新冠疫情背景下党建引领基层公立医院应急管理的实践探究——以陕西省Z县人民医院为例

强佩洁 窦红莉 郑学刚

1 宁夏医科大学公共卫生与管理学院 宁夏银川 750004；2 陕西中医药大学马克思主义学院 陕西咸阳 712046；3 宁夏医科大学马克思主义学院 宁夏银川 750004

在应对新冠疫情的过程中，我们经历了人类在病毒面前的无助，也感受到了举国上下应对疫情的决心。“一盘棋”“阻击战”“不计代价”等与战疫相关的词长时间占据各大网络平台，这反映出全国人民凝聚力的势不可挡，更表明中国共产党的领导坚不可摧。面对百年未有之大变局和突发公共卫生事件的风险挑战，公立医院必须在党委领导责任主体下强化医院应急管理能力，积极提升危机意识和应急处置执行力，妥善应对各类突发公共卫生事件，实现健康服务体系高质量发展，保障人民健康，确保社会稳定和国家安全[1]。县级公立医院作为基层医疗卫生体系的主体，是守卫群众健康的主防线，也是党深入基层的重要窗口。其应急管理能力直接决定了该地疫情防控工作的效果，进而影响着我国抗击疫情的速度。本文以Z县人民医院为例，积极探究县级公立医院应急管理中党的建设实践，推动健康中国和治理能力现代化的发展进程。

1 Z县新冠疫情防控背景及县人民医院现状

1.1 县疫情防控工作现状

陕西省Z县是一个常住人口约55万人、总面积2 974平方千米的地区。自新冠疫情发生以来，该县组建了由2 835人构成的卫健系统三级应急防控梯队，成立了20支疫情防控突击队。县委县政府以及卫健局党委始终坚持“要求不降、队伍不散、工作不断”的原则毫不松懈，其疫情防控工作取得了显著的成绩，被评为陕西省抗击新冠疫情先进集体。

1.2 县人民医院党建基本情况

Z县人民医院创建于1936年，是该县唯一的新型冠状病毒定点医院，承担着县域内新冠肺炎的防范、救治、医学隔离等工作。抗击疫情期间，医院坚持以党建引领各项工作的开展，充分发挥党建优势。至今，医院党组织下设4个党支部，分别为行政后勤党支部、内科党支部、外科党支部、门诊医技党支部。现有党员90余名。医院党组织领导以身作则并带领全院500余名医务人员始终奔赴在抗疫的最前线，成为医院应急体系中的核心力量。近年来医院也在积极创新“党建+”的工作模式，完善党组织建设，成为县卫健系统党建工作的示范点。

2 Z县人民医院在疫情防控中的党建实践

党建工作既是公立医院坚持社会主义办院方向和公益性质的重要组织、思想和体制保障，也是贯彻落实新时期卫生健康方针和健康中国建设的必然要求[2]。党建工作抓实了就是生产力，抓细了就是凝聚力，抓强了就是战斗力[3]。Z县人民医院作为区域内新型冠状病毒的定点医院，不仅是遏制疫情向农村地区蔓延的头条防线，也是该县域内疫情防控工作开展的主力和缩影。除此之外作为县卫健系统党建工作的示范点，其在疫情防控中的党建实践，既是探究党建引领基层公立医院应急管理的鲜活教材，也是基层公立医院党委积极践行健康中国战略的真实写照。

2.1 组建应急领导小组，形成“领导作用+顶层设计”新模式

中国共产党十九届六中全会中明确提到：全党必须铭记生于忧患、死于安乐，常怀远虑、居安思危，继续推进新时代党的建设新的伟大工程[4]。对于公立医院党组织来说，创新自身应急体系，探索领导作用与顶层设计的融合之路，是党建工作开展的关键。只有确保党对公立医院的全面领导，才能扎实推进各项部署落地生根[5]。Z县人民医院做到了疫情发生后的即刻响应，院党组织第一时间组建应急领导小组，经过多次修订与完善，并与日常的职能部门相融合，最终形成高效且完备的应急组织，见图1。该领导小组下设一个办公室和9个工作组，由党总支书记和院长担任组长，各职能部门的党员干部担任党小组组长，各小组之间职责明确，配合有序。不仅做到了党政强强联合，充分发挥了中国共产党在临战时期的应对能力，也做到了医院应急体系的系统设置与高效运行，进而有利于医院党组织进行高效决策，提高全院的协同力。

