物联网技术背景下医用耗材信息化管理探究

齐亮

关键词：医用耗材物联网信息化管理

1前言

在传统模式下，医用耗材管理缺乏精细化管理方式以及质量控制流程建设，导致医用耗材库存不可控、院内物流配送不及时、高值耗材无法追溯等问题频频出现，对医院经济效益产生了负面影响。而运用物联网技术，能够有效改变这一现状。同时，使用无线网络与移动计算机技术也能够解决医用耗材信息采集存在的问题———将其与医院的不同信息系统进行对接，可有效控制库存、实现精准配送，并实现高值医用耗材的全生命周期追溯管理。最终在保证医用耗材安全使用的同时，降低医用耗材管理工作的复杂性。

2物联网技术分析

物联网这一概念最开始指的是RFID系统，即通过RFID技术将信息传感设备与互联网进行连接，从而进行智能化的监测与管理。

在经济全球化背景下，物资精细化管理在长远发展战略中占据着重要位置。近年来，我国的物资管理工作由传统的人工管理模式逐步朝着信息化管理模式转变。随着物联网、大数据以及5G技术等各项信息科学逐步在医疗行业进行运用，医院的资产管理安全、环境安全和后勤服务等各个方面的工作取得了巨大进步，并且推动了临床工作的开展以及大数据分析下的医疗技术的发展[1]。2019年，相关部门发布了“治理高值医用耗材改革方案”以及“医疗机构医用耗材管理办法”等，其中要求医院运用UDI编码以及信息系统等技术模式，对医用耗材进行精细化和规范化管理。

3传统医用耗材管理工作存在的问题

3.1临床科室管理

大部分医院的临床科室没有配备专职医用耗材管理人员，大多由护理人员兼职管理。兼职管理员在完成正常的医护工作之外，还要对科室内的医用耗材进行申领以及盘点，增加了护理人员的工作负担，加大了护理工作以及耗材管理工作出错的风险。同时，由于临床科室耗材领用与实际消耗之间的信息化管理模式存在不足，导致库房耗材积压以及资金占用现象严重，使科室的绩效考核缺乏精准度[2]。

3.2医用耗材管理

由于医用耗材字典库不统一、不同系统之间无法互联互通，致使数据内容无法对照与核对。同时，传统的纸质化合同管理、耗材档案管理以及授权管理等都缺乏信息化运用，过于依赖纸质记录及人工记录，导致后续的查询、归档工作难以进行，无法进行有效监管[3]。此外，传统模式下的医用耗材采购与审批工作均由人工负责，订单规划等各个流程都运用经验式管理模式，没有使用数据以及库存预警信息系统，时常出现医用耗材库存虚高、过度占用资金等问题。

4物联网技术下的耗材信息化管理系统

4.1构建供应链协同平台

供应商管理模式包括医用耗材供应商平台和各级代理实名制协作管理平台。以医用耗材管理部门为主体，通过线上统一管理模式，从供应资质、合同维护、产品管理、订单发送与接收以及使用开票等方面对供应商进行全流程化、信息化管理，可以有效降低医院和供应商之间的沟通、运营成本，促进医院对供应商开展科学、合理的管理工作[4]。

4.2资质证件管理

首先，处于医用耗材供应目录中的供应商需要上传相关资质证件;其次，医院对供应商所上传的厂商信息以及产品证件等进行科学化存档管理，确保随时进行审核与调阅;再次，医院对各类资质证件的时效性设置自动预警提示，防止证件过期给医院造成损失。

4.3供应商合同管理

通过医院各个系统间的实时交互，可以直接将供应商和医院签订的合同同步更新至系统。合同上传完毕后，医院各个系统就可以直接展示合同内容以及产品价格，便于物价、医保等相关部门实时对产品进行及时、有效管理。同时，也可以在系统中对合同的有效期设置自动预警提示，从而提升合同审核、管理等方面的工作效率，优化合同复印、纸质申请单据传递等工作流程[5]。

4.4产品管理

为了确保医用耗材的安全性，“系统院外首营协同平台”在审核产品信息时，可以对产品图文进行对照，并对注册证信息以及产品图片信息和产品规格等各项内容进行逐一审查。在医院授权追溯审核时，能够在生产厂家、代理商以及供货企业中形成完整的授权管理链，以开展工作，并支持供应商维护、医院审核等相关操作。审核完成后，医院可以将以上信息与系统中的产品主数据进行唯一性关联，例如：将耗材名称、规格、生产厂家、注册证号等数据与产品进行关联[6]。

