赛肤润液体敷料在预防新生儿红臀护理中的效果观察

陈 茜

（重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心 重庆 400014）

新生儿期是指出生后的28 天[1]，这个时期对于人类的成长和发育来说极为关键，此时的新生儿体质脆弱，如果在这重要时期新生儿没有得到良好的照顾，就容易出现病毒及细菌入侵的情况，对于新生儿今后的成长和发育都会造成一定的影响[2-3]。新生儿红臀是新生儿住院期间较为常见的一种皮肤损伤，发生率较高，对新生儿红臀的临床治疗方法较多，但治疗的周期长，效果参差不齐，所以采取一定措施进行早期预防更具临床意义。赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸酯的液体敷料，能够形成脂质保护膜，可有效防止尿液、汗液等浸渍皮肤[4-5]。本研究使用赛肤润液体敷料涂擦臀部预防新生儿尿布皮炎的发生，实验效果明显，具体结果如下。

1 一般资料与方法

1.1 实验对象

将本院中2021 年3 月至2021 年6 月住院的使用常规护理措施预防红臀新生儿50 例作为对照组，2021 年6 月至2021 年9 月使用赛肤润辅料护理的50 例新生儿作为观察组。观察组中男25 例，女25例，平均日龄（7.8±2.4）天，平均出生孕周（39.13±0.98）周，平均出生体重（3.28±0.37）kg；对照组中男22例，女28 例，平均日龄（3.42±0.46）天，平均出生胎龄（39.02±1.08）周，平均出生体重（3.42±0.46）kg。

纳入标准：（1）入院时臀部表皮皮肤完整，无发红、糜烂、皮疹，（2）无严重感染，（3）喂养耐受。

排除标准：（1）入院时已患有尿布皮炎者；（2）有症状性腹泻者；（3）局部皮肤出现红斑、丘疹、硬结等者。患儿家长对本次研究均知情且同意患儿资料调取，在完成患儿基本资料统计后，确认患儿基本资料可纳入本次研究进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组新生儿进行传统臀部护理，每次操作前消毒双手、戴手套，在为新生儿擦浴或是其大小便后用婴儿护肤湿巾擦拭臀部，并常规使用聚维酮碘及紫草油涂抹，穿戴好尿不湿。

（2）观察组新生儿擦浴或大小便后用婴儿护肤湿巾擦拭臀部、腹股沟、会阴，再使用棉柔巾吸干水分，然后涂擦赛肤润液体敷料，涂抹部位为臀部、肛周、会阴部、腹股沟，涂擦部位无空隙，如果有皮肤褶皱，需要将皮肤皱褶处分开后再涂擦，使液体完全覆盖皮肤表面；使用后用指腹慢慢按摩12min，再使用尿布包裹，3 次/日[6]。

如果新生儿出现臀部轻度发红，①需要加强关注及记录，护理方法是使臀部保持清洁干燥；②将臀部暴露再空气中，时间约30min，增加赛肤润涂抹次数，6～8 次/日。5d 为1 个疗程[7]；③如果发生严重感染，将采用百多邦抗感染的治疗方法进行治疗。

已发生中度红臀患儿，表现为臀部皮肤中度发红伴皮疹。①床旁悬挂标识牌，每班做好交接，做好记录，如新生儿烦躁不安时及时安抚。②护理人员应多巡视，耐心细心的关爱患儿。③有条件提供母乳的家属尽量提供患儿足量的母乳喂养，减少症状性腹泻的发生。④红臀患儿在使用赛肤润液体敷料后做好相关记录，包括使用时间及臀部皮肤情况。⑤需要和家属建立良好的医患关系，向新生儿的家属讲解新生儿疾病的相关知识，让家属进一步了解新生儿的病情及护理措施，再具体讲解护理中如何进行红臀护理，并取得家属的配合。⑥平时在护理工作中，护士安抚新生儿的时候，尽量选择轻软舒适的被单，随时保持床单的清洁、舒适。

1.3 评价标准

应用本院自制问卷调查两组新生儿家属护理满意度，并统计两组新生儿红臀发生率及发生天数。

1.4 统计学方法

本次研究实验数据由医务人员应用SPSS22.0进行统计分析，实验数据中产生计数数据采用（卡方±标准差）形式记录，应用T 值检验，产生的计量数据采用（%）形式进行记录，应用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿红臀发生率及发生时间的比较

护理干预后，观察组中新生儿红臀的发生率和发生时间明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1 两组新生儿的发病率、发生天数对比

2.2 两组新生儿家属护理满意比较

观察组家属中满意率为96.00%明显高于对照组78.00%，差异具备统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

