PBL联合案例教学法在耳鼻喉科护理教学中的应用价值

舒娜 况小容

耳鼻咽喉科作为医院重要科室之一，其呈现出专业性较强、解剖复杂等系列特点，对此针对耳鼻咽喉科实习护生采取有效方法展开对应教学，具有很重要的教学意义[1-2]。传统教学法在学习主动性方面较为缺乏，往往会使护生呈现出疲倦感现象，难以获得理想的教学效果。PBL 联合案例教学法可以充分弥补传统教学法的不足，案例教学法对于辅助检查等，可通过病案形式展现系列信息，同教科书上文字直接罗列比较，表现出更强震撼力。可确保实习生具有身临其境感，充分转化护理工作者角色，针对问题做到积极、认真思考，确保使命感可以顺利产生。在解决问题过程中，学生可以运用系列知识不断学习，将综合素质有效提升，最终使耳鼻咽喉科教学效果显著提升[3-6]。本研究将本院2019 年6 月—2020 年5 月32 名耳鼻喉科实习护生进行数字奇偶法分组；分别探析采用PBL 联合案例教学法以及采用传统教学法完成护理教学的可行性，以实现耳鼻喉科实习护生综合学习效果显著提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019 年6 月—2020 年5 月32 名耳鼻喉科实习护生按照数字奇偶法分组，联合教学组（16 名）：女15 名，男1 名；年龄区间为17～24 岁，平均为（22.02±0.25）岁；传统教学组（16 名）：女14 名，男2 名；年龄区间为18～24 岁，平均为（22.05±0.27）岁。纳入标准：（1）均于医院耳鼻喉科完成实习教学；（2）对于资料调查收集等均可以积极配合。排除标准：（1）对于问卷调查不配合；（2）因为个人原因导致研究中途退出。两组耳鼻喉科实习护生性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

传统教学组：采用传统教学法完成护理教学，依据教学大纲完成对应耳鼻喉科教学，以教师为主，学生为辅，按部就班完成系列教学。

联合教学组：采用PBL 联合案例教学法完成护理教学，首先对实习护生展开PBL 教学，具体如下：（1）积极提出相关问题。通过对护理实践工作教学内容加以了解，教师针对实习护生积极提出问题，为后续教学环节有目的进行，做出保证；（2）合理划分小组。针对各实习护生合理完成小组划分；（3）要求护生积极认真完成自学。在以小组为单位的前提下，要求护生积极认真完成自学，以将自学积极性显著提升；（4）依据自学效果，对于护生个人护理意见鼓励其积极发表；（5）依据结果教师进行对应总结，并且对问题最佳答案进行公布。

在此基础上，添加案例教学法，根据耳鼻喉科护理教学大纲，教师合理完成典型案例编写，之后进行议题设计，组织实习护生积极讨论以及总结。

1.3 观察指标

观察对比两组耳鼻喉科实习护生的护生的教学效果（理论知识巩固、学习兴趣激发、主观能动性发挥、护理操作技能提升、沟通协调能力提升以及分析归纳能力提升）评分以及考核成绩（实践技能以及理论知识）。

1.4 判断标准

对于两组耳鼻喉科实习护生教学效果以及考核成绩均利用自制百分制问卷展开评定，前者主要于理论知识巩固、学习兴趣激发、主观能动性发挥、护理操作技能提升、沟通协调能力提升以及分析归纳能力提升几方面展开，后者主要于实践技能以及理论知识几方面，越高分值，对应耳鼻喉科实习护生越优教学效果以及考核成绩。

1.5 统计学方法

对于两组耳鼻喉科实习护生教学结果通过统计学软件SPSS 22.0 展开处理，计量资料（护生教学效果评分以及考核成绩等）以（）表示，行t检验，计数资料比较采用Fisher 精确概率检验。P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生教学效果评分对比

联合教学组耳鼻喉科实习护生理论知识巩固、学习兴趣激发、主观能动性发挥、护理操作技能提升、沟通协调能力提升以及分析归纳能力提升评分均高于传统教学组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组耳鼻喉科实习护生教学效果评分结果对比（分，）