图1 应急领导小组框架图

2.2 建立健全防控体系，形成“统筹能力+体系建设”新模式

医院党组织坚持“宁可十防九空、不可失防万一”的思路，十分重视医院防控体系的建设。在业务能力上，自疫情以来领导各支部组织院感培训30余次，并在各支部之间进行考核评比，以激励的手段提高职工的防护能力。另一方面为了做好对新冠肺炎的预检、排查、收治等工作，党组织多次在全院内开展对应急流程的全程模拟演练，能及时启动应急预案，快速进入应急状态，确保疫情防控、患者救治和正常诊疗工作的有序开展[6]。同时也规范发热门诊、预检分诊和“三区两通道”等硬性措施，严格发热患者的闭环管理。多次的应急演练以及常态化下的强化管理，使得Z县人民医院在2021年12月抗击西安疫情中更加高效有序。在储备能力上，2020年初武汉疫情发生后，以“火神山”的速度短短14天就建成了含有50张床位且设备齐全的应急隔离病区，医院传染病综合大楼也在党组织领导统筹推进下仅一年时间基本建成，这不仅体现了医院党组织应对风险的战斗力和前瞻性，也成为提升应急处置能力的关键。此外，在应急物资、人员储备方面也已达到应急状态下满负荷30天运转的要求。医院积极以业务能力和应急储备能力齐发力，进而促进应急能力的提升，形成了“1+1>2”的防控体系，助力县域内疫情防控工作的开展。

2.3 创新党建活动方式，形成“党建引领+融合发展”新模式

应对新冠疫情的过程中，医院党组织探索出一条党建融合的新路子。①将党史学习教育与疫情防控工作总结相融合，形成两者的习惯捆绑。各党支部每周定期开展总结学习会，在党史学习教育的浪潮中通过不断自省，全力确保各项疫情防控工作的力度不减并强化各支部的防控意识。②将“我为群众办实事”的理念与防控宣传教育相融合。各党支部深入社区和农村开展“敲门活动”，挨家挨户地进行疫情防控知识宣传教育，不仅将群众工作落到实处，也有利于提高群众的自我防护意识，引导其树立科学的疫情认知。③将党建引领与业务发展相融合，医院对在工作岗位上的党员实行评分制，通过党支部、科室、患者定期对其业务、服务等方面进行打分，有效地促使其提高政治站位和党员作风，进而更好地落实“一岗双责”制。④将党建引领与医院文化相融合，在突发重大事件面前，没有一以贯之的昂扬斗志和积极向上的医院文化作为基础，在短时间内聚集起强大的战斗力量是难以实现的[7]。医院党组织经常组织党员干部下基层义诊、无偿献血、志愿抗疫等活动，在日常活动的开展中培养党员干部的社会责任感，营造积极向上的文化氛围，进而在疫情防控期间能够快速激发其使命感。

2.4 积极进行战前动员，形成“宣传动员+先锋模范”新模式

在艰苦的疫情防控战斗中，如果说党支部是战斗堡垒，那么一名党员就是一面旗帜，越是艰难时刻，党员越是冲锋在前，在救死扶伤和无私奉献中充分彰显了初心使命[8]。疫情发生后的第一时间，医院党组织即刻动员党员同志。经倡议后，党员同志纷纷请战成立了疫情防控党员突击队，并感染号召了非党员同志共同组建了应急梯队，为该县疫情防控工作的开展增添了大量的专业人员。此外，医院承担着陕西省部分境外航班的接机与排查工作，在境外疫情肆虐的情况下党员同志再一次挺身而出，造就了第一批接机人员基本由党员构成的模范局面，后面大量的非党员同志也申请加入，一批又一批，至2021年11月共有近400名医务人员接待了10余次航班。在医院各党支部积极宣传动员、党员模范带头下，不仅涌现了大量的党员模范，更促使医院感染科的一名职工成为全县唯一的火线入党人员，面对如此巨大的挑战，正是需要医务人员以高度的思想自觉、政治自觉和行动自觉积极投入到疫情防控战中[9]。这诠释了党员的初心，也体现了医院党组织的号召有力。此外，医护人员积极前往一线抗疫的同时党支部也充分发挥着战斗堡垒作用，组建志愿帮扶小分队，为医护人员及其家属送去温暖，并做好传达部署工作，形成上下合力,共同应对新冠疫情。

