做试管婴儿突破了19万个

我紧紧地握住卢光琇教授的手。

卢光琇教授是医学遗传学教授、博导，著名生殖遗传学专家，是我国最早开展人类生殖工程研究的科学家之一。

2022年的第一个工作日，我来到了她的办公室，对她开始了将近三个小时的采访。

教育观念应该及时转变

卢光琇教授的父亲卢惠霖，是我国著名遗传学家，我国遗传学奠基人之一，我国人类生殖工程领域的开创者。卢光琇教授回忆：“我爸爸要求我们好好读书，把身体搞好。我们小时候也没有漂亮衣服穿，从来也不在吃穿方面有什么追求。我能走上医学这条路，当外科医生，研究生殖工程、遗传和干细胞工程，我爸爸对我的影响非常大。”

“我的三个孩子还很小的时候，我就鼓励他们积极劳动，在劳动中，他们能够创造性地去想一些东西。我其实也是个‘野生动物。我爸爸忙，我们家的四姐妹，我最调皮。”

说到现在的教育，卢光琇教授有点无奈：“很多家长陪着小孩子读书，小孩子不发挥自己的主观能动性，完全是按照父母给他设定的蓝图、制定的前途来学。这样怎么行？”她认为，要充分尊重孩子的兴趣爱好，按照他们的个性去发展。

现在国家提倡生育三孩，卢光琇教授非常赞同：“生孩子跟拼事业一点不矛盾。我有三个孩子，我觉得很幸福。”

卢光琇教授认为：如果有几个孩子，孩子最好的朋友是自己的哥哥姐姐弟弟妹妹，他们之间的互相影响很大。爸爸妈妈教育孩子，和孩子有代沟，这种教育是有缺陷的。大学毕业后，她做了十几年外科医生，工作非常忙。大儿子很懂事，捉小虫喂鸡，把要下蛋的鸡关在鸡笼里，还每天把两个弟弟的衣服洗干净。20世纪六七十年代，她和丈夫做藕煤，三个儿子都来帮忙。在劳动中锻炼，三个儿子都成长得很好，都好有责任感，也很能干。

胚胎植入后你怀上的

就是一个健康宝宝

我问：“卢老师，我们读者很关心生殖工程技术，它对社会对人类有巨大的贡献，请您简要地谈一谈这项技术。”

卢光琇教授深情地回忆：“1978年，我爸爸看到英国诞生了世界第一例试管婴儿。他就坚定信念，要做试管婴儿。试管婴儿是把卵子和精子都放在体外，我们在显微镜下就可以看到了。试管婴儿这个技术是个平台，可以实现积极的优生优育。通过这个平台，我们可以对胚胎进行选择，选择好的胚胎。这样，孕妇怀上的就是个健康宝宝。80年代初，我开始跟着我爸爸做这个项目。整个90年代，我都在做平台建设。”

“现在我们可以进行胚胎活检，就是受精几天的囊胚，我们在显微镜下操作，取出几个细胞，对细胞进行基因的检测，可以看到胚胎的染色体、基因是不是有异常，通过筛选，将好的胚胎植入母体。”她介绍说，这样的技术，阻断了一些基因病的遗传。曾有一位年轻父亲携带了癌症基因，他的第一个孩子不到两岁就因为癌症去世了，这对年轻夫妇想拥有一个自己的健康的孩子。2015年成功了，在中信湘雅诞生了中国首例阻断了家族遗传性癌症基因的“无癌宝宝”。

她说，现在中信湘雅医院的技术平台，在植入前可以检测514个遗传性的罕见病基因，她的团队已排除了在亲子间遗传的几十种疾病。目前有超过一万个孩子就是用产前诊断技术，即“第三代试管婴儿”技术，挑选孕育的，没有单基因病，没有染色体的变异。

“卢老师，那你们在显微镜下取出了几个细胞，对孩子会有什么影响吗？”我好奇地问。

“不会，我们取的是准备发育成脐带和胎盘的部分，不影响胚胎的发育。”卢光琇教授的回答自信坚定。

接着，她给我看了显微镜下放大几千倍的照片。黑白照片上，吸管从一团细胞长出的小芽上，吸出了几个细胞。她指着这个小芽告诉我：“从囊胚上吸取5至8个细胞，然后把整个胚胎冻起来，对取出的细胞进行染色体的诊断、基因的诊断。這些都是在显微镜下进行的。”

女性的生育年龄有限

“产前诊断这项技术也可以帮助大龄女性生育健康的宝宝，因为卵子可能老化了。”女孩子发育成年之后，每一个月的排卵期，一般会有一个优势卵泡排出来。但这个过程是有时间限制的：女性35岁到45岁是更年期，45岁到50岁是绝经前期，50岁到55岁是绝经期，55岁就是老年期了。女性可以活得很长，但生育年龄很短。

她希望年轻的姑娘要抓住最好的生育年龄生孩子。现在有些女孩子要拼事业，要享受二人世界，结婚后不愿生育。她觉得，大学毕业，女孩子就可以结婚生孩子了，这样做对母子都有好处。