表1 两组耳鼻喉科实习护生教学效果评分结果对比（分，）

2.2 两组护生考核成绩对比

联合教学组耳鼻喉科实习护生实践技能得分以及理论知识评分均高于传统教学组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组耳鼻喉科实习护生考核成绩结果对比（分，）

表2 两组耳鼻喉科实习护生考核成绩结果对比（分，）

3 讨论

耳鼻喉科的护理，具有相关内容专业性强、解剖结构复杂、护理教学大纲培养要求高但课时少等特点。在实施具体教学期间，要求实习生对于鼻窦炎、鼻中隔偏曲、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性扁桃体炎、青光眼、白内障、结膜炎、沙眼、支气管异物以及喉炎等系列疾病护理措施充分掌握。并且在实践操作期间，需要确保护生具有可以参与手术的能力，在手术环节对于无菌观念可以充分遵守，对于相关药物剂量以及药物使用可以做到熟练掌握，方可认定为圆满完成了实习任务。此外对于护理工作重要性需要令护生充分认识。在实施教学期间，传统教学法的应用，难以获得理想效果。护生在学习主动性方面较为缺乏，课堂上较易表现出困倦现象。护生上课发言机会较少，教师无法对学生整个学习过程进行充分了解，无法对护生提供个体化针对性教学干预。对此提升实习护生健康教育意识，令其明确护理诊断，对于护生整体护理观念的形成具有重要意义和价值。通过合理恰当地展开护理教育，可对我国护理事业发展做出有效推动。

本研究显示，耳鼻喉科实习护生在实施护理教学期间，PBL 教学法运用获得效果较好，同传统教学法比较，可以充分展现疾病病因以及系列辅助信息，并且通过将录像以及图片等充分融入教学过程中，使学生具有身临其境之感，对于系列问题能够做到主动思考，将自身角色加以转变，从而充分调动积极因素，使问题得到合理解决[7-10]。在此基础上，案例教学法的配合应用，可使实习护生学习效果进一步增强，对于高层次护理教育推动的推进有着促进的积极意义。PBL 联合案例教学法有效运用，可为教师教学提供有力条件，确保实习生关于问题独立解决能力、临床资料分析能力、健康教育意识以及新理念感知能力等系列专业技术水平获得显著提高，最终获得更为理想耳鼻喉科护理教学效果[11-15]。

本研究发现，联合教学组耳鼻喉科实习护生理论知识巩固、学习兴趣激发、主观能动性发挥、护理操作技能提升、沟通协调能力提升以及分析归纳能力提升评分均高于传统教学组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）；联合教学组耳鼻喉科实习护生实践技能得分以及理论知识评分均高于传统教学组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），表明PBL 联合案例教学法的有效应用，可促进实习护生学习兴趣极大程度的提高。此种方法的运用，可将学生有效带入到临床典型病例中，通过提出系列议题，将被动学习转变为主动解决问题，从而充分开发学生潜能，使其学习兴趣提高。此外通过PBL 联合案例教学法运用，可将学生护理诊断能力、问题独立解决能力、临床资料分析能力、健康教育意识以及新理念感知能力显著提高。此种方法能够提倡素质教育，其可对实习生创造充分发言机会，对于学习中未完全掌握系列知识可以做到及时暴露并认真学习，从而将掌握程度显著提高，可对教师授课针对性做出保证，对课程内容讲授速度进行有效调整。此外，此种模式可对学生课后问题给予更好的解决，在解决问题期间，可使学生不断获取新知识，从而显著提高对相关知识的掌握的完整度。显著增强学生专业基础知识以及学习能力，端正学生学习态度[16-18]。PBL 联合案例教学法的有效运用，要求实习生需要具有一定的基础知识，其可对学生提供更多发言时间以及课题讨论时间，使实习生基本护理素养水平、自我素质水平以及心理弹性幅度显著提高，从而确保教学作用获得充分发挥，将护生整体学习水平显著提升，充分证明PBL 联合案例教学法运用于耳鼻喉科护理教学中可行性。

综上所述，PBL 联合案例教学法对耳鼻喉科护生理论知识巩固、学习兴趣激发、主观能动性发挥、护理操作技能提升、沟通协调能力提升以及分析归纳能力提升具有积极作用，并且可使护生的实践技能以及理论知识得分得到有效提高，教学效果显著，具有一定的教学应用价值。