老年心脑血管病患者认知功能障碍的规范化管理措施分析

李莹颖 陈森荣 曾令锋

关键词：老年心脑血管疾病;认知功能障碍;规范化管理

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

临床研究提示：老年心脑血管疾病患者一般会因心脑供血不足而引发脑部功能退行的问题，一般会出现认知功能障碍的问题[1]。且老年患者机体功能较差。因而认知功能障碍较为严重，需要进行合理的药物干预与相应的护理配合。但由于老年心血管疾病患者的病情一般较为复杂，且临床护理过程较为复杂，因而对临床護理的要求较高。但在具体护理的过程中涉及内容较多，因而临床中提出了使用规范化管理的方法，通过规范化方式促进林临床治疗效果的实现[2]。本次研究针对规范化管理用于老年心脑血管疾病患者认知功能障碍恢复中的临床效果作出集中分析，具体报道如下：

1、康复训练规范化管理

康复训练是老年心脑血管疾病认知功能障碍护理中的首要内容，不仅包括精神康复训练，同时包括机体康复训练两部分内容。临床中应注意结合患者的具体情况为其设计相应的康复训练计划，并注意在患者家属的协助下充分完成护理工作。

针对康复训练护理设计规范化管理模式，临床研究提示应在充分注意保障患者安全的基础上，为其能完成的康复项目。结合其他临床研究提示的研究结论，可将康复训练护理规范化管理规范为3部分内容[3]：（1）患者能力测评。开始设计康复训练计划前，一般情况下，需要对患者进行NIHSS脑部神经功能训练，并进行FMA肢体功能训练。在充分确定患者脑部神经功能与肢体运动功能的基础上，为患者设计相应护理方案;（2）方案设计与调整。确定方案的核心训练模式后，充分结合患者的具体生活情况与工作情况进行相应的调整。并对患者进行适应性测试，同时测试患者的适应性情况。当患者能够满足适应性测试的要求后，可以开始进行训练，而当患者存在适应性问题时，则对方案进行调整，在满足适应性测试后，开始进行训练。（3）方案执行。在具体执行训练方案的过程中，首先对训练室的安全防护措施进行检验，其后检查患者的身体情况，确定患者可以开始训练。开始训练后，护理人员在协助患者的同时，注意对患者进行保护。

2、风险防控规范化管理

存有认知功能障碍的老年心脑血管疾病的患者，容易在日常治疗中出现风险问题，如坠床，跌倒等。基于此，在具体护理的过程中应注意对患者的临床风险进行相应的防控护理。结合患者的具体情况提示重点的风险情况，并在此基础上，对患者进行专门的护理干预与预防，从而实现有效控制风险的目的。

针对老年心脑血管疾病认知功能障碍患者进行风险防控规范化管理，临床中应充分考虑患者认知能力与机体能力的基础上，充分结合患者的具体情况设计管理规划，具体可归纳为3部分内容[4]：（1）风险防控内容预防。结合其他临床研究提示的研究经验，归纳老年心血管疾病认知功能障碍患者的临床风险具体包括：坠床、跌倒、磕碰、情绪崩溃、大小便失禁、记忆力减退、暴力倾向等。不同患者的生活状态、情感基础及工作情况决定其风险其倾向不同。患者入院后得，护理人员需结合患者的具体情况评估患者易发生的风险情况，做出针对性预防处理。（2）岗位职责与岗位调整。完成风向预防护理措施。在具体护理的过程中严格按照岗位职责进行护理。当护理人员或监督管理人员发现存在岗位不适应的情况时，及时进行调整与更换。（3）风险处置。当患者发生风向时，护理人员在第一时间进行干预，及时控制风险，及时进行干预处置。

3、延续性护理规范化管理

临床研究提示[5]：老年心脑血管认知功能障碍对患者一般采用药物干预的方式进行治疗，患者入院治疗时间较短，长期维持治疗效果，需要出院后进行长期维持。因而在临床护理中需要设计延续性护理的内容，将护理效果延续到出院后，从而促进长期治疗效果的实现。

针对延续性护理的规范化管理，临床中需充分考虑患者的家庭情况与患者的自身情况。并在此基础上为患者设计相应的规范化管理方法，具体包括3部分内容[6-7]：（1）家属护理培训。患者入院期间，护理人员在具体护理的过程中，结合患者的具体情况对其家属进行护理培训。目前的临床中主要采用临床指导的方法，在具体护理的过程中通过对患者进行临床指导，部分护理由患者家属参与完成，部分护理由患者家属独立完成。充分提升患者家属的护理能力，保证其能完成出院后的护理。（2）延续性护理小组建设。护理人员结合患者的具体情况，以距离为核心依据，综合参考疾病请情况，治疗情况及家属情况的基础上，为患者设计相应的监督、互助小组。进行出院后的监督与互相协助 。（3）远程监督与健康知识教育。护理人员通过社交软件建立患者群体，通过社交软件，定期或不定期科普健康知识。并结合患者的具体情况进行定期与不定期的随访监督。

结语 本次研究针对规范化管理用于老年心脑血管疾病患者认知功能障碍恢复中的临床效果为研究对象，充分分析其规范化管理具体措施，重点提示：康复训练护理规范化内容，风险控制规范化管理及延续性服务规范化管理等。丰富了关于老年心脑血管疾病认知功能障碍患者临床护理方法做出相应的支持。

参考文献：

[1] 陈庆兰.老年心血管疾病患者护理管理中健康教育的应用效果研究[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（08）：1384-1385.

[2] 李兴.老年人群心血管疾病的健康管理及预防[J].中国医药指南，2020，18（30）：238-239.

[3] 张秋镁，黄小凌，鄢慧.PDCA循环管理在老年心血管疾病住院患者跌倒预防中的应用研究[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（16）：70-72.

[4] Moula A I ， Micali L R ， Matteucci F ， et al. Quantification of Death Risk in Relation to Sex， Pre-Existing Cardiovascular Diseases and Risk Factors in COVID-19 Patients： Let’s Take Stock and See Where We Are[J]. Journal of Clinical Medicine， 2020， 9（9）：2685.

[5]anonidou C ， Papagianni A ， Aletras V . Polypharmacy in elderly patients with high risk of cardiovascular disease： How is it associated with adherence and health-related quality of life？[J]. Atherosclerosis， 2020， 315：e255-.

[6] 狄雪梅.预防跌倒护理模式在防止老年心血管疾病患者跌倒中的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（05）：618.

[7] 鄢慧，张秋镁，翁朝凤.合理情绪疗法联合基于分阶段行为转变理论对老年心血管疾病患者心理状态及健康行为的影响分析[J].心血管病防治知识，2021，11（22）：42-44.