对分课堂与案例教学法在中医外科学教学中的应用

刘畅　袁锐　安月鹏　王姗姗　张海龙　 林立

【摘要】中医外科学的教学中，教师既要在课堂上进行案例式分析，也要适时地将理论知识应用到实践，提高学生的临床经验。对分课堂的优势在于，学生可以在课堂上对教师讲解的理论知识进行记忆和分析，然后利用实训机会对知识进行巩固，通过讨论的方式深入了解系统化知识，构建更完整的知识体系，不断提高教学水平。

【关键词】對分课堂  案例教学法  中医外科学教学

【基金项目】黑龙江省教育厅高等教育教学改革项目（SJGY20190620）。

【中图分类号】R26   【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2022）02-0184-03

案例教学法和对分课堂都是比较具有优势的教学模式，教师在尝试进行中医外科学知识讲解的过程中，可以不断融合两种教学方法，使学生更细致地对中医外科学知识进行学习，提高学习效果，并形成适合自身的学习体系。本文分析了具体的教学对策，希望通过此分析能对全面提高中医外科学教学效率有所助益。

1.基于案例教学法的对分课堂教学模式分析

将传统课堂教学模式与新型讨论式课堂结合，可以为学生提供更充足的学习机会和时间，让学生对知识系统进行构建，形成适合自身的知识体系，在交互式学习中提升学习能力，拓宽学习思维。

教师要深入了解中医外科学各章节的知识，对不同章节的知识点进行总结，构建完整的框架后，对经典案例进行讲解和分析，使学生在案例中了解不同知识对于实操过程的指导和帮助，提高学生的学习兴趣。学生讨论的同时更深入地理清学习思路和实践方法，并按照教师的引导不断吸收和内化理论知识，最终将学到的理论知识转化成自身的经验，才能在实际操作过程中更加沉稳，做到临危不乱。

通过讨论的方式进行知识的讲解和传授，需要教师提前对学生进行分组，通常男女生共5人一组，讨论期间教师也可以进行指导。在明确讨论主题以后，学生根据自身的理解对临床病例进行进一步分析和思考，成员共同配合完成一份满意的解决方案，在相互讨论和交流的过程中，小组成员可以做到取长补短、相互启发，使案例的解决方案更加完整和细致。教师观察学生讨论后，对学生存在的问题进行指导，同时对小组提出的疑难问题进行解答，让整个讨论过程成为学生自我能力不断提升的过程。

1.1重视学生的主体地位

案例教学法能够对学生起到良好的引导和教育效果，教师也要根据学生的学习情况适当完善教学模式，让学生从被动接受知识变为主动探讨知识，给予学生更多讨论的时间，让学生感到学习更加放松，从而在规定的时间内更细致地进行案例分析，体现学生的主体地位。给予学生更多思考时间以后，锻炼学生独立解决问题的能力。仔细分析和探讨中医外科学知识，学生的理解能力也会增强，并在交流中更准确地对中医外科学知识进行分析，提升交际技能。

1.2强调将独立思考与课堂讨论相结合

利用案例教学法可以提高学生课堂上的专注度，学生根据教师的引导，对知识系统进行构建，在独立思考的同时，能够更细致地分析不同案例的突破点，然后将其转化为自身的知识。在实施案例教学法的同时，教师要对不同的案例进行分析和指导，在课堂讨论的过程中，教师也要做到先讲理论知识后进行知识的分析和探讨，使学生将系统化知识逐步拆分，最终融入适合自身的知识框架。学生吸收理论知识的同时，按照教师的引导，能够快速发挥知识解决问题的效果，确保课堂教学活动更加顺利。

2.对分课堂与案例教学法在中医外科学教学中的应用

2.1讲授知识

教师要先明确案例教学法和对分课堂模式的基本构成形式，然后按照中医外科学知识的基本要求，对不同的知识体系进行拆分式讲解，以帮助学生夯实专业能力，让学生在特定的体系中掌握中医外科学的理论基础知识，之后按照案例情况对特定的知识系统进行分析和讨论。学生也要积极了解教师讲述的教学方法，通过针对性的练习突破学习中的重难点问题，使更多的问题拆分化以后变得简单，才能在详细讨论后理解知识内容。

