恶性肿瘤患者睡眠护理模式临床研究

徐惠惠

(武城县人民医院 山东 德州 253300)

随着我国群众生活节奏的更改与压力的增加，我国每年患有恶性肿瘤的人数逐渐增多，该疾病已成为我国常见的基本类型，具有较为突出的发病率[1]。该疾病的症状较为敏感，患者的生活质量常受到一定影响，此外，患者的日常工作与社交能力均因病情影响，而有所下降。恶性肿瘤患者日常在接受治疗时，其治疗效果常受到各种因素的影响，而有所下降[2]。相关研究指出，给予患者一定的护理及干预，有利于治疗效果与生活质量的提升，但常规护理模式的效果并不突出，个别患者甚至存在着较深的怨言[3]。针对以上特性，医护人员提出了全新的护理模式，即睡眠护理模式，为验证该模式的实际效果，本文选取了60名研究对象，给予其两种护理，并对每种护理方法的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2020年1月的60例肿瘤内科患者。将60名于我院接受治疗的恶性肿瘤患者纳入研究，并将护理方法作为基本依据，对其进行分组，同时保障每组人数均为30人。参照组中男、女人数依次为20人与10人，患者年龄范围如下：55～89岁，均值(72.00±2.31)岁；而实验组中男、女人数依次为18人与12人，患者年龄范围如下：55～90岁，均值(72.50±2.35)岁，比较两组数据发现组间差异较小，可进行临床对比(p>0.05)。

纳入标准：①患者符合临床上对恶性肿瘤的定义。②实验遵守伦理规范与要求，并获得了伦理委员会的授权。③患者了解本实验，并为自愿参与。

排除标准：①患者临床资料缺失，不能提供临床查阅。②患者患有较为严重的精神分裂症或神志不清。③患者身体素质较差，且有重大疾病史、如患有全身血液疾病、肝功能不全等，对本组实验不耐受。

研究终止标准：①患者依从性与配合度较差，不利于后续研究的进行，并对后续研究的开展带来了一定阻碍。②患者自愿退出本研究，并签署了退出研究申请书。③研究开展与进行过程中，发生较大的医疗事故，对患者生命造成了一定威胁，及时终止研究。

1.2护理方法

参照组：在治疗期间给予常规护理，密切观察药物不良反应。

实验组：进行睡眠护理干预。

①评估患者睡眠状态。为正确判断患者睡眠状态与质量，医护人员应于患者刚入院时，及时对其进行睡眠评估与记录，询问患者此时的实际感受、压力来源，并对其睡眠状态与自控能力等进行记录与总结，并根据其实际状态为患者设计与制定详细的护理方案。

②睡眠护理小组的建立。为保障护理的有序性与高效性，合理控制与调动护理资源(人力、物力与财力)，院方应组建与成立以睡眠护理理念为基本护理准则与标准的护理小组。同时，为确保小组的针对性，院方及相应科室应将研究发起人设为护理小组的组长。组长日常应与组内成员共同对科室情况、患者病情状况、现有护理资源、日常护理任务、运转速度、护理分工、护理中存在的难题等进行分析与整合，并根据以上信息设计护理方案[4]。

③构建良好的医患关系。恶性肿瘤患者本身因病情较为严重、症状及痛感明显、相关知识了解较少等原因，而导致其情绪较为低落。加之，患者前往医院接受治疗时，常因对环境适应性较差，周围人员了解较少等原因，而产生一定的负面情绪与抗拒心理(焦虑、抑郁、不安)。因此，为缓解患者因以上原因，而导致治疗无法有序进行，医护人员应采取微笑服务、给予患者积极帮助、倾听患者诉说、解答患者疑问、营造良好的医护关系，缓解其负面情绪，共同构建良好的医患关系[5]。

④心理护理。为消除与缓解患者因多种因素影响与自身不良症状等因素影响，而导致的负面情绪与不良心理。医护人员应给予患者一定的心理干预与护理，如给予患者一定娱乐支持、创办心理问诊室(线上及线下)、聆听舒缓的轻音乐、阅读书籍与报纸、解答患者内心疑问，并鼓励患者积极参加集体活动，扩大社交范围、丰富生活内容、陶冶情操、培养全新的爱好，使其尽快融入到社交活动中，缓解内心孤独[6]。

⑤健康教育护理。有关研究指出，研究中的大部分患者对疾病与治疗知识了解较少，个别患者甚至存在着一定误解与偏见。而当患者对相关知识了解较少时，极易产生恐惧与紧张心理，同时降低其对治疗的信心[7]。医护人员应对患者及家属进行健康教育护理，即科普恶性肿瘤的相关知识，如危害性、治疗方法与护理流程等。同时需要告知患者家属如何帮助患者建立良好的睡眠状态，如保证睡眠环境的安静、昏暗、无噪音等。