表2 两组新生儿家属护理满意比较

3 讨论

新生儿红臀被称为新生儿尿布皮炎[8-9]，是新生儿护理工作中最常见的护理问题。发生尿布皮炎通常是因为新生儿臀部表皮皮肤薄弱，容易受到病原微生物的感染，排泄物未得到及时清理，粪便中的肠液具有腐蚀性，刺激臀部皮肤受损引起发炎。如果感染真菌还会引起皮疹的发生，尿布皮炎与接触性皮疹是临床上最常见的表现。此外，新生儿的性别，皮肤皱褶深浅，蓝光治疗时间长短，液体出入量的多少，不同的喂养方式等，都能够影响新生儿尿布皮炎的发生和变化。在新生儿时期，人类表皮皮肤薄弱，如果发生红臀后护理不及时，关注程度不够，非常容易使皮肤表皮发生糜烂，破皮渗血。临床上新生儿由于疾病抵抗力下降时，当受损部位发生严重感染时，控制感染不理想细菌就会通过血液感染全身，从而导致败血症的发生。早期红臀表现为臀部周围皮肤出现发红，有时还伴有皮疹等表现，临床上护理不当，更换体位不及时，臀部在压力的作用下，臀部皮肤炎症进一步加重，如果不及时关注治疗，会出现表皮皮肤变薄肿胀，皮肤发生溃烂后，病原微生物入侵受损皮肤，感染进一步加重，细菌进入血液中通过血脑屏障感染颅内还可能发展为化脓性脑膜炎。此外，尿布皮炎常使新生儿感到皮肤不适，休息时烦躁不安，舒适度明显下降，皮炎发生还会延长住院时间。在临床治疗红臀的方法很多，紫草油涂擦、氧疗、合理规范化护理管理，都对预防和治疗红臀有所帮助，但在具体实施过程中并没有达到简单且方便的效果。因此采取赛肤润涂擦措施进行早期预防具有重要的临床意义及研究价值。

国内外研究有关预防新生儿尿布皮炎的方法较多，合理规范化护理管理作为一种当代新型的护理方式，可以很好地提高新生儿的生活品质，采取有效的护理措施，可以促使新生儿的患病率下降，临床红臀率下降，这对确保新生儿的发育、提高医治品质有着重要作用。新生儿时期是发生死亡率最高的时期，在此期间新生儿的呼吸关、营养关、感染关都是护理的关键，采用规范化整体护理管理服务模式不仅能提高医疗服务品质，也是未来医疗服务的发展方向。以往功能制的护理管理模式，已经不能更好地服务患者及家属，现在的整体化护理管理模式才是更为标准的护理模式，能够更好地提高护理质量，提高管理水平，也能建立较好的医患关系，提升住院期间的满意度，使护理工作高效完成。所以合理规范化整体护理管理模式是红臀患儿的首选。

赛肤润是一种透明液体敷料，主要成分为过氧化玉米油即必须脂肪酸过氧化甘油脂（包括亚油酸，亚麻酸，维生素E），敷料中非离子表面活性剂以及二甲基属于一种弱酸配方，温和，刺激小，适合于各种肤质。局部皮肤喷洒后，可缓解由于压力、摩檫力等引起的皮肤发红症状，也可保护受压部位的皮肤。赛肤润可在皮肤表面形成一层脂质保护层，遮盖、隔离、保护娇嫩皮肤，同时赛肤润还可以限制表皮水分的流失，防止皮肤干裂，防止尿液、汗液等对皮肤的伤害，还有营养表皮细胞的作用。敷料中亚油酸，亚麻酸，可提高皮肤弹性、保护性，维生素E 具有抗氧化、清除自由基、加速伤口愈合的作用，也能加快修复和增强皮肤抵抗力，同时也增加皮肤的弹性和质量。赛肤润还有助于对皮肤表面污物的清洁，例如大便干硬、粘度大，贴敷在患儿臀部长时间刺激不易清洁，使用赛肤润可以轻松清洁干净，同时防止肠液对臀部皮肤的刺激。赛肤润敷料使用起来可以使新生儿皮肤感觉更加舒适，很大程度上降低了红臀事件的发生率，具有良好的可应用价值，方便，有效。

综上所述，在临床中对新生儿进行护理时，将优质护理及新方法应用于医疗护理之中，能够有助于降低新生儿出现各种疾病的风险，使新生儿的安全得到保障，有助于促进新生儿的健康成长，具有良好的可应用价值，采用新的方法提高护理质量，提高满意度是未来护理学科的前进方向。