医院档案管理中档案信息化建设的意义探讨

邹夏南

近些年来，在社会经济发展以及科技发展的支撑下，我国医疗建设水平有了明显的提高，尤其是在医院管理方面的工作有了更大的进步与改善。与此同时，现代化医院的建设及发展對档案管理方面提出了新的要求，此时必须结合医院档案建设工作的实际特点来进行改进。信息技术在医疗服务领域中的运用，为医院档案管理工作的优化创新提供了崭新的方向，所以这就需要立足医院的实际发展情况，了解和掌握信息技术的优势，并将其应用到档案管理工作之中，从而有效地提升档案管理水平以及服务水平。

（一）有助于提升医院管理水平

目前，在现代化医院建设思想的影响之下，我国大多数的医院在档案管理方面开展了信息化建设工作，更好地顺应了时代发展的需求。现代化医院构建、完善档案信息化管理系统，既突破和创新了传统医院的管理束缚，推进了医院服务及业务等方面的创新发展，还能够保证医院为患者提供更高质量的服务，从而缓解医患关系，树立良好的医院形象。同时，医院档案管理信息化建设，能够通过一个全面高效的管理平台来实现不同科室及部门之间的沟通与交流，从而改变档案管理部门单兵作战的现状，通过跨流程、跨科室管理，可以更好地提升医院的管理水平与服务水平。

（二）有助于提升管理人员素质

人员作为档案管理工作开展的主体，医院档案管理工作信息化建设的推进，既可以为人员提供全新的档案工作手段，提升档案管理效率，还能够减轻管理人员的工作负担，这样管理人员就能够将更多的时间和精力放在自身业务能力与综合素质的提升上。作为医院档案管理的从业人员，其综合素质必须过关，如必须具备良好的专业素质、职业道德、信息素养、工作热情等，当管理人员有了时间和精力后就可以从这些方面对自身素质进行提升，以更好的契合岗位需求，并且更好的发掘档案的价值为医院的建设发展提供服务。

（三）有助于增强医院竞争优势

目前，医院档案信息化建设已经成为一个不可逆转的趋势，所以医院必须重视档案信息化建设工作的推进，这样既可以实现医院各项管理工作的高效落实，还能够实现医院各科室之间信息的共享，这对于强化医院内部的管控十分地有利。尤其是档案信息化管理平台的建设，可以使得医院内部实现技术、经验的有效沟通及交流，更是保障了医患关系的公开性，这就减少了传统医疗程序中不必要的环节，提升了医院的服务效率和质量，这对于提升医院整体的竞争优势十分地有利。

（一）完善档案信息化管理制度

目前，医院档案管理工作的信息化建设，需要大量的人力、物力、财力作为支撑。而对于档案信息化建设各项措施的落实必须以完善的制度作为支撑和保障，这样才能够确保档案信息化建设工作的有序开展。因此，现阶段的医院则需要立足本院的实际发展需求，建立起完善的档案信息化管理制度及标准，尤其是对于档案信息的录入与审核更需要严格要求，调动工作人员的积极性和热情，提升档案信息化建设水准。同时，档案管理制度的完善，还需要档案管理人员结合本医院各个科室的档案收录情况，构建一个完整的信息管理平台，确保各个科室档案信息能够及时地录入，并严格规范档案录入过程，从源头上保证档案的完整性及准确性。此外，档案信息化管理制度的建设，还需要结合本医院的具体情况来构建相符的信息化医院管理体系，这样就可以为医院档案工作信息化建设的规范化发展提供科学的制度保障。

（二）配备档案信息化硬件设施

现阶段，医院档案信息化建设工作的推进，必然离不开配套的硬件设施作为支撑，所以医院需要加大对这方面的资金投入，为档案信息化管理中心的建设提供配套的信息化硬件设施，以此来确保信息化档案管理工作的开展。目前医院信息管理平台的建设及应用，既可以保证患者和医生能够及时地了解动态，还能够通过强化医院内部网络保密管理，设置访问权限，保证信息系统的安全稳定运行，从而有效地避免因为操作失误带来的信息不完整的情况，可以更好地保证医院档案数据的真实性和准确性。同时，对于医院档案信息化建设的开展，必须保证硬件设备的完备，这样才可以有效地实现档案信息采集、存储、传输、分析和查询等工作的自动化、智能化，从而为档案管理人员提供可靠性强的数据，保证医院内部信息数据的高度共享。

