白细胞检验中行尿液干化学法联合尿沉渣镜检法应用的效果

摘要：目的：探究尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合应用在白细胞检验中的价值。方法：选择2020年7月至2021年7月在本院进行尿液检查的患者共计120例为研究对象，根据不同检查方法分为对比组和观察组，组内病例数均为60例。对比组采取尿液干化学法检验白细胞;观察组采取尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检验白细胞。比较两组间漏诊率、误诊率以及白细胞阳性检出率。结果：组间漏诊率与误诊率比较，观察组均明显低于对比组，P<0.05;比较两组间阳性检出率，差异比较无统计学意义P>0.05。结论：在白细胞检验中单一采取尿液干化学法与联合使用尿沉渣镜检法相比，二者均有着较好的阳性检出率，但比较漏诊率和误诊率，明显后者更低，有助于提高检验准确性。

关键词：白细胞检验;尿液干化学法;尿沉渣镜检法;准确率

【中图分类号】 R557 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

在临床检验工作中尿常规是较为常见的一项，借助于尿常规检查有助于排查糖尿病、血液系统疾病、尿路感染等早期肾病、全身性疾病以及组织器官受累情况[1]。检验白细胞中尿液干化学法和尿沉渣镜检法是比较常用的检验方法，前者的检验原理为利用尿液中化学物质和试纸中发色模块发生反应，并利用尿液分析仪进行检验[2]。后者的检验原理为对尿液离心处理后，取尿沉渣使用显微镜进行细菌、细胞、寄生虫等病理成分进行观测，以白细胞数量作为阳性标准，辅助诊断。不同检验方法优劣势共存，本文为探究白细胞检验中尿液干化学法和尿沉渣镜检法二者联合的应用效果，选取2020.07-2021.07期间本院120例尿检患者为研究对象，展开如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究起止时间：2020.07-2021.07。在本院接受治疗患者中选取120例尿检患者为研究对象。根据不同检验方法分为对比组（60例）和观察组（60例）。对比组中男性42例，女性18例;分别以19岁和74岁为年龄最小值和最大值，平均（46.74±1.14）岁。观察组中男性43例，女性17例;分别以20岁和75岁为年龄最小值和最大值，平均（46.85±1.24）岁。分析患者基本资料，P>0.05，可进行研究。

1.2方法

对比组以尿液干化学法为白细胞检验方法：采集患者10ml新鲜血液，充分混合处理后保证无菌环境，将试纸条放置于尿液中浸泡，取出后将试纸中残留尿液清除干净并于仪器下检验，所得检验结果包括（-）、（±）、（+）、（++）、（+++）以及（++++），若检验结果在（+）以上，则表示白细胞检验结果为阳性。

观察组以尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检验白细胞：尿液干化学法检验流程和对比组相同。另采集患者10ml新鲜尿液，充分混合处理后，将其在尿沉渣离心管中离心处理，调整轉速为每分钟1500r，离心时间3min。离心完毕后将上层清液清除掉，只保留尿沉渣，将尿沉渣滴于定量计数板后，依次使用低倍镜和高倍镜对白细胞数量进行观察。若白细胞数量在20μl以上则为阳性。

1.3观察指标

分别对比分析两组白细胞检验漏诊率、误诊率以及阳性检出率。

1.4数据处理

本文研究数据采取SPSS22.0计算分析，其中计量资料采取t值检验，组间研究数据以（x±s）表达;计数资料采取x?值检验，组间研究数据以（%）表达。P<0.05研究数据统计学有意义。

2结果

2.1两组间漏诊率、误诊率的比较

对比组间漏诊率及误诊率，观察组均明显低于对比组，P<0.05，数据见表1。

2.2两组间白细胞检验阳性率的比较

对比组间白细胞阳性检出率，观察组大于对比组但组间差异无意义P>0.05，数据见表2。

3讨论

尿液白细胞检验是尿路感染以及其他泌尿系统疾病的主要诊断指标。在诊断过程中通过判定白细胞的分布形态及数量从而评估出患者是否存在炎症或感染[3]。尿液干化学法和尿沉渣镜检法是尿液白细胞检验的常用方法，二者检验原理不同，检验结果存在一定差异。

本次研究对比组实施尿液干化学法检验，观察组实施尿液干化学法和尿沉渣镜检法联合检验。比较两组白细胞阳性检出率，组间差异无统计学意义P>0.05;比较漏诊率和误诊率，观察组均明显较对比组更低P<0.05。分析原因：尿液干化学法所使用的试纸包含重氮盐和吲哚酚酯成分，在酚酯作用下，试纸中的吲哚酚酯在尿液中游离出，和重氮盐发生反应产生缩合物，缩合物通常呈现紫色，颜色深度和粒细胞数量存在一定关系。但在检验过程中患者若曾口服呋喃啶类药物，会对粒细胞酯酶活性产生影响，导致假阳性表现的出现[4]。而尿沉渣镜检法能够直观观测到白细胞数量及形态，诊断准确率高，但受到尿液PH值变化等影响，也会产生假阴性情况。通过将二者联合使用检验白细胞，优势互补，有利于降低漏诊率和误诊率。

综上所述，白细胞检验中应用尿液干化学法和尿沉渣镜检法联合检验的方法，有利于降低漏诊率和误诊率，提高准确率，为临床疾病的诊断和治疗提供重要参考，值得全面推广应用。

参考文献：

[1] 路琳君，孙梦甜，刘春晖，等. 联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值探讨[J]. 中国卫生检验杂志，2019，29（7）：860-861，864.

[2] 肖芬. 尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检测白细胞的价值分析[J]. 实用临床医药杂志，2018，22（21）：158-159.

[3] 郑百慧，章明徐，李金密，等. 三种尿液检测方法在产妇尿液白细胞检测中的准确性比较[J]. 国际泌尿系统杂志，2020，40（6）：1058-1061.

[4] 程秀红，刘晨，刘铠. 应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值[J]. 中国保健营养，2021，31（26）：282.

作者简介：

刘海英 男（1965年7月）主管检验师 河北邯郸成安  电话：13832003720

研究方向：临床医学检验技术