健康合作伙伴

姜攀

健康合作伙伴（Partners In Health简称PIH），成立于1987年，当时保罗·法默（Paul Farmer）和奥菲莉娅·达尔（Ophelia Dahl）在海地建立了一个名为Zanmi Lasante（海地克里奥尔语中的“健康合作伙伴”）的社区健康项目。该组织最初专注于治疗海地农村的艾滋病毒/艾滋病患者。逐步发展成为在癌症和慢性病、儿童健康、应急响应、艾滋病毒/艾滋病、孕产妇健康、心理健康和结核病等领域提供护理并加强公共卫生系统的公益组织。

一、健康合作伙伴（PIH）的使命

健康合作伙伴（PIH）的使命是为贫困人口提供更好的医疗选择。他们通过与贫困地区的相关组织建立长期关系，努力实现两个总体目标：将现代医学的好处带给最需要的人，并为绝望的人带来希望。

健康合作伙伴（PIH）有着世界领先的医疗资源和学术机构资源，以及在世界上最贫穷和病情最严重的社区的生活经验。从根本上讲，他们的使命既是医学的，也是道德的。他们不仅仅是从慈善的角度关怀怜悯贫困的人们，更是与他们团结一致，从他们的视角出发，与他们共同努力战胜疾病。

当健康合作伙伴（PIH）的患者生病并且无法获得治疗时，健康合作伙伴（PIH）医护人员、学者和社区卫生工作者团队将像对待自己的家人或自己生病时那样，尽一切努力让他们康复。

二、健康合作伙伴（PIH）的工作内容

健康合作伙伴（PIH）与各国政府合作，在癌症和慢性病、儿童健康、应急响应、艾滋病毒/艾滋病、孕产妇健康、心理健康和结核病等领域提供护理并加强公共卫生系统。以癌症和慢性病方面为例：

通常认为在富裕国家更常见的非传染性疾病，如癌症、心脏病和糖尿病，如今发病率在贫穷国家显著增加。发现和治疗非传染性疾病需要全球共同努力。如果没有任何改变，据估计，到2025年，非传染性疾病将使贫困国家因患有这些疾病的人而损失7万亿美元的收入，使数百万人陷入贫困。健康合作伙伴（PIH）致力于通过帮助政府将非传染性疾病项目纳入其公共卫生系统，并通过建立、倡导非传染性疾病项目和实施涉及地方、区域和国家合作伙伴的战略，确保每个患有非传染性疾病的人都能获得医疗保障。

癌症是导致非传染性疾病死亡的主要原因，也困扰着健康合作伙伴（PIH）开展工作的所有国家（地区）的人们。健康合作伙伴（PIH）最广泛的癌症护理计划在卢旺达和海地开展。 2012年，在卢旺达北部的布塔罗地区医院开设了布塔罗癌症卓越中心（Butaro Cancer Center of Excellence）。癌症中心每年为成千上万来自卢旺达本国及乌干达、刚果民主共和国等缺乏或不存在高质量的癌症护理的邻国的患者提供护理。位于海地的米勒巴莱（Mirebalais）大学医院Roselene Jean Bosquet中心每年为数百名患者提供肿瘤治疗。

社区卫生工作者处于所有工作的最前沿。为了发现和治疗范围广泛的非传染性疾病，他们对患者进行非传染性疾病筛查并将患者转诊到诊所和医院接受治疗。由于许多非传染性疾病是慢性的，社区卫生工作者还要确保患者接受长期治疗并保持健康。

健康合作伙伴（PIH）还将非传染性疾病筛查和护理与在传染病方面的工作相结合，在全球范围内制定了这些计划。马拉维的病人在接受艾滋病治疗的同时也将接受其他疾病检查，例如糖尿病或高血压。在俄罗斯，患有肺结核的人在获得日常药物和护理的同时也可能会因营养不良而接受治疗。

