我就健个身，咋还得痛风了？

□ 赵 义

日前在门诊遇到一名男青年，身材健硕，扶拐而入。经过诊查，原来是痛风发作。细问缘由，竟然是健身惹的祸。运动健身本是一项极有利于身心健康的事情，为何会与痛风扯上关系？

首先要清楚的是，血中尿酸浓度升高，超过其在血液中的溶解饱和度，就会在关节内或周围组织中析出，形成尿酸盐结晶，这是引发痛风发作的基础。就血尿酸水平和痛风而言，运动是把“双刃剑”。一方面，适当运动可使人体内的代谢功能得到改善，可增加脂肪燃烧，减轻体重，降低血糖、血压，间接影响血中尿酸的生成和排出，有益于血尿酸的下降。但另一方面，运动不当却会使血尿酸升高，增加痛风发作的机会。

用力过猛，无氧运动可诱发痛风

有研究表明，耐力运动员的血尿酸水平显著低于缺乏运动者，而高强度运动后血尿酸水平会急剧上升，但相同运动量的低、中强度运动（有氧运动）并不升高血尿酸。这主要有三方面的原因：

生成尿酸的原料增加。喜好健身的朋友都知道，体内能量供应来自一种叫作腺嘌呤核苷三磷酸的物质，我们也常称之为ATP。这是一种机体内含嘌呤的物质，在高强度或无氧运动时，能量需求巨大，肌肉内的ATP 会大量分解供能，同时产生大量的腺苷和次黄嘌呤，后两者进一步代谢生成尿酸，从而导致血尿酸升高。

尿酸自尿液中排泄减少。我们体内2/3 的尿酸是从尿液中排出，而剧烈运动造成出汗增加，尿量减少，尿酸自尿液中的排泄也相应减少，导致尿酸在体内积聚。

乳酸增加影响尿酸的排泄。高强度运动或无氧运动后，肌肉组织内产生大量的乳酸，使局部pH 值下降，不利于尿酸的溶解，并促进尿酸盐结晶的形成，从而影响尿酸的排泄。

痛风患者最好选有氧运动

痛风患者进行健身运动一定要结合自身条件和疾病状态，适当合理地选择运动方式，制定相应健身计划。

不同疾病状态的运动原则。在痛风发作的急性期，应适时休息，避免运动，及时就医诊治。急性期过后进入缓解间歇期，此时是运动健身的最好时机，但应避免高强度、高对抗性运动以及长时间的无氧运动。

而对于慢性痛风患者，由于血尿酸水平长期处于高位，且痛风性关节炎持续存在或频繁发作，因此在运动强度和运动方式选择上更要谨慎，应采用强度低、短时间、渐进式的运动模式。

痛风患者运动健身的优选方案。中等强度、规律且持续的有氧运动是痛风患者的最佳运动方式。痛风患者可选择快步走、慢跑、游泳、跳绳、健美操、太极拳、非对抗性的球类运动等多种有氧运动方式。

痛风患者在运动健身中也要注意以下几个问题：运动过程中或运动后应补充适量的水分；运动后切忌暴饮暴食，运动后不要马上洗浴或喝冷饮。