4.5供应商订单管理

医院凭借医用耗材的实际库存情况，或者系统根据单一产品库存的上下限设置，可以生成一系列需求计劃。而平台基于供应合同的签订情况，自动把需求计划进行拆分与归集，并下单到相应供应商处，从而运用多种信息模式提醒供应商及时送货。同时，平台通过适配第三方接口，在供应商发货后实时掌握物流情况。而在货物送达后，系统可以对供货商送货的及时度以及产品质量进行记录，相关信息可作为医院招标供货商的依据。除此之外，系统也可以直接监控订单，并在库管人员完成验收工作后，扫描送货条码，以完成入库操作[7]。

4.6供应商发票管理

通过信息化系统，医院可以直接对医用耗材发票和应付款进行全流程跟踪管理，并对多个或者单个入库发票进行维护。系统根据相关医用耗材的月度使用数量或送货数量生成开票明细单。同时，供应商依据开票明细单进行发票开具与维护，这既能有效解决传统管理模式在对账时信息缺乏数据支撑等问题，还能简化账单结算流程、提高院方付款的准确性和可控性[8]。

4.7调价管理

通过信息化管理模式，医院可以按照市场实际行情的变化和集采信息的变动，与供应商协商后，在系统中对产品单价进行调整，并同步向医院的其他系统推送物价变动申请与医保信息变动申请等。据此，可以避免传统模式下同类产品库存货物与新送货物出现“两价现象”以及信息不对等现象。

4.8构建医用耗材信息化智能管理平台

4.8.1医院物资基础信息维护

在合同信息通过医院相关职能部门的审核后，就可以直接生成基础字典数据，院内物资管理工作可以以此为基础，通过信息系统对耗材进行HIS编码、财务编码、医保编码等，可以保证数据的同源性、构建完整的基础数据、确保信息传播的一致性、防止由于信息不统一而产生的误差问题。

4.8.2耗材采购管理

在医用耗材采购工作中，开展全程的信息化管理工作，能够保证从科室提交需求到采购计划生成以及下单审核、采购、产品发货等环节整体处于信息化监控状态下，从而确保耗材采购人员运用电子化订单或者系统提醒等，据此对订单信息进行实时监控。

4.8.3库存管理

根据医院的实际需求，系统可以对中心库房管理工作进行优化，确保中心库房的物资出入库以及报废和盘存等各项业务进行科学化管理，使医院的物资数据处于统一管理状态;确保物资从采购到入库，再到医院的不同库房以及科室运用的过程中都能够在系统中进行查询;确保每一笔账都能“账实一致”，为财务和相关管理部门的整体工作提供更加準确、规范的业务数据记录[9]。

除此之外，系统还可以提供多级仓库管理以及中心库房功能，便于相关人员随时查阅仓库库存、实时了解不同科室的医用耗材使用状况和库存量;依照科室申领情况和库存量预警等模式，系统自动生成采购计划、一键下单、自动分拣与订货，然后扫码入库，使整体数据内容更加清晰、明了。

4.8.4临床科室物资管理

在系统中，科室能够直接对库存进行查询，并且也可以依照耗材申请和领用情况进行查询。如果科室需要退货给医院库房，可以直接在系统中进行退库操作。由于仓库和科室之间能够直接进行对接与联系，医院可以对科室的领用以及申请等各个流程进行实时监控，防止出现医用耗材的不合理运用等问题。

4.8.5普通低值医用耗材管理

在医用耗材管理工作中运用传统管理模式，并不能对低值医用耗材进行精细化管理，而在信息化管理模式下则可以直接对低值医用耗材进行统一编码和定数包管理。医用耗材在出库时，耗材基础信息与数量可与相应科室进行关联，借助HIS计费信息即可以统计低值医用耗材的消耗数量与使用记录，从而确保对低值医用耗材的使用情况进行全面化管理。同时，系统能够确保一级仓库准确把握二级仓库的物资消耗情况，并自动生成补货计划，使库房能够自动补货。

5结语

当前，医院不仅需要摒弃传统医用耗材管理模式，还需运用更加智能化与信息化的管理模式，促进整体管理工作的科学化运转，提升医用耗材的管理效率，为医院高质量发展保驾护航。