肝炎肝硬化患者肝功能及血清胆碱酯酶水平临床检测意义分析

靳东芳 董 莎

(济宁市第三人民医院检验科 山东 济宁 272100)

肝硬化是由一种或者多种病因长期以及反复的作用于肝脏，而形成的弥漫性肝损害[1]。其中最常见的原因为慢性病毒性肝炎后引起的肝硬化，如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎，没有及时治疗或治疗效果不理想，病毒持续存在，刺激肝细胞，致使肝内纤维组织不断地增生，正常结构破坏，久而久之，使肝脏发生纤维化，不同程度的硬结形成，最后导致肝硬化[2]。因此，对于肝炎肝硬化要尽早的进行诊断及治疗。目前临床对于肝炎肝硬化的诊断金标准为肝组织病例活检，但是其为有创检测，且费用较高，现阶段还是以实验室生化检测等方式为主。基于此，本次研究选择2019年12月到2021年12月我院诊治的肝炎肝硬化患者80例为对象，就探讨对其肝功能以及血清胆碱酯酶检测进行总结分析，现报告有下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年12月到2021年12月我院诊治的肝炎肝硬化患者80例，并将其纳入研究组。纳入标准：(1)均满足临床关于肝硬化的诊断指标[3]，并存在病毒性肝炎病史；(2)患者认知功能均无异常；(3)病例基础资料完善清晰；(4)患者均知情同意。排除标准：(1)合并心肾功能不全的患者；(2)合并其他原因造成的肝硬化患者；(3)合并肝脏组织其他严重疾患者；(4)既往精神疾患者；(5)妊娠期或哺乳期孕妇；(6)不同意参与者。组中男性有44例，女性有36例，年龄39-75岁，均龄(56.83±4.58)岁；Child-Pugh 分级：有21例A级患者、35例B级患者、24例C级患者。再随机抽取同期于我院接受体检的健康人员80名并纳入对照组，男性健康体检人员有42人，女性健康体检人员有38人，年龄38-74岁，均龄(56.96±4.76)岁。两组受检者基础资料比较不存在差异统计意义，P>0.05。

1.2方法

所有受检者均清晨采集空腹静脉血液5ml，并以3000转/分进行离心处理10分钟。再采用全自动生化分析仪以及配套试剂盒检测其ALB(白蛋白)、CHO(血清胆固醇)、TBA(血清胆汁酸)、ALT(谷丙转氨酶)及CHE(胆碱酯酶)水平。

1.3观察指标

比较肝炎肝硬化患者与健康体检人员的肝功能和血清胆碱酯酶检测结果，以及肝炎肝硬化患者中不同Child-Pugh 分级的肝功能和血清胆碱酯酶检测结果。

1.4统计学处理

2 结果

2.1肝炎肝硬化患者与健康体检人员的肝功能和血清胆碱酯酶检测结果比较

研究组患者ALB、CHO及CHE水平分别较对照组低，而其TBA、ALT水平则分别较对照组高(P<0.05)，见表1。

表1 肝炎肝硬化患者与健康体检人员的肝功能和血清胆碱酯酶检测结果比较

2.2肝炎肝硬化患者中不同Child-Pugh 分级的肝功能和血清胆碱酯酶检测结果比较

Child A级患者的ALB、CHO及CHE水平分别低于Child B级和C级患者，且其TBA、ALT水平则分别高于Child B级和C级患者(P<0.05)。Child B级患者的ALB、CHO及CHE水平分别低于Child C级患者，且其TBA、ALT水平则分别高于ChildC级患者(P<0.05)。见表2。

表2 肝炎肝硬化患者中不同Child-Pugh 分级的肝功能和血清胆碱酯酶检测结果比较

3 讨论

肝炎肝硬化患者如未得到及时有效的诊疗，随着病情进展会严重损害肝脏组织，并出现肝腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝癌等，危及患者的生命安全。而且由于疾病早期肝脏具有一定程度的代偿功能，临床症状不明显，会加大患者的诊断难度，然而由于肝脏为人体代谢维持的重要器官组织，其在损伤后会一定程度的影响机体代谢功能，使其肝功能指标出现异常[4]。其中ALB与CHE均为肝脏合成并分泌的蛋白质，当肝脏功能损伤后，ALB与CHE的合成功能将会明显下降，进而导致血液中的含量随之下降。TBA则是人体胆固醇于肝脏内分解后形成的代谢产物，当肝脏功能损伤后，肝脏的代谢清除功能亦会随之下降，进而导致TBA大量释放至血液中，造成其含量急剧上升[5]。ALT为肝脏细胞内的酶，当肝脏功能损伤后，ALT会大量的释放至血液中，进而导致其水平显著升高[6]。本研究结果显示，研究组患者ALB、CHO及CHE水平分别较对照组低，而其TBA、ALT水平则分别较对照组高(P<0.05)。Child A级患者的ALB、CHO及CHE水平分别低于Child B级和C级患者，且其TBA、ALT水平则分别高于Child B级和C级患者(P<0.05)。Child B级患者的ALB、CHO及CHE水平分别低于Child C级患者，且其TBA、ALT水平则分别高于ChildC级患者(P<0.05)。

综上所述，对肝炎肝硬化患者进行肝功能及血清胆碱酯酶检测，能够有效的判断患者肝脏受损程度，利于对患者病情的评估，以为后续治疗的开展提供依据。