⑥娱乐支持。为缓解患者负面情绪，转移其注意力，医护人员应给予患者一定的娱乐支持，如聆听舒缓的轻音乐、阅读书籍与报纸等。并鼓励患者积极参加集体活动，扩大社交范围、丰富生活内容、陶冶情操、培养全新的爱好，使其尽快融入到社交活动中，缓解内心孤独。

⑦饮食健康。为提升患者的康复效果与身体素质，增强其每日摄入营养的含量。医护人员应对其每日摄入的食物、营养量等进行详细规划，在确保其摄入足够营养物质的同时，保障营养物质的多样性。

1.3评价标准

对比两组患者护理前后的睡眠参数、生活质量评分和护理有效率，若最终得分小于0.05，则表明两组数据差异明显，研究具有意义。

护理前后的睡眠参数评价标准：给予两组患者医护人员自行拟定的量表，量表采用十分制。患者依据自身状态对睡眠质量、入睡时间、睡眠效率和睡眠障碍进行评分，前三项分数越高则证明睡眠参数越优，而最后一项分数越低则证明睡眠参数越差。

生活质量评价标准：给予两组患者医护人员自行拟定的量表，量表采用百分制。患者依据自身状态对社交能力、学习能力、自我控制能力和运动能力进行评分，分数越高则表明患者生活质量越好。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料(%)率；t值比对计数资料(均数±标准差)；如组间数据有差异(p<0.05)。

2 结果

2.1 参照组和实验组护理前后睡眠相关参数评分分析

表1 参照组和实验组护理前后睡眠相关参数评分分析

实验组患者的睡眠质量、入睡时间与睡眠效率等指标的最终数值与水平显著高于参照组，而患者睡眠障碍评分及状况则明显更低，且组间差异较为明显(p<0.05)。

2.2 参照组和实验组护理前后生活质量评分分析

表2 参照组和实验组护理前后生活质量评分分析

参照组和实验组护理前后生活质量评分分析，其中参照组中护理前的社交能力评分为80.21±3.58，其护理前的学习能力评分为79.36±4.183分，参照组的自我控制能力评分为82.21±4.09，运动能力评分为82.44±4.14。护理后参照组的社交能力为88.42±4.01，其学习能力评分为83.22±3.64，自我控制能力评分为86.21±3.79，运动能力评分为89.68±3.62。通过进行比较，参照组的生活质量评分均有所提升。实验组中护理前的社交能力评分为80.34±3.64，其护理前的学习能力评分79.39±4.21分，实验组的自我控制能力评分为83.12±4.11，运动能力评分为82.46±4.16。治疗后实验组的社交能力评分为92.28±4.21，其学习能力评分为91.34±3.87，自我控制能力评分为92.21±3.87，运动能力评分为96.16±3.86。通过进行比较，实验组的生活质量评分显著高于参照组。

3 讨论

分析与比较近年来我国恶性肿瘤的患病人数与疾病占比后可得出如下结论：近年来，患有该疾病的人数逐渐增多，已成为威胁我国群众安全健康的一大常见因素[8]。恶性肿瘤患者在接受治疗时，常因自我护理能力较差、情绪波动范围较大等原因，而导致治疗的预后性与安全性大幅下降，在影响治疗效果的同时，对患者的健康与心理状态也造成了一定不良影响。大量研究数据表明，在对患者进行治疗的同时，给予其一定的护理与干预，可有效改善患者生活质量，提升预后效果，缩短患者恢复时间，但常规护理效果并不明显，患者依从性较低[9]。为增强护理的效用与价值，医护人员对常规护理进行了创新与更改，并在该模式的基础上，提出了全新的护理模式，即睡眠护理模式。相较于常规护理模式，睡眠护理模式具有针对性更高、适用范围更广等突出优点，临床应用效果与价值较为突出。

本文通过将参照组和实验组护理前后睡眠相关参数评分进行比较，实验组的相关睡眠参数和生活质量评分均优于参照组，具体表现如下：实验组患者的生活质量与睡眠改善情况显著高于参照组，且组间差异较为明显(p<0.05)。本文研究数据与结论同杨娟娟,刘园,冷爱华[10]等人所得几乎相同，在给予本文论点较多支撑与验证的同时，也增强了研究的可信度与说服性。

综上所述，采用睡眠护理模式对于肿瘤患者放疗后的睡眠障碍改善具有积极作用，有利于改善患者的生活质量，提升预后效果，对患者更有帮助，值得进行推广与应用。