看到我有点迟疑，她轻轻拍拍自己说：“像我24岁生第一个孩子，生了以后恢复得很快，一点事都没有。我生了三个孩子以后，许多人还以为我没有结婚。怀第一个孩子的时候，我是湖南省女子篮球队的主力，我上场了，冠军拿到了，孩子也没掉下来。”

定制家庭“干细胞银行”

治疗地中海贫血、白血病等疾病，还有一个方法——脐带血移植。卢光琇教授的科研团队可以在显微镜下选出一个未来的好宝宝，这个宝宝不带有家族病，而且其组织配型和患病的哥哥姐姐能够达到全相合。健康宝宝出生时的脐带血就可以治疗患病的哥哥姐姐。现在，她的团队已帮助7名健康的“天使宝宝”顺利出生，另有5名“天使宝宝”正在孕育中，其中有2个家庭已用“天使宝宝”的脐血完成了患病哥哥姐姐的造血干细胞移植治疗。

这是一项新的成就。卢光琇教授的团队正在为胚胎干细胞“建系”，胚胎干细胞是一种“全能”细胞，理论上可以分化成所有类型的细胞。她的团队用新生的肝脏细胞来治疗肝硬化、急性肝坏死。输入一个好的干细胞进去，它可以在肝脏里面制造好的酶，治疗代谢病。

她轻轻地舞动着双手，仿佛在给我们描绘一幅蓝图，她说：“有胚胎干细胞和脐血，我觉得未来每个家庭都可以为自己定制私人的 ‘干细胞银行，对将来的治疗起很大的作用。我们现在正在尝试治疗老年性痴呆，且有一定的疗效。”她说，干细胞将来主要在再造再生组织、器官方面，发挥作用。人老了，会有一些器官出现问题，将来我们也像汽车换零件一样，换个好的器官，不仅生活质量会大大提高，还能延长寿命。

用“间充质干细胞”

治疗新冠等疾病疗效很好

“脐带里面还可以提取‘间充质干细胞，‘间充质干细胞有免疫调节的功能。”卢光琇教授说，她的团队用“间充质干细胞”治疗新冠病人，病人心肺功能恢复得很好，没有严重的后遗症。她的实验室准备捐献300个人的干细胞，治疗新冠病人，还可能会出现更好的治疗效果。

“间充质干细胞”还对治疗银屑病、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病，具有很好的效果。

不停地帮助他人

卢光琇教授带领她的团队，争取到了长沙市的健康民生项目，帮助长沙的居民预防遗传性的肿瘤疾病。2020年6月至12月，她的团队承接了长沙市卫健委的项目，开展“遗传性妇女肿瘤：乳腺癌或卵巢癌综合防治”，共有2376位居民免费参与。共发现了遗传性乳腺癌或卵巢癌患者161人，他们的221位一级亲属即母亲、姐妹、女儿中，又检出了106位携带了突变基因，阳性率为47.96%。

“这些携带了突变基因的亲属，再次发生或新发癌症的风险，比一般人群大幅升高，是癌症预防的重点高危人群。同时，这些人有近50%的几率会把癌症易感基因遗传给后代。”卢光琇教授分析。

项目还分析出一项结果：在长沙本地，检出了22种遗传性乳腺癌或者卵巢癌易感突变基因。其中一种名为BRCA2的基因，在长沙样本中突变概率“高居榜首”，占总数的约41%，其次为BRCA1基因，两者相加占到所有基因突变比率的近七成，此外，还检出PALB2等其他相关突变基因。

“为高危人群定制个性化的健康管理方案，是预防遗传风险的最佳办法。”卢光琇教授介绍，不同基因突变导致的疾病风险不同，比如BRCA1、BRCA2除了能导致乳腺癌、卵巢癌外，还有可能引发输卵管癌、胰腺癌、前列腺癌等，PALB2还有可能导致范可尼贫血症等。

为老年人保健提几点建议

卢光琇教授强调，老年人首先要戒烟限酒。其次，肥胖对身体不好，再就是长期抑郁也很容易引发疾病。现在已经知道了，一些细菌、病毒和寄生虫，是疾病的源头。所以建议大家注意卫生、分餐制、把食品煮熟再吃。现在环境污染，又增加了一项放射线污染。比如说要做个心脏的冠状动脉造影，就大大超过了一年的放射线的量。所以，卢光琇教授建议老年人，不要过度医疗。

携带了家族性遗传病突变基因的人，随着年龄增长，不良环境和习惯会刺激致癌的易感基因，内外因素相互作用下，大概有60%-80%的人会要得病。

她把绘制的家族遗传性肿瘤监控的一个图表给我看。她告诉我，如果你的家族里，有人50岁以前得了癌，或者家族三代里面多个人得不同的癌症，或者同胞姐妹兄弟两个人得同一种癌，这三种可能中只要有一种符合，你就可能携带了癌症基因。那么早期的检查，对你就十分必要了。

“我从事生殖工程40年，我要把我爸爸的优生优育事业发展下去，这是我最大的梦想，也是他的梦想。我希望一代代医生赓续奋斗。”

采访中，卢光琇教授的一位助手进来报喜：“截至2021年底，我们做的试管婴儿总数已经突破了19万个。”

“我太高兴了，这个数据对我来说非常重要。”卢光琇教授高兴得像个孩子。

編辑/李园李