儿童乙肝疫苗预防接种不良反应发生情况及处置方法分析

连秀芳

摘要：目的：探讨观察儿童乙肝疫苗预防接种不良反应发生情况及处置方法。方法：2020.8-2021.10，选取乙肝疫苗预防接种发生不良反应的70例儿童进行临床研究，分析儿童的不良反应发生情况，探究相应的处置方法。结果：70例儿童的不良反应类型是发热、荨麻疹、局部红斑、硬结、乏力，年龄1-2岁儿童的发热、荨麻疹、局部红斑、硬结发生率32.00%、24.00%、14.00%、12.00%与年龄2-3岁儿童20.00%、20.00%、20.00%、20.00%比較，显示无差异（P>0.05）;年龄1-2岁儿童的乏力发生率16.00%大于年龄2-3岁儿童0.00%，显示有差异（P<0.05）。结论：儿童乙肝疫苗预防接种期间有一定概率发生不良反应，需积极分析不良反应类型，积极进行有效处理，消除不良反应造成的危害。

关键词：乙肝疫苗;预防接种;不良反应;处置方法

【中图分类号】 R186 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

乙型病毒性肝炎属于全球性公共卫生问题，是一种严重传染病，会对人类身心健康造成巨大的威胁。我国属于乙肝高发区，乙肝患者数量众多，乙肝病毒感染可发展至肝硬化以及原发性肝癌，最终导致患者死亡[1]。有文献[2]指出，儿童免疫功能低下，是乙肝的高发群体。为降低乙肝发生率，保障儿童身心健康，积极进行乙肝疫苗接种，帮助儿童形成乙肝抗体，有效抵抗乙肝，是很有必要的。但儿童年龄幼小，乙肝疫苗的耐受性较差，预防接种后容易发生不良反应。本文以2020.8-2021.10接种乙肝疫苗且发生不良反应的70例儿童为研究对象，分析不良反应发生情况及处置方法，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

筛选进行乙肝疫苗预防接种的儿童，以发生不良反应的70例儿童为此次研究对象，儿童于2020年8月到2021年10月进行预防接种。男性有33例，女性有37例;最小年龄1岁，最大年龄3岁，平均年龄（2.39±0.86）岁。纳入标准：（1）儿童均自愿进行乙肝疫苗接种;（2）儿童接种疫苗时未发生疾病，或接种疫苗前1周内未发生疾病，无用药行为;（3）儿童在家长陪同下接种疫苗。排除标准：（1）儿童未发生接种不良反应;（2）儿童不良反应十分轻微，基本不影响疫苗接种效果，无需进行对症处理;（3）儿童存在疫苗接种禁忌症。

1.2方法

汇总患儿的个人信息资料、不良反应类型及表现，进行不良反应评估分析。

1.3统计学方法

研究资料录入SPSS22.0统计学软件处理。

2.结果

2.1不良反应发生情况分析

70例儿童中，发热21例，百分比30.00%;荨麻疹17例，百分比24.29%;局部红斑13例，百分比18.57%;硬结11例，百分比15.71%;乏力8例，百分比11.43%。

2.2不同年龄儿童的不良反应发生情况比较

70例儿童中，年龄1-2岁儿童50例、年龄2-3岁儿童20例。年龄1-2岁儿童的发热、荨麻疹、局部红斑、硬结发生率与年龄2-3岁儿童比较，显示无差异（P>0.05）;年龄1-2岁儿童的乏力发生率大于年龄2-3岁儿童，显示有差异（P<0.05）。见表一。

3.讨论

乙肝预防接种多利用人体所制备的抗体与抗原，通过适宜途径接种到人体中，让人体内部针对某一类传染病产生被动化免疫及朱东华免疫，消除该类传染病对人体身心健康造成的负面影响。儿童是预防接种主要群体，乙肝疫苗是必须接种的疫苗之一[3]。顺利完成乙肝疫苗接种后，可帮助人体产生并维持较高乙肝病毒免疫水平，消除乙肝疫苗对儿童身体健康造成的危害。但儿童年龄幼小，机体免疫功能低下，疫苗耐受性低，预防接种后更容易发生不良反应。明确不良反应发生情况，探究适宜的处置方法，无疑可迅速缓解不良反应，消除不良反应诱发的一系列异常情况，最大程度上提升预防接种的安全性及有效性。

处置方法如下：（1）发热：积极量测儿童体温，若儿童温度不超过38.5℃，则嘱咐家长给儿童多喝水，但需做好保暖工作，预防着凉，喝水以温水为主，尽可能不要喝生冷水，儿童会在疫苗接种后1-2d恢复正常体温;若儿童温度超过38.5℃，则需第一时间前往医院治疗，或安排医护人员对儿童进行诊疗，明确告知医护人员儿童刚刚接种过乙肝疫苗，方便主治医师了解全面情况，对儿童进行针对性治疗。（2）荨麻疹：若该不良反应在疫苗接种时发生，需迅速停止疫苗注射，明确荨麻疹形成原因。若儿童全身都有大量风团疹出现，并伴有轻微瘙痒症状，则可提供炉甘石洗剂外用，辅助家长给儿童大量饮水，帮助儿童新陈代谢，正常情况下儿童病情会在一周后缓解。若儿童不仅有大量风团疹，还伴有明显剧烈的瘙痒症状，甚至对睡眠造成影响，则可给予复方甘草酸苷片或依巴斯汀片口服，同时外用尿素维E乳膏及糠酸莫米松乳膏。（3）局部红斑：告知家长与儿童，这是很正常的不良反应，疫苗接种完毕后多喝水，持续3天便可有效缓解。（4）硬结：告知家长与儿童不用担心，这是正常表现，通过热敷与按摩则可促使硬结尽快消散，但按摩期间必须提前清洁双手，预防感染现象。（5）乏力：让儿童多休息，不可进行剧烈活动，饮食以好消化、清淡有营养食物为主，不要食用容易过敏的食物，如芒果、海鲜等等。

综上可知，明确乙肝疫苗预防接种不良反应，并进行有效处理，可消除不良反应造成的危害。

参考文献：

[1]朱宇甦，周秀红. 优化护理干预对学龄前儿童乙肝疫苗接种不良反应及疼痛程度的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2019，40（9）：1158-1161.

[2]沈玲. 知信行护理模式在社区卫生服务中心儿童预防接种工作中的应用价值研究[J]. 当代医药论丛，2020，18（14）：231-232.

[3]徐伟晓. 大埔县2018-2019年儿童接种疫苗异常反应监测和处理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（17）：338-339.