多层螺旋CT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值研究

何运东

(济宁市兖州区人民医院 山东 济宁 272100)

肠梗阻是目前临床上较为常见的一种急腹症，近年来的发生率呈现逐年上升的趋势，并且在疾病早期出现部分肠梗阻的患者容易出现解剖学功能改变以及功能病理改变等多方面的问题，进而引发患者出现体液丧失和电解质流失的情况，而这种病理变化会导致患者出现肠壁感染以及循环功能障碍，最终引发脓毒症的产生，对于患者的健康和安全造成极大的威胁。肠梗阻在目前临床上较为常见这种病情的发生与多种因素密切相关，而在对患者的病情进行判断时，医务人员需要重视患者的临床症状。这种疾病在临床上主要症状表现为恶心呕吐以及腹痛腹胀等腹部不适，随着患者病情的逐渐进展[1]，患者可能出现酸碱失衡和水电解质紊乱的情况，患者的机体功能也会受到影响，而在对患者的病情进行判断时，医务人员需要根据患者的病情进行分析了解患者的个体状况并进行准确的诊断。在对患者进行肠梗阻诊断时，选择的方式以腹部X线、多层螺旋CT检查为主[2]，而这类诊断方案在应用过程中受到的影响因素较多，诸多因素都有可能导致最终的影像学显示存在问题，医务人员在对患者的病情进行判断时，需要做好患者的有效综合影像学评估，通过合理的选择影像学诊断方式，来判断患者的病情[3]。通过准确的判断，才能使患者后续治疗工作能够更为顺利的开展[4]。本次研究中探讨分析在进行肠梗阻患者的临床诊断时，选择腹部X线、多层螺旋CT检查的效果，分析其临床可应用价值。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

将2019年4月至2021年9月进行研究，录入80名确诊为肠梗阻的患者进行分析，医务人员确诊患者为肠梗阻症状，并按照要求开展治疗工作。本次研究中所有患者在入院后由医务人员给予患者常规检查确认所有患者均存在肠梗阻症状。本次研究中患者男女性别比例为46:34，患者的年龄区间值为31～70岁患者的平均年龄值为52.45±6.8岁。所有患者在入院时均存在不同程度的恶心呕吐以及腹痛腹胀的临床症状，部分患者可在腹部触及包块。

纳入标准：本次研究中患者符合肠梗阻临床症状；患者知晓自身资料被调取可能性；患者符合肠梗阻诊断标准；患者资料经医学伦理委员会审核验证。

排除标准：患者入院时存在严重原发性疾病或器质性疾病；患者基本资料不满足本次实验要求；患者由于主观因素可能无法进行后续的实验调查或参加后续随访

本次研究，经医学伦理委员会审核后批准通过，医务人员对患者基本资料进行统计确认后，患者资料可进行对比，基本资料录入Excel表格，确认患者基本资料，可进行后续的对比工作(P>0.05)。

1.2方法

腹部X线：在对患者进行腹部X线检查时，医务人员可以采用数字X线摄影系统检查时，患者需要保持笔直站立位并放松自身的身心，尤其是需要在平静的状态下顶住呼吸，医护人员从前正位和左侧斜位，以及右前斜位对患者进行腹部X线片拍摄，确认患者的个体状况，并按照要求对患者进行后续的检查。

多层螺旋CT：在对患者进行检查时，医务人员采用64排多层螺旋CT进行扫查，平扫范围设置在患者的膈顶部开始直至扫描到患者的耻骨联合，在进行扫描前，医务人员需预设扫描层厚和电压等相关数据，并根据不同的患者做出相应的数据调整，在获得数据后将其传递至工作站，由医务人员对其进行三维分析。

1.3 评价标准

在对患者进行检查完成后，医务人员需要对腹部X线、多层螺旋CT检查的结果进行分析，比较患者最终结果中肠梗阻部位诊断以及肠梗阻确诊率，分析患者的诊断结果。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的实验数据均采用统计学软件SPSS22.00 for windows进行处理实验结果应用P值进行检验，确认其统计学意义；计量资料选择(均数±标准差)应用T值检验，计数资料选择(%)应用卡方值进行检验。

