针对病例/感染者开展健康教育宣教在艾滋病预防控制中的价值研究

陆正斌

摘要：目的 研讨针对病例/感染者开展健康教育宣教在艾滋病预防控制中的价值。方法 2021年随机选取我市报告且现住址相对固定为我市的186名艾滋病感染者/病例为研究对象，按随机数字表法分成两组，各93例。对照组采取常规管理方式，观察组在对照组基础上增加健康教育宣教干扰，6个月后比较两组管理效果。结果 观察组健康行为控制总依从率96.77%，高于对照组80.65%（P<0.05）;观察组疾病预防知识、疾病传播知识、防控法律知识、疾病治疗和护理知识评分均高于对照组（P<0.05）。结论 艾滋病预防控制中应用健康教育宣教模式能提高病例/感染者健康行为控制依从性，从而减少艾滋病的社会传播。

关键词：艾滋病;健康教育宣教模式;预防控制;常规管理

【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征，是世界范围内的严重慢性传染病。艾滋病的发生主要是由于感染人免疫缺陷病毒引起[1]。从1981年报道的首例艾滋病病例以来，艾滋病便开始在全世界范围内流行，目前各个国家也都开展了艾滋病感染预防和控制工作[2]。在我国人免疫缺陷病毒总体感染率虽然还维持在比较低的水平，大约为0.058%，但是我国人口基数大，艾滋病感染者的绝对数比较大，因此艾滋病的防控工作仍然存在很大的难度[3]。目前，艾滋病还无有效根治药物，无症状感染者依然能够正常生活，还有部分因病而无法进行抗病毒治疗或不配合抗病毒治疗，因此在该种情况下，健康教育是最有效的防控手段[4]。基于此，本研究探寻了针对病例/感染者开展健康教育宣教模式在艾滋病预防控制中的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年1月随机选取我市报告且现住址相对固定为我市的186名艾滋病感染者/病例为研究对象，分成观察组、对照组，各93例。观察组，女29例，男64例，年龄25-60岁，均数为（42.58±3.16）岁。对照组，女30例，男63例，年龄26-60岁，均数为（42.73±3.07）岁。两组年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。纳入标准[5]：（1）全部确诊为艾滋病;（2）具备完整的病例资料;（3）对本研究均知晓同意。排除标准：（1）精神、沟通、认知存在障碍者;（2）依从性较差者;（3）中途退出研究者。

1.2 方法

对照组：给予常规管理，给予相关生活指导，告知生活中注意事项以及缓解症状的方法。观察组：对照组基础上加用健康教育宣教模式，（1）评估：在实施健康教育宣教之前评估患者现有的疾病知识水平，还要评估患者的认知能力，进而针对性的制定健康教育方案。（2）健康教育方式：健康教育方式可以采用线上和线下相结合的方式，线上主要采用微信平台实施，线下有交流会、知识讲座、防艾宣传等方式，通过不同形式的健康教育让病例/感染者能够自觉配合艾滋病防控工作，进而提高治疗依从性及减少社会传播。（3）健康教育内容：健康教育主要从饮食、口腔、心理、皮肤、环境五个方面进行。首先要关注到患者情绪变化，由于疾病无治愈方法，并且长期受到疾病的折磨，因此大多数患者都会出现抑郁、自暴自弃、焦虑等情绪，严重者还会出现自杀、报复社会等极端的行为，因此需要针对性的进行心理疏导，让患者能够正视疾病，提高治疗信心。另外合理科学的饮食管理为机体提供充足的营养供应对于疾病也有很大的益处，要为其制定饮食方案。另外还要告知吸烟饮酒对身体的危害，劝其戒烟戒酒。艾滋病主要影响机体的免疫系统，因此皮肤比较容易发生感染，要告知患者皮肤正确的处理方法，可以采用保湿类的护肤品保持皮肤湿润，应用恰当的清洗用品保持皮肤清洁， 对于部分细菌或真菌性皮肤病采用适当比例的高锰酸钾处理。另外艾滋病还容易诱发口腔部位的并发症，因此要告知患者注意清洁口腔，保持口腔卫生。艾滋病患者的免疫力和抵抗力比较差，因此保持环境卫生尤为重要，定期要对环境进行消毒，定时开窗通风，性生活要注意应用避孕套，女性还要注意对经血的处理等。对所有患者干预半年后进行评估。

1.3观察指标

（1）两组健康行为控制依从性比较，采用健康行为控制问卷调查评估，分为依从、基本依从、不依从三项，总依从率=（依从+基本依从）/总例数×100.00%。（2）两组对疾病相关知识掌握情况比较，采用问卷调查的形式进行判定，提供包括疾病预防知识、疾病传播知识、防控法律知识、疾病治疗和护理知识，每一项50分，分数越高表示患者掌握程度越高。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康行为控制依从性比较

观察组健康行为控制总依从率96.77%，高于对照组80.65%（P<0.05）。见表1：

2.2 两组对疾病相关知识掌握情况比较

观察组疾病预防知识、疾病传播知识、疾病治疗和护理知识、防控法律知识评分均高于对照组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

艾滋病是由于感染人免疫缺陷病毒导致，病毒感染后对CD4T淋巴细胞的功能破坏最强，而CD4T淋巴细胞是机体重要的免疫细胞，因此艾滋病患者的机体免疫力大幅度下降，极容易感染其他类型的疾病，治疗难度也大，死亡率很高[6]。相关调查研究发现，大多数艾滋病患者都是由于缺乏艾滋病预防控制知识才患病，另外还有部分患者在患病后缺乏相关的保健方法，因此导致病情不断恶化[7]。极端者还会存在报复社会心理，而故意将艾滋病传播他人。可见有效的健康教育宣教模式极为重要。

本研究得出观察组健康行为控制总依从率96.77%，比对照组80.65%高（P<0.05）;观察组对疾病相关知识掌握评分均较对照组高（P<0.05）。艾滋病目前还无特效治愈药物，也无有效的预防疫苗，因此防控形势仍然比较严峻。对于所有的艾滋病感染者，均需要重视对其的健康教育，首先评估其情绪变化，给予针对性的心理疏导，让其能够正视疾病，以平稳的心态来看待疾病，积极进行治疗，提高对艾滋病相关知识的掌握程度和自我护理能力，在认知和行为上都能够积极配合防控艾滋病[8-9]。有相关资料显示，导致目前艾滋病感染率上升的原因主要包括：感染者缺乏疾病相关知识和疾病的自我保健能力，因此容易传播给他人;未感染者缺乏相应的防护措施、不能充分认识防控知识、个人生活习惯差等。观察组通过采取健康教育宣教模式提高病例/感染者对艾滋病的认识程度，进而促使其提高健康行为依从性，自觉不把艾滋病传播给他人，有助于艾滋病防控工作顺利开展。

综上所述，艾滋病预防控制中应用健康教育宣教模式能提高病例/感染者健康行为控制依从性，从而减少艾滋病的社会传播，值得广泛应用和推广。

参考文献：

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