艾灸治疗冠心病的研究进展

田倩

摘要：冠心病是常见的老年心血管系统疾病，许多学者运用传统中医特色疗法—艾灸法对冠心病患者进行治疗，取得了良好的临床疗效。本文主要对现代医家、学者运用艾灸法治疗冠心病的疗效进行了总结，为临床利用艾灸法来治疗冠心病以及进行相关研究提供参考。

关键词：艾灸;冠心病;研究进展;单一艾灸

【中图分类号】R245.81 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

冠心病是老年人群中的一种常见的疾病，本病的发生主要是由于心肌缺血和缺氧引起心脏冠状动脉狭窄或闭塞而导致的一系列心脏病，也有部分是因为心脏功能性痉挛进而引发的。本病对人类的生命健康已经构成巨大威胁，心脑血管疾病的致死率高居所有疾病首位。尽管现代医学的飞速发展使得冠心病的干预措施广泛应用，一些行之有效的一级、二级预防措施也已经深入人心，近年来PCI和CABG的成熟运用使得冠心病的死亡率开始下降，然而不可否认的是冠心病仍然困扰着许多患者，成为个人和社会的严重负担。

所以，当前寻找一种简便易行，患者接受度高，经济负担小的治疗方法就显得尤为必要。

一、单一灸法

（一）艾条灸

大量的资料和研究可以证实艾条灸法可以改善冠心病患者临床症状，艾灸通过其舒经活络，活血化瘀，调整脏腑阴阳的作用机理，对于冠心病的临床症状起到明显的缓解作用，且过程安全可靠、方便经济，所以在临床应用中要大力推广艾条灸法。

（二）隔物灸

对于灸法的应用，除了临床最常用的直接灸之外，在治疗急症中直接灸疗的广泛应用外，葛洪还在其《肘后备急方》中首次提出了隔物灸理论，这一全新灸法思路的提出是灸法临床应用的巨大进步及成就，为后世孙思邈对于隔物灸法的提出奠定了理论基础，隔物灸又被称作间接灸，是一种在点燃的艾条与施术部位皮肤之间，通过药物衬垫从而进行灸疗的方法。通过艾条燃烧时产生的热效应，加速药物的经皮吸收，从而提高外用药物的疗效，由于疗效斐然，故易于被患者所接受。通过对冠心病患者的临床疗效对比，戴玉等人发现在基础治疗组基础上加以四花穴，心腧穴进行隔药饼灸相较于基础治疗组对于气虚血瘀型冠心病心绞痛的症状缓解情况更佳，通过观察对比两组患者后综合分析发现，治疗组患者的胸痛、胸闷等症状均有所改善且临床总有效率为93.31%（P<0.05）。

由此可见，临床通过采用隔物灸法，可以有效缓解冠心病心绞痛症状以及相关实验室检查指标，且其具有应用安全，价格低廉的优势，值得临床推广与关注。

（三）雷火灸

雷火灸法通过将具有温肾益阳，散寒祛湿，活血化瘀，通络止痛等功效的中药与艾绒一起制成灸条，其在燃烧时具有区别于常规艾条独特的热力与红外线辐射作用。雷火灸条在燃烧时药效渗透力较普通艾条强，热力骏猛，在人体表面通过一定时间的熏烤可以形成高浓度的药物辐射区，且药物分子未被破坏，通过此区域渗透到人体的腧穴内，从而进入人体经络进行传导作用，补益阳气，温通经脉。

二、联合灸法

（一）灸法联合西医治疗

由于西药可以有效缓解冠状动脉狭窄病变引起的心绞痛症状，故现代医学治疗冠心病的原则是首选药物治疗，在必要时可予以介入治疗或外科手术治疗。

王小萌等通过观察分析对照组采用单纯服用西药治疗的40例阴寒凝滞型冠心病稳定性心绞痛患者以及治疗组采用艾灸联合西药治療的患者的治疗前后的心绞痛症状、中医症状等安全性指标，发现艾灸联合西药能有效改善阴寒凝滞型冠心病稳定性心绞痛患者的心绞痛症状（P<0.05）。又有左静等人的研究表明，艾灸联合阿司匹林治疗老年冠心病能改善心功能和血小板聚集功能和抑制率（P<0.05）。

艾灸法联合西医基础治疗可以有效改善冠心病患者的心功能，有助于缩短病程提高疗效，值得在临床推广应用。但本法应用在冠状动脉缺损患者时禁忌症多，副作用大，价格高，故有一定的局限性。

（二）灸法联合中药治疗

中医对于治疗冠心病，缓解心绞痛症状，改善患者生活质量，有着确切的疗效。同时其有着副作用小，治疗过程中不造成痛苦，同时还有着价格亲民，易于被患者接受的优点。

沈桂玉等人通过对冠心病心绞痛患者采用通阳宣痹汤配合艾灸治疗的临床观察中发现，采用中药治疗联合艾灸治疗的轻症患者的症状消失或基本消失，入组时症状较重的心绞痛患者的症状减轻到轻度，入组时症状为重度的患者心绞痛症状程度减轻到中度。且在这过程中入组患者心绞痛发作的频度明显降低，疼痛量表评分明显下降，疼痛的持续时间在治疗后明显缩短（P<0.05）。

由此可见，艾灸疗法联合中药对于缓解冠心病患者临床症状具有较好的疗效，安全性较高。现代医学在短期内改善冠心病患者不适症状方面疗效较好，但西药不良反应较多，长期服用患者耐受度有限，手术远期疗效较差，采用中药联合艾灸方法后患者心绞痛症状有所改善，缓解了患者及家属很大的精神压力和经济压力。

三、结论

临床文献中多记载艾灸对于冠心病患者的临床试验，结果均显示对于患者症状的改善具有明显作用，且艾灸温补作用较为明显，对于改善机体阳虚等效果较为显著，并可以增强患者体质，提高免疫力，是一种临床常见并且有效的干预手段。艾灸法应用于冠心病患者以改善其临床症状，其疗效已得到广泛认可。其绿色环保，简便易行且患者容易接受且总体疗效性较高。但经过相关文献调查，发现临床中运用艾灸疗法对冠心患者的循证护理干预的相关文献甚少，且多数为艾灸法对于冠心病合并其他病症的研究。胸痹病在西医中与冠心病之心绞痛及心肌梗死关系密切，心脏疾病进展过程中便秘是本病的重要影响因素，直接关系到本病是否严重化，所以在冠心病护理干预过程中同样要考虑到合并其他病症的影响。虽然艾灸能够改善胸痹患者疼痛的临床症状，但仍存在一些需要探讨及解决的问题。

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