2.5 融合医联医共体，形成“医改建设+联防联控”新模式

在新医改建设和疫情防控常态化的背景下，医院党组织一手抓党的建设，一手推进医改进程，协同助力医院应急管理的优化发展。在医联体建设方面，该医院与省人民医院建立了省级紧密型医联体，从党的建设、医院管理等方面深度合作，不断使优质医疗资源下沉，助力防控救治工作的高效开展。此外，该院通过与江苏省某市人民医院合作，建立了远程医疗会诊中心，并与镇街卫生院和村卫生室实现全部连通。在医共体建设方面，Z县共建立县域内20个医共体，其中该院与10家医疗机构达成合作，并在疫情期间充分发挥党建示范点的作用，党组织派党建工作人员深入各基层医共体，帮助其开展党建工作，指导其党建工作与应急工作的深度融合，形成各医共体“一条线”齐头并进的防控局势。医院将党建引领充分融合到医联、医共体的建设中，从对上对下、对内对外四个方向紧密了联防联控机制。

3 县人民医院应急管理实践中党建功能的体现

3.1 整合协调功能

历史经验多次向我们证明，坚持中国共产党的领导地位不动摇是防范化解重大风险的应有之义。医院各党支部能够在短时间内依据院党组织领导的部署和命令，迅速开展各项工作。领导班子结合疫情态势及时调整应急预案，整合各科室人员组建了一支灵活且有预见性的战疫队伍，使其成为疫情防控的中坚力量。除此之外做好医院日常业务与疫情防控工作的协调，两手抓的同时避免冲突。这是党建引领在医院应急管理中的首要功能，也是公立医院坚持党的全面领导的重要体现。

3.2 中枢纽带功能

新时代公立医院的治理旨在构建现代化的医院治理体系，发挥政府外部治理的作用和公立医院自身治理主体作用[10]。医院党组织一方面听从政府的指挥，传达好政府的命令，筑牢联防联控的应急机制。另一方面在遵循政策引领下结合医院以及患者的实际情况，进行创新与变通的同时反馈好患者的需求，成为好联系政府与群众之间的枢纽，充分发挥公立医院党组织在应急管理中的中枢纽带功能，推进疫情防控工作的高效运转。

3.3 带头动员功能

党组织战斗力的强弱取决于党的基层战斗堡垒作用发挥程度的大小，一个支部人心齐就具有内在战斗力。而调动各支部以及医院全体员工的积极性，就需要党组织发挥好带头动员功能[11]，从而营造出一种紧随倡议、积极请战的高涨氛围，为疫情防控储备充足的人力资源，保障应急梯队的有效衔接。同时有利于让党员同志“亮”好身份，“做”好模范，在危急关头实现好入党承诺，奉献好自身价值。不仅动员了其他非党员同志积极投身于疫情防控工作，更能够吸引其积极加入中国共产党的队伍。

3.4 提振人心功能

面对重大突发性疫情，人们普遍处于一种恐慌、安全感缺失的状态。医院党组织此时充分发挥提振人心功能。①审时度势，把准政治方向，激发全体医务人员的抗疫热情，提高思想认识，坚定抗疫信心[12]，使抗击疫情的主力军能够从容应战，并以乐观向上的心态感染患者及其家属；②对外引导该地区的群众对疫情持有科学的认知，告知疫情的可防可控可治，并做好防控宣传，从而消除群众的恐慌，提高其自我防护意识。

4 县人民医院党建引领应急管理的改进与思考

疫情大考对处于变革发展中的医院而言，是提高认识的政治之考，是勇担使命的发展之考，是迎难而上的担当之考，是直面问题的自省之考[13]。Z县人民医院虽然在防控新冠疫情的过程中充分发挥了党建的引领作用，并取得了一定的成效，但其仍存在较多问题，需不断改进完善，并为其他县级公立医院提供一定的借鉴。

