生活方式护理管理在糖尿病合并高血压患者中的开展效果观察

张玉秀

(东营市东营区新区医院查体中心 山东 东营 257000)

近年来，随着国家经济水平的提升，人们的生活方式、饮食习惯也随发生巨大改变，偏好刺激、油腻性食物，经常熬夜，运动过少，经常饮酒、吸烟等，使得糖尿病、高血压等疾病的正在逐年上升，糖尿病合并高血压患者的数量也在不断增加，此2种疾病合并发生使得各类心脑血管疾病的发生风险明显上升，对患者身体健康与生命安全均带来了严得威胁[1-2]。糖尿病合并高血压病程通常都比较长，需要长期用药治疗，而除了药物治疗之外，疾病的预后效果与患者的生活方式也有着密切的相关性，不良的生活方式不仅会影响药疗效，甚至可能造成病恶化反复，因此，加强患者的生活方式护理管理在其病情进展控制中有着至关重要的作用[3-4]。基于此，本文研究了生活方式护理管理在糖尿病合并高血压患者中的开展效果，现报告如下：

1 对象与方法

1.1研究对象

摘选86例，2020年2月-2021年2月期间，我院收入的糖尿病合并高血压患者，以数字随机抽取法进行对等分组，对照组(n=43)：男22例，女21例；年龄：45-78岁，年龄均值(69.21±3.22)岁；病程：1-8年，病程均值(4.43±1.07)年；研究组(n=43)：男23例，女20例；年龄：44-79岁，年龄均值(69.17±3.23)岁；病程：1-9年，病程均值(4.46±1.05)年；此研究已获我院伦理委员会授权，且组间各项基线数据比较差异均(P>0.05)，对比可行。

入组标准：①所有患者均与世界卫生组织(WHO)[5]国际高血压学会治疗指南符合；②均与WHO糖尿病诊断与分类标准[6]符合；③患者及(或)家属均同意参与研究。

排除标准；①并发脑血管病变者；②心肝肾等功能障碍者；③精神或认知障碍者；④恶性肿瘤或者重度感染者。

1.2方法

对照组实施一般护理管理，具体内容：向患者以及患者家属介绍入院须知；定时进行病房通风与消毒；遵医嘱向患者及家属告知药物用量与注意事项；评估出血风险，提前采取预防对策。研究组在对照组的基础上开展生活方式护理管理，具体内容如下：

(1)心理管理。护理人员需主动与患者沟通，综合评估其心理状态，明确其负面心理及产生原因，并实施针对性心理疏导，消除或缓解其不良情绪，主动向患者讲解疾病与治疗知识，强化患者的疾病认知与康复信心，使其以乐观、积极的心理面对生活、治疗以及护理。

(2)生活管理。护理人员主动与患者家属沟通，得到家属的信任与配合，构建优质护理关系；对患者的血糖、血压进行强化监测，且指导患者更换舒适体位，若患者卧床时间较长，为其按摩受压部位并进行阴清洁；提配患者多饮水，保持健康的生活作息，不得吸烟、饮酒以及熬夜等，帮助其纠正不良生活习惯，

(3)饮食管理。指导患者健康饮食，将体质量控是在合理范围之内，饮食中的烹饪方式尽量以煮、炖为主，严格控制糖、盐的摄入量，多食用当季新鲜蔬果，确保膳食营养摄入均衡；提醒患者按时进餐，且严禁辛辣、刺激性食物；每天清晨养成蹲便习惯，适当增加粗纤维食物摄入。

(4)运动管理。加强患者的运动健康教育，让其意识至适量运动对其疾病康复的重要性，若患者病情严重需要卧床治疗，护理人员需每天对其肢体进行运动与按摩，预防压疮、血栓以及肌肉萎缩等；若患者可以自主运动，则指其每天开展适量运动，如快走、慢跑以及打太极等，依据自身情况选择运动时间与强度，帮助其养成良好的运动生活习惯，促进疾病康复。

1.3指标观察

管理前后，分别以酶联免疫法检测2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平；以血压计对患者的收缩压、舒张压水平进行测量；统计2组的并发症发生情况。

1.4统计学方法

2 结果

2.1组间血糖水平控制效果对比

管理前，对比2组血糖指标水平无明显差异，P>0.05；但管理后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平与对照组相比显著更低，P<0.05。见表1：

表1 组间血糖水平控制效果对比

2.2组间血压水平水平控制效果

管理前，对比2组血压水平无显著差异，P>0.05；但管理后，研究组舒张压、收缩压水平与对照组相比均明显更低，P<0.05。见表2：

表2 组间血压水平水平控制效果

2.3组间并发症发生情况对比

管理后，研究组的并发症发生率相较于对照组明显更低，P<0.05。见表3：

表3 组间血压水平水平控制效果(例/%)

3 讨论

糖尿病、高血压均是临床中极常见疾病类型，病机十分复杂，多数临床认为此2种疾病的发生、发展与患者的生方式、饮食运动以及遗传因素等，大数患者均存在不良的生活、饮食习惯，如熬夜、高脂饮食及运动较少等，血脂水平过高会导致机体代谢不利，炎性因子被激活，使得血流动力学改变，血脂与炎症因子或者血小板结合，积聚在血管壁内，损伤血管内皮细胞正常功能，降低血管弹性，最终引发高血压，糖尿病则是机体胰岛素分泌量不足引发，2种疾病并发不仅对患者生命健康危害更大，更增加了治疗难度，因此，除药物干预外，配合以科学的生活护理管理，帮助患者调整饮食、运动等生活方式也至关重要[7-8]。

在以往的临床护理管理中内容相对简单、片面，重点主要放以药物控制病情方面，而忽略了生活方式对患者疾病控制的重要性，护理管理针对性较差，效果并不理想。而生活方式护理管理内容则更加全面，针对性更强，其包括心理、生活、饮食以及运动等多个方面，通过心理护理重点维护患者的心理状态，综合分析患者的不良情绪及原因，并给予针对性心理疏导，消除不良情绪，让患者乐观积极的面对生活与疾病，避免不良情绪引发血压异常波动[9-10]。通过生活与饮食管理，指导患者养成健康的生活作息习惯，不熬夜、不吸烟喝酒，帮助患者调整饮食结构，确保其膳食合理，且营养摄入均衡，增强体质量，促进各项功能恢复；通过动管理指导患者在长期的疾病治疗中合理运动，提升自身机体免疫力，避免不良的生活习惯、饮食行为对其病情与恢复产生不良好影响，进一步强化患者的自我护理和管理能力，不仅能够促进其血糖、血压水平的控制，还能有效预防各类疾病相关并发症的发生，促进疾病康复[11-12]。本次研究也显示，管理后，研究组的空腹血糖、餐后2h血糖水平与对照组相比均明显更低，P<0.05；研究组的收缩压、舒张压指标水平相较于对照组显著更低，P<0.05；且研究组的并发症发生率与对照组相比也明显更低，P<0.05。

综上所述，生活方式护理管理对于糖尿病合并高血压患者的血糖、血压等水平控制均有积极作用，同时还能降低相关并发症的发生，临床应用价值较高。