2.2导入案例

为进一步提高学生的学习能力，教师既要将原有的教学模式进行优化，又要利用全新的多模态教学法，使学生既能在文字资料内掌握理论知识，又可以通过表格、图片、视频、音频等形式获取与中医外科学相关的知识，提高理解能力。还有，教师为了让学生在学习过程中不被重难点问题影响，可以对学生进行医学方面的语言指导，提升学生的知识水平。在案例讨论过程中针对性地分析、解决重难点问题，提高学生独立思考能力，让学生在搜索资料时有案例作为依据，才能更深入和详细地了解解决问题的方法，增强学生的学习自信心。

2.3课堂讨论

课堂讨论分以下三个过程：小组讨论→班级集中讨论→教师点评。首先，教师按照学生的学习能力和表达能力对学生进行科学分组，使每位学生都能够积极参与案例讨论。在小组讨论时，每位成员都要积极大胆地表达自己的想法，使讨论氛围更加活跃，在交流和分析问题的过程中逐步理清思路，对问题中存在的错误点能够及时了解，共同制定更适合的解决办法。其次，教师对小组讨论过程进行观察和分析，了解小组在对问题分析过程中的思路是否正确，同时对提出的问题进行解答，使小组的疑惑得以解决，提高小组的讨论热情。最后，教师进行结果点评。点评主要从以下两方面进行：第一，对小组提供的案例解决方案进行分析和指导，使学生清楚中医外科知识在解决问题过程中的特定流程以及技巧;第二，对小组讨论过程的表现进行点评，在给予肯定后还要对其中存在的问题进行指导，使学生能更积极地、深层次地讨论问题，拓宽思路的同时解决存在的疑惑。

2.4合理安排教学环节

为了保证学生快速理解并学习中医外科学的知识，教师要制定科学化教学方法，使每个教学环节都有系统化流程，具体过程分以下三个部分：课堂上进行理论知识精讲，课后进行组织讨论，然后让学生有阶段性地练习。首先，教师对系统化的中医外科学知识进行讲解和探讨，将其中存在的重难点知识进行仔细表述，使学生了解不同知识点的内容，从而提高自身技能;其次，教师将学生分成若干小组，给予学生更多的讨论时间，学生在讨论时理清学习思路，才能更了解中医外科学知识;最后，教师让学生在课后进行自主学习。学生对教师布置的作业给出解决的办法，然后教师进行批改，在这个过程中，学生可以自主完成解决方案的讨论和分析，无论是上网查询解决办法还是与同学进行探讨，都要确保解决方案详细。学生可以与同学进行知识共享，相互之间能够更扎实地构建学习框架。教师灵活调整教学思路和方法，合理安排教学环节，让每位学生都有机会对存在的问题进行探讨和分析。布置相关的习题，也可以提高知识的巩固效果，使学生在练习过程中更扎实地掌握知识。

2.5不断优化课堂内容

中医学课堂和实验操作紧密关联，教师在对分课堂中，要让学生有更多实践机会巩固理论知识，并了解课堂教学内容。比如，教师向学生提出更具吸引力的问题，学生在共同探讨和分析的过程中可以让课堂更加活跃，从而集中注意力完成知识的记忆。教师也要通过实验进行问题的分析和总结，学生在讨论中能明确不同问题存在的重难点，然后对存在的干扰因素进行排除，使学生有目的性地学习。教师在帮助学生理清学习思路的过程中，可以让学生掌握更多解除难点问题的方法和技巧，围绕中心问题讨论，避免有规律的课堂节奏被打乱。教师对学生进行分组，学生在小组内讨论也可以提高学习效率。学生之间以合作的方式进行学习和思考，可以建立系统化知识框架，从而提高实验的水平。

3.教学效果分析

3.1课堂参与性、积极性增强

完成授课以后，教师要求学生按照布置的任务，对课堂上的知识进行思考，收集与案例相关的内容，并在小组内部进行讨论。学生在积极参与的同时能够更扎实地掌握理论知识，确保在下节课上针对案例给出自己的观点。例如一个小组提出白疕病治疗方案问题，如白疕病的内治法和外治法。另外一个小组同学主动回答：白疕病可以用内服汤药治疗，比如血热症可口服犀角地黄汤，又有同学对问题进行详细补充，若大便干燥可以加白芍、胡麻仁等，瘙痒症可加白鲜皮。同学们的积极回答，构建了高效的课堂氛围，提高了学生参与学习的积极性，这对于学生全面掌握白疕病的治理方案有着重要的作用。学生主动提出问题，教师才能了解学生的学习情况，通过小组讨论的方式能够自主找寻问题的答案，也彰显了学生积极学习的意愿。教师给予鼓励的同时，让学生更大胆地进行学习方法的创新，使学生对学习更加充满热情。

