优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察

曾聿娟

【摘要】目的：本文主要探究在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程的效果观察。方法：从本院2018年7月至2019年7月就诊期间，选取100例急性心肌梗死患者，将研究对象随机分为两组，每组各50例，对照组实施常规急诊护理干预，观察组实施优化急症护理流程，对比两组抢救指标、抢救结果。 结果：观察组患者抢救用时短于对照组（P<0.05）；观察组抢救结果优于对照组（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程能有效缩短抢救用时，提升抢救成功率。

【关键词】优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救；效果

Observation on the effect of optimizing emergency nursing process in the rescue of patients with acute myocardial infarction

ZENG Yujuan

Jiaying University School of Medicine Affiliated Hospital， Meizhou， Guangdong 514000， China

【Abstract】Objective：This article mainly explores the effect of optimizing emergency nursing process in the rescue of patients with acute myocardial infarction.methods：From July 2018 to July 2019，100 patients with acute myocardial infarction treated in our hospital were selected，and the research subjects were randomly divided into two groups，50 cases in each group.The control group implemented routine emergency nursing intervention，the observation group implementedoptimizing emergency nursing process， the rescue indicators and rescue results of the two groups were compared.Results：The rescue time of the observation group was shorter than that of the control group（P<0.05）；The rescue results of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Implementing optimizing emergency nursing process in the rescue of patients with acute myocardial infarction can effectively shorten the rescue time and improve the rescue success rate.

【Key words】Optimizing emergency nursing process； Acute myocardial infarction； Rescue； Effect

急性心肌梗死是临床中常见的心血管疾病，该疾病主要是由于冠状动脉粥样斑块破裂，血小板堆积形成血栓、长时间高强度劳作、暴饮暴食、情绪激动等都可能引发急性心肌梗死[1]。该疾病具有发病快、死亡率高等特点，临床症状主要表现为，心律失常、心源性休克、头晕、呕吐、上腹部疼痛、心绞痛等，严重威胁到患者的身体健康[2]。该疾病发病后需及时进行抢救，需要在较短的时间内恢复心肌血液灌注功能，因此在急性心肌梗死抢救中怎样缩短抢救时间对拯救患者生命十分重要[3]。本文主要探究在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程的效果观察。

1.1 一般资料

从本院2018年7月至2019年7月就诊期间，选取100例急性心肌梗死患者，将研究对象随机分为两组，每组各50例，两组患者一般信息对比后发现（P>0.05）差异具有可比性，符合研究标准，详细资料，见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予常规急诊护理模式的干预，根据抢救电话及时前往患者发病地，患者到院后快速转入急诊科室抢救；医护人员依照常规急诊护理模式展开工作，在医师的指导下，及时检测患者各项生命体征，实施相关护理措施；除此之外，护理人员还需做好手术室相关准备并通知医师。

1.2.2 觀察组 观察组患者采取优化急诊护理流程。（1）首先需要完善院前转运以及急救的相关流程，按照医院规定由专职人员对救护车以及急救物品进行定期检查，确保出诊时急救物品的种类及数量。在接收到急救电话时，及时获得患者所在地的准确位置信息，并指导拨打电话人员进行正确的施救，急救车需要在接收到电话的3min内发出。抵达患者所在地后，快速为患者建立静脉通道，以及吸氧等相关措施，缓解患者心绞痛等症状。在急救的同时，疏导患者及其家属焦虑、恐惧的情绪，提高患者配合度。在做好相关抢救工作后及时将患者移位至救护车内， 使患者保持面朝上仰卧位，连接好车内相关检测仪器。运用车内仪器快速做好心电图，联系院内医师，根据医嘱正确用药。在了解患者病情后及时反馈给医院，并通知做好接待准备，在转运期间，记录好患者病情变化。（2）完善接诊流程，在患者即将入院时，需提前安排护理人员在接诊位置等待，以便于患者入院后，可快速转移到院内急救中心，通知相关医师做好急救准备，此外护理人员还需要帮助医师诊断患者病情，并根据诊断结果通知相关科室开展会诊。（3）完善转科和救治流程，患者进入急救中心后的5min内做好各项生命体征检测、给氧以及心电监测等工作，依照医嘱送检血标本，为及时处理心力衰竭等突发事件，需要在病床旁准备好除颤仪和呼吸机等。需要转科的患者做好病情风险评估，为保证患者转科顺利，提前联系车辆，准备所需物品。

1.3 观察标准

（1）对比两组患者抢救时间指标（住院时长、分诊评时长、急诊室抢救时长、院前急救时长）。（2）记录两组患者抢救成功率、抢救失败率、复发率，从而进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者抢救指标对比

观察组抢救用时短于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者抢救结果对比

观察组患者抢救结果优于对照组（P<0.05），见表3。

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样斑块破裂，血小板堆积形成血栓引发心肌供血不足导致，长时间高强度劳作、暴饮暴食、情绪激动等因素也可能引发，该疾病在临床中是常见的心血管疾病，其发病快、死亡率高[4]。诱发心肌梗死的常见因素：大量饮酒、吸烟能够加大心肌耗氧量以及引发冠状动脉痉挛；部分老年人由于便秘用力引发疾病；暴饮暴食，过多地摄入高脂肪食物增加餐后血脂水平，减缓局部血流速度，导致血小板極易堆积，从而形成血栓；高强度劳作或是情绪激动时，造成血压急速上升，加重心脏负荷，加之供氧量不足易引发疾病；寒冷刺激也是诱发急性心肌梗死的原因。该疾病临床症状主要表现为，心律失常、心源性休克、头晕、呕吐、上腹部疼痛、心绞痛等，据研究调查表明，在急性心肌梗死发病过程中，超60%的患者2h内导致死亡，冠状动脉粥样斑块破裂、道路狭窄、血小板堆积、心肌灌注异常是引发死亡的主要因素[5-6]。相关学者认为，在急性心肌梗死发病时，缩短抢救时间，实施有效急救办法能够大大提升患者的存活率，但同时也受患者耐受力高低的影响[7]。在传统急救模式需要依照医师指导实施急救，由于护理流程并不清晰规范，难免造成混乱的场面，影响抢救结果[8]。优化急诊护理流程对患者入院前后等抢救程序制定了明确的流程，各司其职分工明确，缩短抢救用时，提升患者存活率。

综上所述，在急性心肌梗死患者的抢救中实施优化急诊护理流程，能够有效提高抢救成功率，缩短急救用时，值得临床运用。

参考文献

[1] 房文鑫，何佳.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果分析[J].医药前沿，2019，9（3）：179-180.

[2] 张晶晶.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效率的影响观察[J].中国医药指南，2019，17（8）：190-191.

[3] 孟庆雪.优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（21）：133-134，150.

[4] 冯超如.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药科学，2019，9（20）：139-141，173.

[5] 张瑞霞.探讨急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死救治中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2020，302（2）：150-151.

[6] 温艳.急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果及抢救成功率分析[J].中外医疗，2019，38（19）：141-143.

[7] 王惠，付婷婷，叶维雅，等.急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（17）：134-136.

[8] 陈淑云.优化护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10（4）：127-129.