三、健康合作伙伴（PIH）的工作方法

1.建立强大的卫生系统

健康合作伙伴（PIH）坚信，保证高质量、有尊严的护理的最佳方式是依靠并投资于当地的医疗卫生系统。一个可靠的卫生医疗系统是什么样的？它需要训练有素的员工;适当且充足的药物和用品;具有可靠空间、电力和自来水的基础卫生设施;和具有普适性的实践方式以确保患者都能获得优质护理。健康合作伙伴（PIH）将与政府合作伙伴一起努力实现这些目标。

健康合作伙伴（PIH）的“五个S”：健康合作伙伴将卫生系统视为五个基本要素的组合：人员（Staff）、物资（Stuff）、空间（Space）、系统（System）和社会支持（Social Support），删除任何一项都会导致整体卫生系统变弱。

2.发挥社区的作用

如果人们无法前往就诊，即使是最好的诊所和医院也不足以提供可靠医疗保障。因此社区卫生工作者是建立强大卫生系统的关键，他们是社区和诊所之间的桥梁，在他们所处的社区中寻找最需要帮助的人并通过“护理”陪伴他们。

通常，这种“护理”超出了医疗范围，而涵盖了患者所遇到全部生活困难。如果没有经济支持，仍需抚养孩子的母亲就不能冒着失去工作的风险接受癌症治疗。肺结核患者无法空腹服用强效药物，因此需要保障充足的食物供给。出现新冠肺炎症状的患者无法乘坐公共交通工具前往当地的检测点，因此需要专门车辆运送。从提供食物到经济补贴到交通再到住房，健康合作伙伴（PIH）将恪守使命，尽一切努力确保所有人获得健康。

3.对卫生工作者的培训

健康合作伙伴（PIH）专注于其卫生工作者的培训、教育和专业发展。

为护士和助产士提供培训和发展支持是工作不可或缺的一部分。在海地，大部分培训都在米勒巴莱（Mirebalais）大学医院进行。通过医院的卓越护理中心，健康合作伙伴（PIH）支持整个海地卫生系统的护士将护理实践正规化，以满足该地区对专业护理的迫切需求;在马拉维，加州大学旧金山分校合作开展了一项名为“改善护士助产与护理全球行动”的指导计划，该计划支持临床医生，他们通常是弱势群体中妇幼保健的唯一提供者。

2013年，与海地卫生部合作，在米勒巴莱（Mirebalais）开设了大学医院，这是一家拥有300张床位的教学医院，提供多个住院医师项目，包括：内科和家庭医学、儿科、外科、妇产科、神经科、护士麻醉师和急诊学。

2015年，与卢旺达政府合作发起的一项计划“全球健康公平大学（University of Global Health Equity）”，得到了比尔和梅琳达·盖茨基金会和卡明斯基金会的催化资金。“全球健康公平大学”致力于教授将人权和社会正义与以社区为基础的医学教育相结合的课程和培训。该大学提供为期一年的全球健康硕士学位，并于2019年开设了为期六年半的医学课程，该课程将硕士学位与医学和外科学士学位相结合，教育培训学生，使他们在毕业后立即在临床环境中工作。

四、健康合作伙伴（PIH）的影响

健康合作伙伴始于1987年，当时保罗·法默（Paul Farmer）和奥菲莉娅·达尔（Ophelia Dahl）在海地建立了一个名为Zanmi Lasante（海地克里奥尔语中的“健康合作伙伴”）的社区健康项目。该组织最初专注于治疗海地农村的艾滋病毒/艾滋病患者。如今，健康合作伙伴（PIH）已与遍布四大洲的12个国家（地区）的政府展开合作，为这些国家（地区）中一些最脆弱的社区中提供优质的医疗保健服务。全球范围内共有员工1.8万人，其中99%的員工来自于这些开展过合作的国家（地区）。

2021年，健康合作伙伴（PIH）在全球范围为需要帮助的人们提供了合作诊所的280万次门诊就诊、210万次女性健康检查、从边境到诊所再到家庭的82.1万次新冠肺炎筛查。健康合作伙伴（PIH）的社区卫生工作者进行了超过210万次家访。