评价预见性护理联合钢板微创治疗老年股骨粗隆骨折患者的临床疗效

曲宁

【摘 要】目的：分析探究预见性护理联合钢板微创治疗老年股骨粗隆骨折患者的临床疗效。方法：在2019年3月至2021年3月选择40例患者展开分析，随机分为观察组（预见性护理）和对照组（常规护理），各20例，并对护理效果进行综合比较。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组健康知识掌握程度显著高于对照组（P<0.05）。结论：为接受钢板微创治疗的老年股骨粗隆骨折的患者应用预见性护理进行干预具有极高的应用效果，其可有效提高患者对于健康知识的掌握程度，提高其治疗配合度，降低并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】老年股骨粗隆骨折患者；预见性护理；钢板微创治疗

To Evaluate the Clinical Efficacy of Predictive Nursing Combined with Minimally Invasive

Steel Plate in the Treatment of Elderly Patients with Femoral Trochanteric Fractures

QU Ning

Hongxinglong Hospital of Beidahuang group， Shuangyashan， Heilongjiang 155811， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the clinical effect of predictive nursing combined with minimally invasive steel plate in the treatment of elderly patients with femoral trochanter fracture.Methods：From March 2019 to March 2021，40 patients were selected for analysis，and they were randomly divided into observation group （predictive nursing） and control group （routine nursing），each with 20 cases，and a comprehensive comparison of nursing effects was made.Results：The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）；The health knowledge mastery degree of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：For elderly patients with femoral trochanteric fractures undergoing minimally invasive treatment with steel plates has a very high application effect， which can effectively improve the patient’s grasp of health knowledge，improve their treatment coordination and reduce the incidence of complications，It is worth promoting and applying.

【Key？Words】Elderly patients with femoral intertrochanteric fracture；Predictive nursing；Minimally invasive treatment with steel plate

股骨粗隆间骨折属于临床骨科常见的疾病类型之一[1]。常见治疗方式以保守治疗、钢板微创治疗为主，术后患者需要长时间达到机体康复，若在术后不给予患者及时、全面的护理干预，其极易出现压疮、下肢深静脉血栓等并发症，对其预后情况造成极大的影响[2]。本文针对预见性护理联合钢板微创治疗老年股骨粗隆骨折患者的临床疗效进行分析和观察，现报道如下。

1.1 一般资料

在2019年3月至2021年3月选择40例患者展开分析，随机分为观察组（预见性护理）和对照组（常规护理），各20例。对照组，男性10例，女性10例，年龄50岁～80岁，平均年龄（65.34±6.22）岁；观察组，男性11例，女性9例，年龄51岁～80岁，平均年龄（65.41±6.33）岁。将两组一般资料进行比对（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理进行干预。

1.2.2 观察组实施预见性护理进行干预。（1）建立预见性护理小组，实施前成员均接受相关教育培训工作，从而提高小组成员的护理技能水平和责任感，考核通过后方可上岗；小组成员结合以往护理工作中出现的问题和不足进行分析，并查阅国内外相关文献和报道，掌握患者身体健康状况、心理状态以及疾病严重程度等、潜在的并发症危险系数和影响因素等为患者制定完整的预见性护理方案。（2）术前护理人员为患者做好访视工作，采用简明、通俗的语言阐述方式为患者做好健康宣教工作，如此类疾病的相关基础知识、当前治疗方案的优势、治疗流程以及护理干预措施等，从而提高患者对于健康知识的掌握程度和依从性。同时也需要通过视频等方式让患者知晓术后并发症预防对机体康复的重要性，其中主要的内容包含了常见的并发症、前兆、临床症状表现、防治措施等。为患者做好心理疏导工作，对于患者内心的担忧和顾虑应当进行及时的解答，并通过言语、眼神等方式安抚患者不良情绪，进而降低应激反应水平。（3）手术过程中对于患者裸露在外的非治疗部位做好保暖措施，对于术中输注的液体应当适当加温后使用，避免患者出现低体温的情况影响治疗效果，术中密切监测患者体温变化情况，一旦出现异常应当及时告知医师进行处理。术后指导患者保持舒适的体位，定时为其翻身，（4）术后鼓励患者开展咳嗽练习，并将其呼吸道内的分泌物进行及时的清除，并轻拍患者背部或者震颤其胸部，促进痰液的排出，对于无法自主排痰的患者可使用辅助排痰器进行操作。术后指导患者进行四肢的主被动训练并鼓励患者尽早下床运动，并给予其间歇性充气压力泵，并密切观察患者肢体颜色、浅静脉充盈以及肿胀等情况，一旦出现异常应当及时告知医师进行及时的处理和干预，进而避免下肢深静脉血栓的情况出现。根据患者机体实际情况为其制定个性化的生活饮食方案，其饮食主要以清淡、易于胃肠道消化吸收的食物为主，术后首次排气后选择以高蛋白、高维生素的半流质食物为主，而后逐渐转变为固体食物，饮食搭配应当均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，每日保持适量的运动锻炼和饮水量，避免出现便秘的情况。术后根据患者的机体康复情况，联合康復医师为患者制定术后康复功能训练的措施，从患者的被动训练、主动训练、下床活动、室内活动、走廊活动、楼梯活动以及室外活动，做到循序渐进。（5）患者出院之前护理人员应当为患者做好健康宣教工作，告知患者居家自我护理的方式和技巧等，定期做好电话随访工作和面对面随访工作，并告知患者定期前往医院进行复查。

1.3 观察指标

观察两组患者在接受不同护理模式干预下其对于健康知识掌握程度变化情况、并发症发生率（切口感染、压疮、肺部感染）以及护理满意度变化情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 兩组健康知识掌握程度比较

观察组健康知识掌握程度显著高于对照组（P<0.05），见表3。

股骨粗隆间骨折的患者常见的临床症状表现以压痛、疼痛以及肿胀等症状为主。常规的护理模式的各项护理措施相对单一化，且护理措施实施相对被动，无法彻底满足患者生理、心理以及社会需求，不能进一步提高护理服务质量和水平。预见性护理是建立在常规护理的基础之上的一种新型的护理模式，也就是由医护人员在合理实施护理流程下针对患者的实际情况进行更为全面的分析，进而对于潜在的护理风险进行预估，从而根据实际情况制定针对性的护理措施，有效规避了并发症发生，不仅有效提高了护理服务质量，同时也获得了患者的一致认可和支持。具体而言，通过预见性护理，护理人员在掌握疾病相关基础知识的情况下对当下存在或者潜在的护理风险问题进行有效的识别，并通过多元化的方式对患者的身心情况和病情程度等进行合理的评估，进而制定护理方案。在本次研究中，为老年股骨粗隆间骨折接受钢板微创治疗的患者应用预见性护理进行干预。其研究结果显示如下：观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组健康知识掌握程度显著高于对照组（P<0.05）。根据结果分析可见，有效的护理模式对于改善患者预后具有积极的促进作用。

综上所述，为接受钢板微创治疗的老年股骨粗隆骨折的患者应用预见性护理进行干预具有极高的应用效果，其可有效提高患者对于健康知识的掌握程度，提高其治疗配合度，降低并发症发生率，值得推广应用。

参考文献

[1] 陈雪峰，李蕾，郑桑，等.预见性护理在老年股骨粗隆骨折术后并发症预防中的应用效果分析[J].重庆医学，2019，48（20）：3591-3594.

[2] 陈雪飞.预见性护理在老年股骨粗隆骨折术后并发症中的应用[J].现代实用医学，2019，31（11）：1526-1527.