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儿童用药需谨慎

2022-05-17

开卷有益·求医问药 2022年4期
关键词:宝妈耐药性抗菌

春暖花开,很多宝爸宝妈选择带宝宝外出踏青,在草地里,在花丛间,奔跑着、嬉戏着,宝宝玩耍过程中难免会满头大汗,加上春季多风,不免会有着凉的情况发生。有些抵抗力差的宝宝可能会出现流鼻涕、嗓子痛、咳嗽等症状。宝爸宝妈们怎么办?是选择去医院就诊,还是认为无大碍,自行给宝宝用药?在此药师提醒您用药需谨慎,特别是抗菌药物的使用。

抗菌药物也就是老百姓常说的抗生素、消炎药等,宝宝有个头疼脑热、咳嗽、腹泻,宝妈就擅自给宝宝服用抗菌药物,殊不知已发生滥用抗菌药物的行为,更不知滥用抗菌药物既会产生长远影响,还会一定程度危害宝宝的身体健康。所以您有必要了解抗菌药物的合理使用,并在日常用药中引起重视。

一、抗菌药物使用误区

1.感冒或腹泻用抗菌药物

宝宝感冒了、腹泻了,宝妈就拿出抽屉里常备的抗菌药物,给宝宝服用。实际上大多数情况下是没有必要的。要知道普通感冒主要由病毒感染引起,使用抗菌药物是无效的,并且普通感冒有自限性,对症护理才是关键。确诊合并细菌感染,才有使用抗菌药物的指征。

引起腹泻最常见的原因也是病毒感染,宝宝在出现腹泻时,首先是预防和纠正脱水,滥用抗菌药物可能会破坏肠道菌群,加重腹泻。

2.红肿疼痛用抗菌药物

宝宝有发热、咽痛等症状或者发生磕磕碰碰的时候,宝妈可能第一反应就是服用抗菌药物消炎,实际上炎症不全是细菌引起的,像病毒、寄生虫等生物因素,以及物理因素、化学因素、免疫因素等也可引起炎症反应,使用抗菌药物是无用的。

3.不按疗程用药

宝宝的症状减轻了,宝妈就不给宝宝吃药了,这种现象屡见不鲜。但使用抗菌药物需要根据说明书或遵医嘱的疗程和剂量使用。细菌感染时,服用几天抗菌药物症状会明显减轻,但此时细菌还未彻底清除。如果此刻停药,存在病情加重的风险,更甚者细菌会对该药物产生耐药。

4.随意调整服用剂量

有些家长认为给宝宝多吃点药好的快一些,私自加大药物的剂量。加大药量可能会达到中毒剂量,应根据说明书或遵医嘱服用安全剂量。另有一些家长会担心服用抗菌药物出现较大的不良反应,擅自减量。殊不知,药物发挥相应的作用,是有一定的浓度要求的。擅自减量,不仅影响药效,也可造成细菌耐药。

二、滥用抗菌药物的危害

1.耐药性

细菌耐药是指细菌对于抗菌药物作用的耐受性。耐药性一旦产生,药物的作用明显下降。人们常常有这样的困惑:之前用这个药管用,现在不起作用了。往往是细菌对该药产生了耐药性,耐药带来的问题是迫使我们使用更高级别的药物,最终走向无药可用的绝境。

2.二重感染

人体内的细菌数量大约是人体细胞数量的10倍,正常机体条件下,维持着生态平衡。滥用抗菌药物不仅消灭了致病菌,也会伤害保护人体的正常菌群,造成菌群失调。广谱抗菌药物的长期使用,使敏感菌受到抑制,不敏感菌趁机在体内繁殖生长,造成二重感染。

3.毒副反应

儿童各器官发育不完全,滥用抗菌药物容易造成各器官功能的损害。

4.过敏反应

过敏反应的发生大多情况下与抗菌药物的用量无关,主要表现为药物热、皮疹、过敏性休克等。

三、合理选用抗菌药物

认真查看抗菌药物说明书上的适应症:诊断为细菌性感染者才有指征使用抗菌药物,避免在家中自行使用。

个体化给药:儿童不是缩小版的成人,对于剂量选择、调整均应个体化给药。切记遵医嘱使用。

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