产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的效果分析

代莉

摘要：目的：探究在产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的效果。方法：择取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的产妇200例作为研究对象，以1：1的比例随机分为2组。对照组在产房护理中实施常规助产士管理模式，观察组在产房护理中则实施助产士分层管理模式，对比两组产房护理质量评分、接生质量指标。结果：观察组产房护理质量评分高于对照组，产后出血、会阴侧切、宫颈裂伤、新生儿窒息等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在产房护理中开展助产士分层管理模式效果显著，能有效提高产房护理质量，可有效减少产后出血、会阴侧切的发生，有利于产妇的产后恢复。

关键词：产房护理;助产士;分层管理模式;产房质量控制;效果

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

前言

产房是产妇分娩的地方，也是医院产科管理的重点。而助产士则是能独立为产妇提供接生、护理工作的医务工作者。助产士熟悉产程中的每一个环节，能够应对产程中的各种突发情况，其护理质量对产妇、新生儿的健康安全、生命安全均有着极其重要的意义[1]。因此，医院需要采取积极、有效的手段提高产房护理质量。分层管理模式是近年来临床新兴的管理模式，应用于医疗领域主要根据职称不同安排不同层级的工作，能有效提高临床工作的质量。本文针对助产士分层管理模式对产房质量控制的效果进行分析，择取我院2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的200例产妇进行观察，全文如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

择取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的产妇200例作为研究对象，以1：1的比例随机分为2组。对照组100例，平均年龄（29.75±1.38）岁，平均孕周（38.42±1.06）周;观察组100例，平均年龄（29.78±1.39）岁，平均孕周（38.40±1.05）周。对比两组产妇的基线资料，差异不明显（P>0.05），可以比较。所有产妇均符合常规临床指征，自愿进行自然分娩者，排除妊娠期并发症、神志不清无法配合研究者。

1.2 方法

对照组实施常规助产士管理模式，观察组则实施助产士分层管理模式，主要措施有：①设置助产士分层管理小组，按照护士长、助产组长、责任助产士进行分层管理。②分层管理授权。护士长应具备多年的工作经验，具备扎实的专业知识，能组织、协调产房的各级管理事项，并负责危重症产妇的助产工作。责任小组长应具备丰富的临床护理经验，可以较好地对各类产妇分娩期进行护理，有良好的处理突发事件的能力，指导下层助产士的工作。责任助产士应具备一定的助产经验，可以独立完成常规的助产工作，能独立接生单胎产妇。③建立培训、考核制度。定期组织不同层级的助产士进行培训，培训结束后进行考核。将护理质量评定与助产士的绩效、职称等挂钩，提高其工作的积极性和责任心。

1.3 观察指标

观察、记录两组产房护理质量评分、接生质量指标，并对结果进行对比和分析。

产房护理质量评分：应用医院自制的《产房护理质量评分表》进行评价，评价项目有专科护理、操作技能、服务态度、产房管理，每项满分均为100分，分数越高提示护理质量越高。

接生质量指标：产后出血、会阴侧切、宫颈裂伤、新生儿窒息。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验;计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验;结果显示为P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产房护理质量评分的比较

观察组专科护理（82.36±8.01）分、操作技能（80.54±7.83）分、服务态度（81.79±7.95）分、产房管理（81.22±7.90）分，对照组专科护理（74.18±7.19）分、操作技能（73.53±7.12）分、服务态度（72.06±6.09）分、产房管理（71.94±6.97）分。观察组产房护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（t=7.600、6.624、9.716、8.809，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 两组接生质量指标的比较

观察组产后出血4例（4.00%）、会阴侧切23例（23.00%）、宫颈裂伤5例（5.00%）、新生儿窒息1例（1.00%），对照组产后出血13例（13.00%）、会阴侧切46例（46.00%）、宫颈裂伤14例（14.00%）、新生儿窒息7例（7.00%）。观察组产后出血、会阴侧切、宫颈裂伤、新生儿窒息等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.207、11.705、4.711、4.688，P=0.022、0.001、0.030、0.030）。

3 讨论

助产士是能独立接生和护理产妇的人员，其技术水平和操作能力关系着母婴的安危，对助产士实施科学的管理对助产护理质量影响非常大[2]。助产士分层管理模式是近年来应用比较广泛的管理模式，目标责任明确，能通过对助产人员进行责任化、精细化的管理，根据职称安排岗位并明确职责，以提高助产护理工作的效率，同时开展定期培训、考核，加强其工作的积极性、责任心，以提高助产士的专业知识、临床护理能力，能有效地减少产后出血、会阴侧切等发生风险[3]，保证产妇、新生儿的安全，从而达到提升产房质量的目的。

综上所述，在产房护理中开展助产士分層管理模式效果显著，能有效提高产房护理质量，可有效减少产后出血、会阴侧切的发生，有利于产妇的产后恢复。

参考文献：

[1]高春媛，彭久君.助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（23）：124-125+127.

[2]王璐.助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究[J].中国卫生产业，2019，16（12）：73-74.

[3]吴穷.助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：254+256.