悲伤过度，心真的会“碎”

廖甜 代璐

“医生，我胸口痛一天了，现在还痛，快帮我看看！”这是62岁的刘阿姨走进急诊科后说的第一句话。医生立即为她做心电图检查和抽血化验，检查结果发现心肌坏死标志物（肌钙蛋白及心肌酶）明显升高，结合心电图ST段抬高均提示心肌缺血。心血管内科医生会诊后，考虑急性心肌梗死可能，立即启动绿色救治通道，为患者完善冠状动脉造影。但冠脉造影的结果却让医生们大吃一惊：给患者心脏供血的冠状动脉是通畅的，竟然没有心梗！

那么，刘阿姨胸痛的原因是什么呢？

仔细追问才了解到，几天前刘阿姨家中突遭重大变故，她心情十分悲痛，便出现明显的胸闷、胸痛等症状。医生进行综合分析，最后考虑她得了应激性心肌病（俗称“心碎综合征”）。遂行心脏彩超检查，果然发现心脏心尖圆隆、多个节段的室壁收缩活动明显减弱，符合应激性心肌病的改变。入院治疗两周左右，刘阿姨心脏功能完全恢复正常，康复出院。

什么是“心碎综合征”？

当一个人感到悲伤的时候，经常会说“我的心都碎了”。这虽然只是一种感叹，心脏并不会真的因为悲伤而破碎，但却可能出现“心碎综合征”。“心碎综合征”也叫应激性心肌病、takotsubo心肌病、心尖球形综合征。该病于1990年在日本被发现， “takotsubo”一词来自于日本一种捕章鱼的罐子，瓶颈窄，瓶底宽。患有“心碎综合征”的人，左心室肿胀后就类似于这种罐子的形状。

什么情况下容易患“心碎综合征”？

本病好发于中老年女性，发病突然，常常在某种情绪激动后发病，例如听到不幸的消息、受到巨大的惊吓或惊喜、与人激烈争吵、躯体受伤严重、中风等。

“心碎综合征”有什么表现？

“心碎综合征”的症状、心电图和心肌酶谱检查结果均与心肌梗死很相似，比如会出现胸痛、呼吸困难、晕眩等。这些症状通常在情绪或身体压力事件发生后的几小时或几天内出现。

“心碎综合征”可能危及生命，它以左心室短暂性局部收缩障碍为特征，类似于急性心肌梗死（AMI），但是冠状动脉却没有明显狭窄或急性斑块破裂的血管造影证据。在某些情况下，它可能造成严重的心肌无力，从而导致充血性心力衰竭、低血压、休克等。

“心碎综合症”可以治好吗？

只要患者接受积极的治疗，症状会很快好转，大多数可以在一个月内康复。需要提请大家注意的是，情绪问题值得重视，一旦有情绪方面的问题应当及时排解，维护好我们的心情就是在保护我们的心脏。如果出现不适症状，应及时到心血管内科就诊。

编辑/古夫