4.1 培养应急人才，壮大医院的党员队伍

人才是医院发展的基石，而党建工作的关键是做“人”的工作[14]。Z县人民医院的职工共计500余人，但党员仅仅90余人，说明医院基层党组织建设的发展缺少支撑与活力。①医院党组织领导要坚持党管人才的基本原则不动摇，建立健全人才队伍的建设。不仅要加强院内人才的培养，对其提供晋升的平台和机会；还要加大院外人才的引进力度，为医院的人才队伍注入新鲜血液。②党总支是培养人才的平台和摇篮，在此岗位锻炼过的干部， 政治站位、协调能力、管理水平都能得到全面提升，成长得更快[15]。医院党组织要善于发现人才，积极引导，并增加入党名额，为更多想向党组织靠拢的有志气年提供入党机会以及锻炼平台，促使这些人成为党组织的储备力量，进而有利于壮大医院的党员队伍，培养出更多的医院骨干，在让医院职工获得自身荣誉感的同时，促进医院党建工作的开展。

4.2 运用信息手段，促使党建工作智慧化

Z县人民医院作为一个县级公立医院，是该县域内医疗水平的体现，但是其信息化程度十分薄弱。虽然医院建立了“互联网+远程医疗”、影像云平台等系统，但其利用率并不高；除此之外医院也没有形成系统的信息一体化平台，尤其是在患者就诊和党建管理方面。所以首先医院要利用好科技手段促进挂号、就诊、缴费、报销等患者服务平台的建立，方便患者就医，真正做到服务群众；其次要推进医院党建工作信息化，不仅让医院目前党建工作中的学习积分制借助科技手段解放人力，而且在党建工作的各个方面充分依托现代科技提高党建工作者的效率，创新医院党建管理新模式。充分运用智慧化来推动基层党组织政治建设、理论学习、领导治理、推动发展、服务群众等各项工作全面建强[16]。

4.3 加强预防建设，优化临时党组织体系

疫情防控，预防是关键。医院应急隔离病区、各科室的应急观察室以及正在建设的传染病综合大楼都表明医院在防控硬件设施上的投入和重视，但是合理高效的预防体系不仅需要这些“空壳子”，更需要组织体系、专业的技术人员、相关配套设施等进行填充。首先建议医院应组建临时的预防党支部，不仅提高全院人员对预防工作的重视，而且有利于做到防患于未然，减少风险的发生。其次目前医院感控专业人员仅有8人，这对于一个主要承担县域医疗健康工作的医院来说是极其不够的，所以医院在积极吸纳专业人才的同时，也要培养院内有基础的医务人员，组建全方位多层次的预防体系。在此基础上严格对医疗废物的管理与处置，与企业寻求长期合作，实现预防的闭环管理，减少院感风险。最终从院外院内两维度筑起双重预防围墙。

4.4 开辟党建新路，推进与业务深度挂钩

党建阵地在疫情防控中不仅处于支撑全局的重要地位，更能在关键时刻发挥领导有力、指导有方、协调联动、凝聚一心的核心作用。但当前党建阵地被局限为硬件设施后，缺少与医疗服务事业的相互融合，普遍存在对党建阵地核心作用不够重视的现象[17]。Z县人民医院虽然也在积极探索党建工作与业务工作的融合，但其深度不够。一方面医院党员干部不仅是党建工作开展的主力，也是医院的业务骨干，医院党组织领导要创新绩效方式，将党建工作与业务上的评奖晋升相挂钩，以激励的手段同时促进医院党建工作与业务工作的开展；另一方面，医院党组织要以党建促科研，一个县级公立医院在科研能力方面是非常欠缺的，更多的是依靠上级医院的科研扶持，所以建议在党建活动中加入学术交流、科研互助等活动，提高党员医护人员的科研意识，激发其科研潜力，促进科研与防控实践相结合，并以此带动全院形成一股以科研促实践的学术氛围。勇担当、作表率，以坚如磐石的战略定力、勇于斗争的奋进姿态，树品牌，强核心，持续推动党建引领融合发展[18]，进而从根本上促使基层公立医院应急管理科学化，推动医院高质量发展。