精神分裂症患者康复护理中改良森田疗法的运用分析

黄海燕

河池市宜州区第三人民医院(河池市第六人民医院) 广西 河池 546300

精神分裂症主要特征表现为行为、情感、意志、认知等出现异常，且周边环境和精神活动失调[1]。在临床中改善及优化一系列康复护理措施，能够有效降低患者病耻感，缓解其不良的精神及心理症状，帮助患者建立相对健康的心理环境，显著提升患者社会功能。而森田疗法最早由日本森田在二十世纪二十年代创立而来，是一种以治疗神经疾病为主的心理治疗方式[2]。随着人们生活水平不断发展，时代随之发生改变，森田继承者不仅修改森田疗法中的不足之处，同时做出多方面的研究，经研究后发现，森田疗法在改良后，不仅能够治疗神经疾病，同时能够治疗不同同程度的处于缓解期的精神分裂症患者[3]。本文结合文献以及实际情况，探讨改良森田疗法应用于精神分裂症患者中的临床效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究共纳入精神分裂症患者120例，于2019.1-2019.12被我院收治，将其分为参照组与试验组，每组各60例，参照组男女各33、27例，年龄18-60岁，平均（39.48±1.27）岁，患病时间为1-5年，平均（2.94±0.14）年，文化程度：初中、高中、大学及以上各有19、21、20例；试验组男女各35、25例，年龄18-60岁，平均（39.51±1.54）岁，患病时间为1-5年，平均（2.94±0.13）年，文化程度：初中、高中、大学及以上各有20例。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

纳入标准：（1）患者均经药物治疗后，病情得到一定缓解；（2）文化程度在初中及以上；（3）基本资料与病历资料完整者；（4）年龄18-60岁。

剔除标准：（1）伴有脑血管与癫痫疾病等脑器质性疾病；（2）存在严重躯体疾病者；（3）哺乳期或妊娠期患者；（4）研究中途退出者。

1.2 方法

两组患者在开展研究后，治疗药物不变，均为单一治疗。

参照组开展常规康复治疗，与患者讲解药物治疗以及康复治疗的必要性与作用，结合患者爱好与兴趣，安排相关活动，组织联欢，鼓励患者展示个人才艺，唤起其心理满足感与愉快感。

试验组开展改良森田疗法，疗程共六周，至每周一到周五开始，每日上午一次，时间控制在一小时。（1）第一周：由专业治疗师采用通俗易懂的方式为患者讲解森田疗法治疗中的“顺其自然，为所当为”原理，以及方法、意义、目的，帮助患者建立正确的治疗信心，适当予以鼓励与安慰，同时需要培养患者正确的作息习惯，引导患者自觉整理自己床单位。（2）第二至第五周：组织患者进行擦地面、擦面窗、打球、跳绳、唱歌、舞蹈、做健身操、做广播操、读报纸、听音乐、绘画、拼图、折纸等，交替进行上述项目；通过该阶段治疗，提高患者与人交往以及面对以后生活的勇气，帮助患者走出害怕以及退缩的窘境，培养其爱好与兴趣，体验森田治疗改变自己的结果。（3）第六周：对患者开展出院后的社会适应能力以及出院指导工作，通过分组讨论，组织患者相互交流沟通；扩大其社交范围，允许其回家，至第二天返回医院接受后续治疗，确保患者能够体会到“目的本为”的实际内涵，便于其适应生活，避免疾病复发。

1.3 观察指标

采用生活质量综合评定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[4]评定两组生活质量进行评定，总分：100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在两组GQOLI评分对比中，试验组高于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组GQOLI评分，（分，±s）

表1 比较两组GQOLI评分，（分，±s）

组别 n 应用前 应用后参照组 60 65.68±1.54 76.24±1.17试验组 60 65.65±1.42 89.13±1.14 t-0.111 61.122 P-P＞0.05 P＜0.05

3 讨论

慢性精神分裂症患者临床主要表现为无任何生活目标、情感淡漠、迟钝、被动性服从、主动性缺乏、自理能力差、生活懒散、意志缺乏、注意力不集中、思维贫乏等。精神分裂症在临床中属于一种非自限性疾病，康复期残留症状能够对患者生活质量以及康复效果带来严重影响[5]。但仍有部分患者在应用单一药物治疗后，其效果无法达到远期治疗目标，故已成为临床治疗中的难题但。

森田疗法作为临床心理疗法中的特殊方式，其改善神经症状患者的效果已获得世界卫生组织的认可与重视，改良森田疗法通过运用森田疗法的治疗原理以及治疗方法加以改良，其适用范围也得到相应的扩大，并获得显著性的疗效[6]。改良森田疗法主要内容为作业疗法，通过该方式能够有效将患者注意力成功转变，以此帮助患者能够遵循生活准则进行生活。改良森田疗法能够确保患者心情愉快，增加其能动性与社会交往能力，促使患者达到社会康复的效果。本次研究结果表明，试验组GQOLI评分高于参照组，P＜0.05。进一步提示，改良森田疗法通过分阶段、有目的的帮助患者将注意力集中于现实中，充分发挥患者自主性与主动性，促进其自知力恢复，帮助其更好的开展日常生活，以此提高其顺应自然的效果，便于其自我自知力的恢复。

综上所述，改良森田疗法实施于精神分裂症患者的康复护理中，通过提高患者生活质量，为其病情恢复奠定基础，具有较高的应用价值。