头孢克肟治疗轻中度社区获得性肺炎患儿疗效及安全性评价

马晓骊

(河南省周口市川汇区妇幼保健院 儿科，河南 周口 466000)

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的肺炎，好发于冬春季，儿童由于抵抗力较差，细菌容易突破机体的防御屏障进入体内，因而好发。其主要临床特点是出现咳嗽、发热、寒颤等症状，X线片显示肺部出现异常变化[1-2]。目前，对于轻中度的社区获得性肺炎，临床上常用的治疗方式是药物治疗，主要是应用抗生素治疗，常用药物为阿莫西林。但是随访调查显示，使用阿莫西林胶囊的患儿往往出现一些不良反应[3]。本次研究采用头孢克肟治疗轻中度社区获得性肺炎患儿，观察效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年8月-2021年1月本院接收的140例轻中度社区获得性肺炎患儿为研究对象，按照2组基础资料具有匹配性的原则分为对照组和观察组，每组70例，对照组中，年龄0.3～12岁，平均年龄(4.67±1.01)岁。观察组中，年龄0.2～11岁，平均年龄(4.63±1.24)岁。组间基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。入选标准[4]：(1)符合轻中度社区获得性肺炎的诊断标准；(2)患儿及家属知情同意；(3)医院伦理委员会批准。排除标准[5]：(1)存在严重精神意识障碍者；(2)智力障碍者；(3)存在严重传染病患者。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

给予阿莫西林胶囊口服，小儿1 d剂量按体重20～40 mg/kg，每8 h 1次。

1.2.2 观察组

给予头孢克肟胶囊口服，儿童按照每次1.5～3.0 mg/kg，2次/d。

1.3 观察指标及评判标准

1.3.1 临床疗效

其评价方式为：显效：患者退热、咳嗽减轻；有效：患者临床症状有所改善；无效：患者临床症状未改善甚至加重。

1.3.2 对比2组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、血常规恢复正常时间、治疗总时间。

1.3.3 不良反应发生情况

主要包括恶心，呕吐，头晕。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较

观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者临床疗效比较

2.2 2组患者症状恢复时间

观察组退热时间、咳嗽缓解时间、血常规恢复正常时间，治疗总时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组临床症状消失时间

2.3 2组不良反应发生率对比

观察组相较于对照组，恶心，呕吐，头晕等症状出现较少，不良反应发生率显著降低，P<0.05，差异具有统计学意义，见表3。

表3 2组不良反应发生率对比[ n(%)]

3 讨论

社区获得性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，患儿常会出现发热、精神萎靡、咳嗽咳痰等的症状[6]，如果不及时进行治疗，儿童肺炎较之成人肺炎容易发展成重症肺炎，常合并心衰，呼吸衰竭、呕吐腹泻等消化道的等并发症，查体可闻及干湿啰音[7]。临床上对其治疗方法主要是采取对症治疗的方法，应用抗生素抗炎杀菌，常用药物为阿莫西林。但是临床效果并不是很理想，因此，临床医师亟待探索出一种及时有效的药物来治疗轻中度社区获得性肺炎，减少不良反应的发生，减轻对家庭的负担。有研究表明，头孢克肟是较为理想的一种药物。

本次研究结果显示：观察组相较于对照组临床疗效较好，临床症状得到较快的缓解，不良反应发生率较低。阿莫西林是临床上常用的抗生素，抗菌效果较好，但是阿莫西林体内代谢主要部位是肝脏，患儿服用阿莫西林胶囊后会引发肝功能紊乱，造成患儿出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。头孢克肟是一种第三代头孢菌素，抗菌谱较广，对革兰阴性菌及革兰阳性菌均有良好的抗菌活性[8]。社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎球菌以及链球菌，头孢克肟可以阻断其细胞壁的合成从而达到抗菌效果。同时，已经有研究证实，头孢克肟的生物利用度较高[9，10]，在体内可以较快的被吸收，药物可以较快的到达病灶区域起到杀伤效果，患儿的症状恢复较快。同时在体外的残留量较少，因此对机体的伤害较小，患儿不良反应发生率较低。

综上，头孢克肟治疗轻中度社区获得性肺炎患儿疗效较好，患儿症状缓解时间显著缩短，不良反应发生较少，安全性较高。