。专业水平的考试可以提高行业的整体发展水平和个人专业知识，但乡村养老服务由于工资低和劳动条件低，无法吸收更多的年轻血液，特别是管理和医疗方面的专业人才。

五、我国乡村康养养老产业人力资源开发建议

（一）建立完善的薪酬制度。在中国，稳定的社会形势和快速的经济增长导致了休闲和护理行业的新发展，对工作人员，特别是护理人员在保持工作质量和根据老年人的需要进行护理的道德和实践方面提出了越来越高的要求。根据双因素理论，人的需求可以分为保健因素和激励因素。对这个部门的发展特别重要的是如何吸引高质量的专业人员，考虑到人力资源保护的基本要素和建立一个适当的激励制度。在设计职工的薪酬制度时，重要的是该制度要符合该部门的发展，并为职工所接受。特别是在老年护理部门建立员工薪酬制度，需要评估个人任务的重要性，归纳员工的工作技能和能力等因素，建立科学的薪酬制度，明确固定薪酬和可变薪酬之间的关系。对工作人员在每个时期的参与情况进行汇总，并根据业绩支付奖金。奖金可以按年、按季或按月发放，个别时期根据工作人员对老年人护理工作的反馈情况而有所不同。需要更加注意的是，由于老年护理服务中的老年人包括残疾和半残疾者，一些护理岗位的员工会遇到各种突发问题和老年人的情绪，可以为这类员工单独设立激励基金和奖金，以安抚员工的情绪，维护他们的职业价值观。根据乡村康养养老服务业和老年事业的发展，形成薪酬体系，可以保持企业的内部工作效率和优质服务。同时，也有助于提高企业的外部竞争力，树立品牌价值，吸引优秀人才。现有的养老服务每一个职位的薪酬制度，仍然没有一个共同的参考模式和数据，但可以通过其他成熟行业的薪酬形成方法，在逐步探索的过程中加以改善。图4是薪酬调整流程图。（图4）

图4 乡村康养产业薪酬调整流程图

（二）构建人力资源培训体系。培训是每个企业、每个组织必不可缺的，这不仅仅是能够提高人力资源的手段，还是对乡村康养养老服务专业人员的培训必要课程，此外还要进行周期性培训。制定相关制度，确保培训有效运行，不是流于形式，参加培训的人员要有工作与职业素质的提升，充分考虑员工自我发展以及职业专业化的需要。

培训前必须确定培训的目标、方法、要求、内容、频率和评估。乡村老年人护理培训的主要目的是确保对老年人的护理符合该行业的趋势和标准，以便在老年人更满意的基础上创造一个更和谐的工作和生活环境。培训的主要目的是与时俱进，因为由于社会需求的增加和老年人不同的情感和物质需求，整个乡村地区的老年人护理领域正在发生变化。

乡村老年护理人员的培训时间和持续时间很重要，因为工作人员不能长时间离开工作岗位，但培训时间太短，无法使他们在工作中应用知识和技能。培训中最重要的是评估阶段：对培训进行测试，对结果进行评估，既要了解和记录学员实际掌握的技能，又要为下一次培训做准备。

针对不同的工作选择不同的培训方法。培训方法可以是不同的：实际操作、常规讲座、培训录像等。高校也可以根据工作性质，选择不同的教学方法和内容，这样不仅可以节省服务人员的学习时间和成本，还可以最大限度地发挥学习在取得预期成果中的作用。

（三）坚持引进人才和培养人才相结合。近年来，随着乡村旅游景区开发的步伐不断加快，旅游经济取得初步成效，不少旅游业人才开始投入到乡村旅游事业中来。但是，大多数乡村旅游人力资源开发方面还是呈现出相对封闭的特征。因此，应遵循“走出去”和“引进来”两种方式相结合、培训与人才培养相结合的思路。加强乡村和休闲领域的建设，加大对该领域创新人才的培养和引进。需要招才引智，形式多样，解决严重的人才短缺问题。通过加强与各院校的沟通与合作，吸引人才，提高教育质量。相关乡村旅游骨干单位，也需要发展壮大人才队伍，可以通过专项工作奖学金等形式选拔人才，也可以通过网络平台招聘人才。根据我国未来乡村休闲养老发展的需要，对某些具有护理、医疗等技能的重点人才进行更有针对性的培养，最终形成一支综合素质高的人才队伍，带动各类休闲养老项目的发展。此外，还应聘用各类特殊人才，给予他们适当的优惠政策。