间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的效果分析

张晓静

摘要：目的 分析和讨论分娩所致宫颈水肿经间苯三酚治疗的效果。方法 研究时间2019年2月至2021年8月，将我院62例分娩所致宫颈水肿产妇分对照组（阿托品）和研究组（间苯三酚）各31例，针对两组间治疗总有效率、宫口扩张程度与出血量对比。结果 总有效率对比研究组更高，高出对照组12.9（P<0.05），宫口扩张程度与出血量研究组均优于对照组（P<0.05）。结论 间苯三酚较阿托品能有效缓解产程水肿症状，保证产程顺利，值得临床广泛推广应用。

关键词：阿托品;分娩;宫颈水肿;间苯三酚

【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

分娩对于广大孕产妇而言是一个兴奋且神秘的过程，如何顺利完成分娩是广大孕产妇及产科医师所关注的问题，其中，宫口的顺利扩张是成功顺利生产的重要基础[1]。在分娩中发生宫颈水肿极为常见，发生原因和产妇过度紧张及过早使用腹压等因素密切相关，若在分娩中发生宫颈水肿在一定程度上延长了产程，严重者使产程停滞，造成胎儿窘迫等现象，这对胎儿与产妇生命安全均造成严重威胁[2]。目前临床中多使用地西泮、阿托品等药物进行治疗，但该些药物易使产妇出现心率加速、咽喉干燥和皮肤潮红等，对此，临床需寻找新型药物进行治疗。近年来，随着医疗事业不断发展和进步，对产妇分娩中宫颈水肿情况的研究不断深入，间苯三酚被临床广泛应用，其是一种平滑肌解痉剂[3]。本文现针对上述两种药物用于产妇分娩过程中宫颈水肿，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间2019年2月至2021年8月，62例分娩产妇纳入标准：①孕产妇均为自然临产，孕足月生产;②监测结果显示胎儿发育良好;③一般资料齐全;④无传染性疾病;排除标准：①存在精神疾病，无法配合;②对本次用药存在禁忌症;③伴有严重心脏、肾脏、肝脏等重要器官功能障碍。以随机抽样法分对照组、研究组各31例，两组产妇的一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性，获得伦理委员会批准，家属签订知情同意书。

1.2 方法

对照组使用阿托品（国药准字：H34020898 规格：2 ml：1 mg安徽省皖北药业股份有限公司）治疗，主要在产妇宫口全开2～3cm时进行宫颈注射，剂量在0.5mg。

研究组给予间苯三酚（国药准字：H20060385 规格：40 mg 湖北午时药业股份有限公司）治疗，剂量在40mg，并在治疗期间医护人员需严密观察产妇用药后的情况。

1.3 观察指标

针对临床治疗总有效率、

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，两组间对比用t检验，计数资料以率表示，两组间比较以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率的结果

总有效率對比研究组更高，高出对照组12.9（P<0.05），见表2：

2.2 宫口扩张程度、出血量的结果

宫口扩张程度与出血量研究组均优于对照组（P<0.05），见表3：

3 讨论

正常分娩期间取决于产道、产力、胎儿及孕妇的精神艺术，在产力及胎儿都正常情况下，产道及产妇精神因素均决定着产程的顺利进行[4]。宫颈为产道一部分，宫颈的扩张程度是评定产程进展情况重要指标，孕妇精神因素从某种程度上也影响者宫颈扩张，不良情绪易发生宫缩乏力，促使儿茶酚胺释放，当儿茶酚胺到一定量使易造成产妇血压升高，进而延长产生，且出现宫颈水肿等一系列并发症，并在一定程度上严重增加剖宫产的几率[5]。另外，分娩中若宫颈水肿将易延缓产妇宫口扩张速度，导致产程延长，严重者导致产生迟滞与停滞，从而对宫颈造成长时间压迫，局部组织缺血坏死或直接形成瘘道，故增加了分娩后宫颈裂伤、出血、新生儿窒息等并发症发生率几率，可见其对新生儿和产妇身体健康与生命安全具有严重威胁[6]。为保证产妇和胎儿生命安全，目前常用药物对产妇发生宫颈水肿进行相关治疗，能取得满意疗效，达到全面保障产妇与胎儿生命安全，对降低剖宫产发生率具有明显效果。

