康复治疗仪联合盆底康复训练在初产妇产后康复中的应用效果

赵春香

瑞金市妇幼保健院 (江西瑞金 342500)

随着妊娠期女性孕周的增加，其子宫体积逐渐增大，基于重力作用，盆底肌慢性牵拉可造成软组织损伤，并且多种激素代谢异常等会造成盆底支持结构逐渐减弱，若未及时干预，可导致产妇分娩后子宫缩复不良以及子宫脱垂等，严重影响产妇生命质量。加之初产妇缺乏生产经验，也会影响产后恢复效果[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，女性对产后康复护理质量的要求也在逐步提升[2]。目前，盆底康复训练是产后产妇康复的主要手段，通过尿道括约肌和盆底肌等持续训练，可以恢复初产妇的盆底肌功能，减少产后并发症。但由于初产妇的依从性较差，单一应用效果不佳。康复治疗仪是现阶段普及率较高的物理治疗方法，可通过连续性、规律性训练提高盆底肌训练效果，在初产妇产后康复中逐渐得到广泛的应用。基于此，本研究旨在进一步探讨康复治疗仪联合盆底康复训练在初产妇产后康复中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月我院收治的60名初产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30名。对照组年龄22～28岁，平均(25.0±1.0)岁；孕周38.1～42.2周，平均(40.15±0.68)周。观察组年龄23～30岁，平均(26.5±1.1)岁；孕周38.5～42.0周，平均(40.25±0.58)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。产妇及其家属了解本研究流程，并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：产妇具备阴道试产条件；无全身性疾病或遗传性疾病；无妊娠合并症及并发症；无理疗禁忌证。排除标准：伴有高危妊娠风险；双胎或多胎妊娠；伴有免疫系统或造血系统严重疾病；多器官损伤；患有精神障碍或视力障碍；中途退出本研究；护理依从性差。

1.2 方法

对照组采用盆底康复训练：训练前，护理人员向产妇讲解进行盆底康复训练的目的和方法，告知训练过程中的注意事项；指导产妇取平卧位，将双下肢弯曲且分开，主动收缩肛门及尿道括约肌，产生盆底肌上提的感觉后维持10 s，然后放松，重复上述动作30次为1组，3～5组/d；训练过程中，及时纠正产妇不正确的动作，以提高训练效果。

观察组在对照组基础上应用康复治疗仪(信达医疗电子设备有限公司，型号 XD-3000C)干预：从产妇产后第1天开始干预；干预前，护理人员嘱产妇排空膀胱；指导产妇取仰卧位，清洁消毒局部皮肤后，在治疗仪的4个硅胶电极头上分别涂抹耦合剂，将其中两个电极片贴在产妇骶尾部，另外两个电极片贴在产妇乳房两侧，确保电极片与产妇皮肤完全贴合后，盖上治疗巾；开启治疗仪电源，根据产妇耐受程度调节刺激强度，可按照从低到高的顺序调节，最大不超过230 Hz，以产妇治疗部位出现针刺、麻木感为宜，30 min/次，2次/d。

两组连续干预3 d。

1.3 观察指标

(1)产后康复情况：比较两组产后初次排尿时间、恶露持续时间、产后尿潴留发生情况。(2)产后生命质量：采用我院自拟的生命质量评分量表评估两组产后生命质量，内容包括精神状况、睡眠状况、食欲情况、日常活动、社会功能5项，每项分值均为0～5分，评分越高表示产妇产后生命质量越好。(3)护理优良率：护理效果分为优、良、差3个等级，优为干预3 d后，产妇可下床活动；良为干预3 d后，产妇在护理人员或家属搀扶下可下床活动；差为干预3 d后，产妇无法下床；优良率=(优人数+良人数)/总人数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组产后康复情况比较

观察组产后初次排尿时间、恶露持续时间均短于对照组，产后尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组产后康复情况比较

2.2 两组干预后生命质量比较

观察组干预后精神状况、睡眠状况、食欲情况、日常活动、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组干预后生命质量评分比较(分，

2.3 两组护理优良率比较

观察组护理优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组护理优良率比较

3 讨论

相较于其他科室，产科护理存在一定的特殊性。由于产妇在分娩前后经历的生理及心理变化较大，分娩结束后，其生殖、消化及泌尿系统均会受到不同程度的损伤，并伴随子宫复旧不良、母乳分泌不足等问题，此时产妇若未得到合理的指导，其身体健康及生命质量均可受到较大的影响，甚至可影响新生儿生长发育[3]。加之，初产妇在分娩及产后康复中的经验不足，极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，不利于其身体及生殖系统恢复。因此，积极开展对初产妇的产后康复护理，对于减少其负面情绪，提高产后生命质量具有重要的作用[4]。

适当的康复训练可以有效缓解产妇膀胱水肿情况，修复膀胱肌功能，促进产妇体力快速恢复，但仅通过盆底康复训练，效果单一，难以全面提升产妇恢复质量[5]。康复治疗仪具有热疗、离子渗透及磁疗的功能，可利用低频脉冲刺激调节产妇的身体功能，获得较好的干预效果；在使用过程中，治疗仪产生的电磁波可进入到机体的深层组织，通过对产妇穴位进行刺激揉搓，可促进损伤部位的修复[6]。

本研究结果显示，观察组产后初次排尿时间、恶露持续时间均短于对照组，产后尿潴留发生率低于对照组，干预后精神状况、睡眠状况、食欲情况、日常活动、社会功能评分均高于对照组，护理优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，康复治疗仪联合盆底康复训练在初产妇产后康复中的应用效果良好，可改善产妇产后生命质量，降低产后尿潴留发生风险，促进产后康复。