（三）明确档案信息化核心工作

信息化时代的到来，对各个领域的发展都产生了较大的影响，在此背景之下，医院若想实现进一步的发展，则需要明确新时期档案建设工作的核心，合理发挥各种信息技术手段的优势功能，并将其科学地运用到档案管理工作之中，实现电子信息档案记录、保存及管理工作，从而全面提升医院档案信息化建设及管理的水平，以此来为医院档案的管理提供可靠的依据。但是，在现阶段医院档案管理信息化建设工作开展期间，还有很多医院存在着不科学的现象，这就容易引起医院管理工作的混乱，特别是信息管理工作占有较多的信息存储空间，必然会加大档案管理的难度。因此，在医院档案信息管理工作开展期间，则需要明确档案信息化建设的核心工作，然后围绕着这个中心来确定档案管理的核心内容，比如诊断记录、化验档案、病例、处方等资料，从而保证档案信息化管理工作的高效开展。

（四）培育档案信息化建设人才

档案信息化建设工作的开展既需要硬件和软件的支撑，还需要高素质的人员作为支撑，这就需要关注高素质、业务强、懂技术人员的培育。由于档案信息化建设既可以改善医院整体医疗服务质量，还能够对医务工作人员起到一定的监督作用，所以现阶段对于档案信息化建设工作的落实，还需要关注人员的培训与监督，保证各项档案管理工作的顺利落实。首先，医院管理人员可以定期举办信息技术培训及教育活动，要求所有的档案管理人员与医疗服务人才参与到其中，全面提升这类人员对于信息技术的认知及应用，更好地胜任岗位工作的信息化建设，从而改善医院档案管理工作。其次，医院档案管理从业人员也需要关注自身业务能力与信息素养的提升，积极主动参与医院开展的各种类型培训活动，树立优质的服务观念，从而强化自身对信息技术的应用能力，达到档案管理岗位需要达到的职业技能及职业素养标准，更好地胜任档案管理工作，推动档案信息化建设，更好地发挥档案价值，为医院的建设发展提供优质的服务。

（五）强化档案信息安全的管理

目前，国内的医疗机构涉及到的档案类型及种类比较多，从医院管理者的角度分析来看，医院档案信息数据的安全则是信息化建设中存在的最大风险之一。因为医院的档案资料涉及的不仅仅是患者的个人信息、病例治疗等隐私信息，特别是还涉及医院的独家研究资料及数据，因此，医疗机构档案信息的安全性十分关键。在医院档案信息化建设工作的推进期间，医院档案管理部门还需要结合具体情况来设置档案信息安全监督岗位，这样才能够为医疗档案信息数据的安全提供保障，然后在此基础上来设置档案信息的公开级别以及档案系统的查询级别，通过限制访问来保证档案信息的安全性。另外，医院还可以引进档案系统身份验证技术以及防火墙技术，并定期对计算机进行更新及管理，一旦发现有非法入侵现象或者盗窃档案信息现象立即联系公安处理，以此来保证医疗机构档案信息的安全性

总而言之，信息技术的迅猛发展为社会的发展带来了新的契机，尤其是信息技术在医疗领域中的应用，弥补了传统工作模式的劣势，还提升了医院的服务水平。尤其是信息技术在医院档案管理方面的运用，不仅带来了崭新的管理理论、模式及技术，而且为实现医院内部档案信息的共享与互通提供了有力的帮助，这对于改进医院医疗业务的服务水平十分关键。因此，在医院档案管理工作开展方面，需要发挥信息技术的优势，完善档案信息化建设的管理制度及标准，推动档案管理工作的信息化建设，以此来有效地提升档案管理工作的价值，更好地为现代化医院的建设发展提供优质的服务。