阿托品是常用于治疗宫颈水肿症状的药物，是一种抗胆碱药物，属于M-受体阻断剂，具有缓解平滑肌痉挛、解除小血管痉挛、抑制腺体分娩和解除迷走神经对心脏的抑制等作用，次药在出现宫颈水肿症状的产妇中能松弛产妇平滑肌宫颈，达到促进宫颈扩张的效果，但该药易使产妇出现面色潮红、口干、心率加快等不良反应[7]。此外，经有关研究表示，次药能再一定程度上影响新生儿肌张力，易对早产儿呼吸产生抑制，严重影响到临床疗效，无法达到理想的效果。随着临床研究不断深入，间苯三酚的出现成为宫颈水肿产妇中常用药物，其是一种非罂粟碱类纯平滑肌解痉药物，具有解痉亲肌的效果，能直接人体泌尿生殖系统与胃肠道功能平滑肌产生影响，起到解除人体平滑肌痉挛的效果，与其他解痉相较，次药能有效解除人体平滑肌痉挛症状，但对人体不会产生抗胆碱等不良反应，同时也不会对人体心血管功能造成不良影响，其具有较高的用药安全性，故使用该药后，能有效缓解宫颈水肿，且对宫缩造成影响，能有效保障产妇与胎儿身体健康和生命安全的效果[8]。本文针对发生宫颈水肿产妇作为研究对象，分析阿托品、间苯三酚治疗，结果显示，经上述药物应用后，治疗总有效率分别为83.87%、96.77%，可见研究组高出对照组12.90%，并且由宫口扩张程度与出血量可知，研究组出血量少于对照组，宫口扩张程度且大，与赵黎黎[9]研究结果一致，结果显示，在使用间苯三酚治疗后，患者宫颈水肿症状得到改善，减少了产妇分娩后出血量，进而达到促进宫口扩张的目的。结合上述研究有效证实次药在产妇宫颈水肿的有效性，促使产妇顺利分娩。

综上所述，间苯三酚能有效缓解产程水肿现象，促使宫口扩张，并能达到保障产程顺利的目的，其疗效优于阿托品，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]龚晓红. 产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗的临床效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（28）：50，52.

[2]张娟. 间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的疗效观察[J]. 北方药学，2017，14（11）：52-53.

[3]宋树叶. 利多卡因复合阿托品宫颈封闭对宫颈水肿产妇分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志，2010，29（8）：1267-1268.

[4]吴明园. 利多卡因与间苯三酚对分娩中宫颈水肿的应用效果比较[J]. 临床研究，2016，24（11）：171-172.

[5]张娟，王绪丽. 利多卡因联合阿托品与地西泮治疗分娩时宫颈水肿的临床疗效比较[J]. 实用医药杂志，2014，31（7）：619-619.

[6]李凌，潘国平. 间苯三酚与利多卡因在分娩过程中用于宫颈水肿的效果观察[J]. 国际医药卫生导报，2013，19（24）：3733-3735.

[7]王丽艳，马燕燕. 间苯三酚联合利多卡因治疗活跃期宫颈水肿的疗效观察[J]. 护理研究，2012，26（21）：1974.

[8]郭乐，罗德英，覃颖. 间苯三酚对经阴道试产初产妇宫颈水肿和坚韧及产程进展的影响[J]. 医疗装备，2021，34（24）：102-103.

[9]赵黎黎. 间苯三酚治疗分娩过程中宫颈水肿的效果研究[J]. 中国实用医药，2020，15（9）：124-126.