对非淋菌性宫颈炎患者采用阿奇霉素联合阴道栓剂进行治疗的疗效与价值分析

徐艳红 陈升杰

(莘县中医院 山东 聊城 252400)

临床多种传染性疾病中非淋菌性宫颈炎疾病常以高比例存在，临床多种研究、资料指出，因沙眼支原体感染引发疾病，一经患病，会出现下腹疼痛、白带异常情况，如不能第一时间获得最佳的治疗，会使病情加重，进而提高了盆腔炎、流产发生概率，对女性自身健康造成严重危害[1]。如女性发生非淋菌性宫颈炎疾病，会出现疾病反复、难以根治的效果，尽早实行控制措施，会使临床症状得到明显改善。如患病一段时间未采取相应治疗措施，会使病情加重，不良反应发生率增加。阿奇霉素药物成为非淋菌性宫颈炎疾病首选的单一治疗药物，但最终效果不理想。现今联合阴道栓剂治疗，会提高效果[2]。现详细分析两种药物联合治疗综合效果，具体如下文所示。

1 基本数据与方法

1.1基本数据

在2019年1月至2020年1月时段执行此次试验，并取医院接收的非淋菌性宫颈炎患者88例，依据随机分组法均分，试验对象每组44例。参照组：年龄实际界限为19～45岁，均值(32.15±2.12)岁，病程实际界限为1～11个月，均值(6.15±2.03)岁；研究组：年龄实际界限为20～45岁，均值(32.12±2.06)岁，病程实际界限为1～12个月，均值(6.31±2.45)岁；对试验中基本数据(如年龄、病程等)进行全面整理，经统计学软件检验，数据间比对无差异(p>0.05)。

纳入标准：满足《妇产科学》中相关非淋菌性宫颈炎疾病诊断标准[3]；绝经、月经正常、有性生活史的患者；接受宫颈活检诊断，结果符合非淋菌性宫颈炎疾病各项指标的患者。

排除标准：对此次试验中使用的药物存在过敏、禁忌的患者；存在意识障碍的患者；自身存在恶性肿瘤的患者；不能积极配合试验开展的患者；处于哺乳期、妊娠期的患者。

1.2方法

参照组仅行阿奇霉素药物治疗，一般在餐前取0.5g阿奇霉素药物[生产企业：浙江永宁药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20066924，规格：0.125g(125万单位)]让患者口服，使用次数1次/d，治疗2d天后，剂量增加为0.25g/d，连续治疗7d。

研究组行阿奇霉素、阴道栓剂联合治疗，阿奇霉素使用剂量、次数、时间等与参照组保持一致。复方甲硝唑阴道栓(生产企业：河北万通金牛药业有限公司，批准文号：国药准字H13024554，规格：3g*6粒)是一种局部使用的药物，一般在睡前置于患者阴道后与宫颈口穹隆部位，使用剂量1粒/次，坚持治疗7d。

在整个治疗期间，嘱咐患者不可进行性生活，调节自身饮食结构和习惯，不可摄入油腻、辛辣食物，保证个人卫生和健康的作息习惯。

1.3判定指标

观察分析血清炎性因子水平、阴道排液时长、综合效果、宫颈修复时长、尿痛消失时长以及不良反应等。综合效果评估标准：①在治疗7d后，临床体征、症状等全部消失，其检测结果由阳转阴，定为治愈；②在治疗7d后，临床体征、症状等得到明显缓解，其检测结果为由阳转阴，定为好转；③在治疗7d后，临床体征、症状无明显变化，其检测结果显示为阳性，定为无效。血清炎性因子检测：使用酶联免疫吸附法对患者清晨空腹静脉血进行检测，指标包含坏死肿瘤因子(TNF-a)、白介素-4(IL-4)、前列腺素E2(PGF2)水平。