3.2敢于质疑，求知欲望提升

教师注重教学方法的使用，在保证学生积极配合的过程中，使学生能对指定的问题更认真地分析和探讨，同时对学生的疑虑提出专项问题。例如，在讲授火针疗法时，有学生对火针与针灸两者的联系产生疑问：在操作及临床上如何选择并使用？火针治疗哪些临床病症效果佳？在具体操作方法与禁忌上大家也展开了热烈的讨论。

在短暂的课堂讨论时间内，学生有时不能获得想要的答案，所以在课后，学生要进行与问题相关的资料的查询，并在下节课与教师继续探讨。教师利用对分课堂的教学模式，让学生对特定的问题有更深入的思考机会，并将系统化的理论知识进行更细致的分析。学生在教师的引导下，能够更积极地表达自己的想法和观点，从而提高学习热情，增加学习兴趣。

3.3讨论层次、問题延伸性增强

教师利用案例分析的方式，针对性地解决学生遇到的难点问题，而在解答的过程中，学生也能够对问题有更深层次的思考和分析。在整个讨论中，学生通过查询资料的方式，掌握了更多解决问题的方法和渠道，扎实地了解了临床问题与实践问题的结合办法，从而提升了自身的临床操作技能。学生对问题有多角度的分析，也可以使问题解决方案更加全面，从而建立系统化的思考模式。

4.实施建议与改进措施

教师采取教学改革的主要原因，是让学生能拥有良好的核心素养和创新能力，并在教师的引导下，有更多的时间对指定的中医外科学问题进行思考和分析。表面上，虽然教师的工作量仿佛减少一半，但是实际的工作内容变得更加复杂。学生在积极讨论以后会给出更有针对性的问题，教师要对这类问题进行详细分析，才能达到让学生满意的结果，这个过程比原有的教学时间更长。教师还要了解学生的学习情况，针对学生的学习进度完善教学体系，并按照特定的教学流程重新拟定PPT，查询相关的教学素材，使最终制定的教学方案可以更好地完成下节课的教学过程。在每个教学环节中，教师采取对分课堂的模式，工作量会超出原有传统课堂教学模式，所以，教师是学生学习知识的引导者和教育者，在教育的过程中不断完成教学改革，能提高学生的学习自信心，也能提升教师自身的教学水平。整个教学过程既是学生自身能力的提升过程，也是教师自我能力的完善过程，师生都收获了成长的硕果。

4.1合理安排教学时间

对分课堂的重点是教师要将原有的课堂时间平分，让学生有更多的时间进行问题的讨论，之后进行问答。教师与学生同样作为知识的学习者，能够按照问题进行指向性的分析，增强了学生学习的主动性，并给予学生更多表达自己想法的机会，才能让学生更专注于知识的记忆和理解，最终提升专业技能。

4.2转变教师角色

在案例教学法和对分课堂模式开展的同时，教师要适时改变自身的角色，在讨论的过程中，教师是知识的引导者，在讲解课堂知识的过程中，教师是知识的组织者，为了获得更好的教学效果，教师提前完成教学内容的安排，使学生有顺序地学习不同阶段的理论知识。还有，在案例讨论的过程中，由于课堂氛围相对开放，所以学生的思维会更加活跃，此时教师要做到细心观察、耐心解答、积极引导、详细分析，使课堂讨论环节更有意义和价值。

5.结束语

针对中医外科学的理论知识，教师可以从实际案例出发，利用案例教学法的模式，对学生展开中医外科技能的培训和指导。教师让学生掌握系统化的中医外科学知识，然后利用案例进行思考、分析和探讨，同时采用对分课堂的模式，使学生有更多的机会进行实践，进而完成知识的巩固。教师也要给予学生更多实操和观察的机会，辅助学生对理论知识有更扎实的印象。

参考文献：

[1]邓慧，李春阳，孙丽华.对分课堂联合CBL教学模式在神经病学教学中的应用[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（S2）：106-108.

[2]王敏杰，范蕾，常福厚，李刚，白图雅，吕晓丽.案例教学法对分课堂及临床案例库的建设[J].教育教学论坛，2019（25）：193-194.

[3]司鑫鑫，马卫兴.对分课堂与案例教学法相结合应用于药物动力学课程教学[J].教育现代化，2018，5（27）：62-64.

作者简介：

刘畅（1981年-），女，硕士，副主任医师，研究方向：中医药治疗疑难性皮肤病的研究。

林立（1996年-），男，硕士研究生，研究方向：中医药治疗疑难性皮肤病的研究。