小儿腹泻病护理的研究进展

唐海清 尹婷婷 李玲娟

摘要：小儿腹泻以大便次数增多、性状改变、呕吐、发热及腹痛等症状，主要病原菌是细菌、病毒、寄生虫或是真菌等，病情严重时出现酸中毒、电解质紊乱等，严重影响到儿童身体健康，本文现就小儿腹泻护理作一综述，以为临床人员提供依据。

关键词：感染;腹泻病;护理;小儿

【中图分类号】R722.13+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

腹泻是由多病因、多因素引起的儿科常见疾病，临床主要表现为大便次数增多且大便形状改变，呈稀便、水样便、脓血便、黏液便，且伴有呕吐、发热、腹痛，重者出现水、电解质酸碱平衡紊乱和全身中毒症状[1]。慢性腹泻与迁延性腹泻伴有贫血、营养不良、免疫功能低下以及生长发育迟缓等。由WHO和联合国国际儿童紧急救援基金会的数据显示，儿童腹泻主要发生在发展中国家，严重可致死亡[2]。依据最新研究，将有感染、食物不耐受、感染、药物等后天因素引起的腹泻称为获得性腹泻，而先天性腹泻是一组遗传性肠病，大多数是单基因遗传，多在婴幼儿期起病，多以严重的慢性腹泻为主要临床表现[3]。因患儿年龄小，无法清楚正确的向医务人员表达自己的病情，因此医护人员要严密监护，科学合理做好腹泻患儿临床护理工作，进而提高治愈率[4]。本文研究腹泻患儿护理情况进行综述。

1口服补液盐

因该病发展迅速，临床表示为水电解质酸碱平衡紊乱，使得患儿严重休克、脱水、甚至中毒，严重威胁到患儿健康。小儿急性主要围绕重度、脱水情况分轻度、中度、重度，脱水若未得到诊治，将导致患儿死亡，减轻中毒现象、改善脱水是临床治疗腹泻病的关键，也关系到预后改善效果[5]。补液盐在临床较为常见，用于治疗脱水，补液盐为一种复方制剂，有效分成包换氯化钠、氯化钾和无水葡萄糖，补液盐口服后患儿机体快速补液，补钾、补钠等，以平衡水电解质酸碱，减轻患儿脱水与休克程度。李旺辉[6]研究中表示常规补液盐因具有较高的钠含量，以使患儿口渴，水肿，增加排便刺水，同时也易引起高钠血症，不利于患儿临床治疗。齐敬华[7]针对腹泻病患儿给予低渗口服补液盐治疗，患儿腹泻症状得到有效缓解、3d内排便次数降低。依拉热·沙吾提等[8]对比传统口服补液盐与低渗口服液，认为以低渗口服补液盐治疗的临床效果更为显著，更适于在腹泻病患儿中推广。

2益生菌

小儿肠道菌群定值抗力不稳定，因此微生态平衡稳定性差，一旦发生腹泻，肠道屏障消失，菌群出现紊乱，体内益生菌急剧下降，给其病原菌侵袭和定值提供了有利于条件，进而加重病情，形成恶性循环，对此，给予益生菌制剂治疗能获得满意疗效。盛志彬[9]研究中对比患儿给予布拉酵母菌，其具有抗毒素与抗维生素的作用，且肠黏膜具有较好的保护和营养作用，另外，一般不会被消化液、抗菌素所破坏，在肠内具有较好的活性作用，以及能提高患儿免疫力，对治疗腹泻具有较好的效果。张孟徐[10]研究中针对患儿在常规治疗给予上添加补液盐Ⅲ与益生菌，结果显示，患儿前白蛋白和转铁蛋白值较干预前升高，大便次数恢复正常、腹痛消失，以及大便常规恢复正常。

3基础护理

对于腹泻患儿统一安排病房，病房内保持通风，定期消毒，对于患儿衣物、日常用品严格消毒清洁，并对床单定期清晰，另外，及时对呕吐物排泄物进行清扫。主动向患儿家属介绍关于疾病相关知识，发病原因、治疗方案和护理等，说明疾病的危害，同时强调坚持用药的重要心理，并为其发放健康手册，对于其提出的问题进行解答[11]。要以亲切、温和的态度对待患儿，和患儿交流时谈及其感兴趣的话题，多采用肢体接触，协助家属沟通支持、鼓励患儿，以及举例成功案列，适当缓解家属情绪，提高对疾病治疗的信心。此外，患儿因年龄过小无法理解护理人员的表达，可向家长进行普及相关知识，使其养成良好的生活习惯、卫生习惯，从而更好地喂养，确保其营养充足，减少应疾病造成的体重降低情况，主要包含辅食情况、用药剂量、喂养方式、用药次数以及断奶方式、时间等，防止偏食、过食以及饮食结构突变引起的营养不良与佝偻病等[12]。李佳盈[13]研究中提出給予饮食护理干预，结果显示，干预后患儿体重明显得到控制。

4中医疗法

从医学角度与观念分析，腹泻病属于“泄泻”范畴，一般是由小儿禀赋不足脾胃之体未全，而当疾病进一步进展后因外邪入侵而造成脾胃功能受损，患儿就病后生化乏源、气血亏虚、发育延迟等，一般较为消瘦，可见该病和患儿脾胃功能失衡有关[14]。孙淑媛[15]对腹泻病患儿在药物治疗后给予腹部理疗，总有效率为92%，并且减少了尿少、呕吐、腹泻、发热症状，同时表示该疗法无明显不良反应、操作简单、无痛苦等优点，可在临床实践中进行广泛使用。张小坤[16]研究表示腹部理疗佐治小儿腹泻病的临床疗效比较显著，能够明显改善患者腹泻情况，并且使一种安全可靠的手段。

5小结

综上所述，腹泻病是小儿常见和多发的消化系统疾病，不但对患儿身心健康与生长发育造成影响，严重时可危及到患儿生命安全，对此，需积极探寻有效的方案对患儿治疗。与此同时需给予合理的护理干预措施，主要包含口服补液盐、益生菌、腹部理疗等，能够达到较好的效果。

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通讯作者：尹婷婷 946671868@qq.com