1.4统计学分析

统计学SPSS25.0软件，以卡方形式对比(%)率计量资料，以t形式对比(均数±标准差)计数资料，结果有显著差异(p<0.05)。

2 结果

2.1比对血清炎性因子水平

研究组TNF-a、IL-4、PGF2水平比参照组低(p<0.05)，见表1。

表1 比对血清炎性因子水平

2.2比对阴道排液时长、宫颈修复时长、尿痛消失时长

研究组阴道排液时长、宫颈修复时长、尿痛消失时长比参照组短，数据比对有差异(p<0.05)，见表2。

表2 比对各症状改善时长

2.3 比对综合效果

研究组、参照组综合效果97.73%、79.55%，比对有差异(p<0.05)；见表3。

表3 比对综合效果

2.4 比对不良反应情况

研究组不良反应率为4.55%、参照组不良反应率为22.73%，数据间比对有差异(p<0.05)，见表4。

表4 比对不良反应情况

3 讨论

非淋菌性宫颈炎疾病具有传染性，在慢性宫颈炎疾病中常见，致病因素为淋球菌之外的病原体感染引发，解脲支原体、沙眼衣原体成为感染的主要病原体[4]。相关资料指出，以上病原体可经女性宫颈向上蔓延，随之发生局部炎症反应，如输卵管炎、子宫内膜炎、卵巢炎等，病情极易反复，且病情易迁延，不利于愈合，使局部组织细胞坏死。病原菌定植、感染也可抑制、杀灭男性精子，影响女性生育能力[5]。沙眼衣原体、解脲支原体均经性传播途径造成感染，因此过早进行性生活、性伴侣过多、性生活不卫生等因素均属于引发感染的主要因素。非淋菌性宫颈炎疾病发生率与避孕方式、职业、年龄、流产史、卫生习惯等也具有极大联系[6]。

相关资料显示，非淋菌性宫颈炎疾病主要因阴道微生态失衡引发。临床主要行抗生素治疗此疾病，实现消炎、抗感染等效果。根据大量临床研究数据显示，如仅使用抗生素治疗，会存在用量大、出现耐药性等情况，同时还伴有多种不良反应，使耐受性降低[7]。阿奇霉素是一种大环内酯类药物，在均蛋白质合成过程中实现阻碍效果，主要采取静脉注射或者经口服用的方式治疗，因口服方式相对方便，受广大患者青睐。阿奇霉素药物具有良好的耐受性、价格低廉的效果，阿奇霉素口服使用，会加快吸收速度，在病灶部位直接作用，保证病灶部位药物浓度，同时提升了药物特异性，进而满足治疗目标和期望[8]。阴道栓剂药物主要以阴道乳酸菌胶囊为主要使用药物，可对阴道中乳杆菌含量、种类等进行补充，进而使阴道微生态平衡失调情况予以缓解，营造良好的阴道微环境。乳杆菌活菌可生产细菌素、过氧化氢等代谢物质，杀菌效果明显升高，防止解脲支原体、沙眼支原体致病菌对机体造成损伤。同时乳杆菌活菌可加快乙酸、乳酸等物质分解，将阴道pH值降低，使阴道内菌群水平维持正常状态，使局部防御功能提升[9]。

试验中涉及的炎性因子指标水平，经比对后，研究组比参照组低(p<0.05)。证实，在非淋菌性宫颈炎疾病发生发展中炎性因子积极参与，IL-4是红细胞生成素受体，主要由Th2细胞生成，在机体T细胞中进行表达，可使机体免疫作用得到有效调节，使抗原巨噬细胞含量提升。TNF-a因巨噬细胞激活生产，对恶性细胞实现直接杀死效果，对骨细胞生成实现一致效果。PGE2属于花生四烯酸环氧合酶代谢产物，实现消炎、调节机体免疫的效果，将支气管平滑肌舒张性提升，增加气管血流量，将通气、血管外周阻力减少[10]。根据非淋菌性宫颈炎疾病发展情况来看，使机体中各炎性因子指标水平提升，并在疾病发展中积极参与。证实，阿奇霉素、阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎疾病，可是炎症水平减轻，使抵抗力、免疫力提升，为病情快速恢复提供最优条件。

试验综合效果比对后，研究组高于参照组(p<0.05)。证实两种药物连恶化治疗会使排尿疼痛、尿道瘙痒、分泌物异常情况予以良好改善，使综合效果提升。针对各症状改善时长指标进行分析，经两种药物治疗后，研究组各症状改善时长明显短于参照组，证实两种药物联合治疗效果比单一药物治疗效果较优，其体内耐药性升高，会影响整体治疗效果，会增加不良反应。研究组不良反应明显比参照组少(p<0.05)，阴道栓剂药物使用的安全性较高，可有效降低长时间使用引发的不良反应。

综上所述，阿奇霉素、阴道栓剂药物联合应用在非淋菌性宫颈炎疾病治疗中，提高协同、促进的效果，使炎症反应减轻，宫颈组织修复效果明显，可降低不良反应发生，使药物使用安全性提升，临床上具有较高的应用价值。