“优护+”延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果分析

黎仁兰，杨 瑛，刘红丽，董 颖，杨永萍

(昆明医科大学附属延安医院 内分泌科，云南 昆明 650051)

糖尿病是老年人常见的一种慢性病，为提高糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖达标率，提高患者对护理工作的满意度，实施有力的延续性护理干预服务至关重要。该文针对本院治疗后出院的78例2型糖尿病(T2DM)患者实施数据指标研究，总结“优护+”延续性护理干预服务模式开展在T2DM患者中的护理服务意义。“优护+”是云南省首个“互联网+护理”服务的落地项目，是患者健康教育信息化平台，可贯穿院前、院中、院后，覆盖了患者整个就医过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年4月-2020年1月昆明医科大学附属延安医院治疗后出院的78名T2DM患者的临床资料。78名患者通过随机的方式分别纳入试验组和对照组，其中对照组39例：患者年龄56～79岁，平均(65.37±2.13)岁；试验组39例：患者年龄55～80岁，平均(65.41±2.65)岁。

1.2 方法

纳入标准：(1)患者均符合糖尿病的诊断标准；(2)所有参与本次研究的患者均对本次研究知情了解，并签署了知情同意书。排除标准：(1)排除患有精神疾病以及交流有障碍的患者；(2)患有其他重症疾病以及终末疾病的患者；(3)对本次研究参加意愿度不高的患者[1]。

1.2.1 对照组选用一般延续性护理干预服务模式

定期随访，采取打电话随访方式、门诊随访方式等，讲解注意要点内容等[2]。

1.2.2 试验组选用“优护+”延续性护理干预服务模式

患者出院之后，采取“优护+”手机微信平台予以延续性护理干预服务，运用“优护+”手机微信平台实施疾病知识方面健康教育；(1)药物护理干预：采用“优护+”手机微信平台叮嘱患者定时用药，保持用药合理性；(2)饮食护理干预：依据“优护+”手机微信平台予以饮食指导，维持糖尿病饮食，告诉患者一天需摄入的热量，一些食物的热量情况及饮食合理搭配方法；(3)运动护理干预：告知患者维持运动锻炼，比如慢跑、打太极拳、打羽毛球等，维持循序而渐进[3]；(4)胰岛素注射护理干预：在“优护+”手机微信平台上发布正确注射胰岛素的方法，包含文字、图片、视频等多种形式；(5)心理护理干预：运用“优护+”手机微信平台加强沟通，予以心理方面疏通干预，改善负面心理情况[4]。

1.3 观察指标

调查实行护理服务之前及实行护理服务6个月之后空腹血糖指标检测所得数值、餐后2 h血糖指标检测所得数值，记录患者对护理服务的满意度。

1.4 评定标准

采取健康状况评估表格(SF-36量表)为患者生活质量实施判断，共有100分，分数越小，表示患者生活质量越差[5]。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标对比

项目数值统计之后，2组实行护理服务之前空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标比较，区别不明显(P>0.05)，2组实行护理服务6个月之后空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标都减小，试验组实行护理服务6个月之后空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标比对照组研究数值结果减小(P<0.05)。

表1 2组患者血糖指标对比

2.2 患者满意度

项目数值予以统计之后，试验组的护理满意度97.44%比对照组82.05%高，差异显著，(P<0.05)。

3 讨论

T2DM是代谢紊乱慢性疾病，近年来，其发病率逐渐上升，对T2DM患者机体健康带来严重不良影响，干扰其心理健康情况，导致患者日常生存质量下降[6]。T2DM患者住院接受治疗期间，给予全面护理干预服务，采取控制血糖干预、环境干预、饮食干预、运动干预等方法，促进血糖指标维持平稳[7]。很多T2DM患者出院之后难以维持住院期间的用药计划，加上未有效控制饮食、未坚持运动锻炼等，导致T2DM患者出院之后发生血糖指标控制效果不佳情况，引发日常生活质量降低[8]。

表2 护理满意度情况[n(%)]

延续性护理干预服务是使医院护理服务延伸至家中及社区的护理方法[9]。可为出院之后的患者提供对应护理服务内容，针对患者出院后的机体情况予以针对性护理服务措施，促进患者出院后于社区和家中也可得到一定护理服务，促进其构建健康生活习惯，有效控制其血糖指标[10]。该文对比结果表现：“优护+”延续性护理干预服务模式与一般延续性护理干预服务模式相比，采用“优护+”延续性护理干预服务模式的T2DM患者实行护理服务6个月之后空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标降低，对护理服务满意度提高。“优护+”延续性护理干预服务模式为互联网加护理干预服务方法，凭借“优护+”手机微信平台开展疾病知识方面健康教育，为T2DM患者提供药物护理、饮食护理、运动护理、胰岛素注射护理、心理护理干预等，改善其疾病正确认知状况，缓解其血糖指标，提升其生存质量[11]。

综上所述，为T2DM患者采取“优护+”延续性护理干预服务模式有良好护理服务效果，有助于降低空腹血糖指标及餐后2 h血糖指标。传统的一般延续性护理干预服务模式开展内容较为简单，主要以电话随访、健康教育、用药管理为主，但是这些传统的延续性护理服务存在一些局限性，例如电话随访的不可视性，难以对病人进行评估，不适用于专科护理等；“优护+”延续性护理干预服务模式可根据患者诊断，推送与之相关的健康知识供患者阅读，医护与患者可以利用网络，在平台上进行信息沟通交流、健康宣教、满意度调查、意见及建议收集等。所有功能贯穿预住院、在院、出院全过程，对患者健康管理起到了积极的作用，让患者在需要咨询的时候，第一时间能与医生有效沟通，得到专业的指导。同时改善患者对于护理服务情况的整体满意状况，促进患者生活质量得以提高。