2 结果

在本次研究结果中发现医务人员经临床检查确认患者肠梗阻中，多层螺旋CT诊断准确度最高，能够基本判断患者的病情，并且诊断符合率和诊断梗阻部位符合率最高，相较于其他诊断方式来说更高，组间数据对比差异显著(P<0.05)。详情见表1。

表1 两种诊断方式应用于患者诊断中的效果

3 讨论

目前临床上在对疾病进行诊断时，医务人员十分重视诊断前的相关检查，了解患者的病因和类型，并开展早期的针对性治疗，能够有助于提高患者的治疗效果，获得最佳的疗效。肠梗阻是目前临床上较为常见的一种腹部疾病，这种疾病发病率较高并且发展迅速，早期诊断是判断患者愈后恢复的良好措施，为了使患者的治疗效果得到提升，医务人员需要确认患者的病情状况。肠梗阻是因为很多因素导致的肠内容物不能顺利通过，而其中最常见的病因就是肠道炎症、肿瘤、肠粘连，肠梗阻类型的不同，患者的预后也有不同。患者会有明显的腹痛、腹胀、无排气排便等症状，治疗和处理最重要的就是解决和纠正患者生理功能紊乱，因此胃肠减压十分重要，在鼻腔内插入胃管直到胃内，再通过虹吸原理来排出原本堆积在胃部的气体，让消化管壁张力和肠胃道压力减少，从而使胃肠壁血液循环改善，但在进行置管操作的时候，患者可能会出现呕吐、胃部不适等症状，从而导致引流出现异常。急性小肠梗阻在临床上发病率较高，这种疾病在发生时患者会伴随有恶心呕吐以及腹部不适的临床症状[5]，如果不对患者进行及时有效的治疗，则会累及患者的全消化道，甚至还有可能以致患者的黏膜功能受到损伤，进而引发患者出现肠坏死和相关并发症，医务人员在对患者进行病情分析时，需要按照要求给予患者有效的综合治疗，只有这样才能够保障患者的康复，因此为了保障患者的生活质量和身体健康，需要患者及早接受临床诊断和治疗，只有这样才能够缓解患者的不适反应，使患者的临床疗效得到提升[6]。多层螺旋CT的出现能够使肠梗阻患者的临床诊断工作更加顺利地开展这一诊断技术，能够加快诊断速度，针对患者的全腹动脉期和静脉期进行扫描和分析，能够了解患者腹部内的组织结构和状况，包括并不会具有较多的局限性，使患者的诊断准确率得到进一步的提升。

多层螺旋CT应用于患者的临床诊断中，在梗阻部位和梗阻原因等方面具有较高的诊断符合率。相较于腹部X线的检查方式来说[7]，这种检查方式的诊断准确率更高，虽然腹部X线在应用过程中性价比较高，并且医务人员的操作较为简便，是临床上应用最广泛的一种影像学检查方式，但将其应用于肠梗阻患者的临床诊断中容易受到患者腹腔滞留内容物的影响导致患者的漏诊和误诊率增高，所以在临床上需要开展患者的有效诊断，在对患者进行诊断时，医务人员需要了解患者的个体状况，积极开展多层螺旋CT检查，不间断的收集患者的数据，能够弥补腹腔X线诊断的不足，能够有效避免出现漏检或者临床伪影的产生，对于患者的后续治疗工作开展来说极为重要[8]。

CT技术在应用过程中发展迅猛[9]，并且在近年来也日渐成熟将其应用于肠梗阻患者的临床诊断中，能够提高患者的病情诊断准确度，相对准确的观察到患者腹部组织的结构，对于患者病变部位以及病因的确认来说，都有一定的帮助，而对患者进行增强扫描，能够观察患者的血运和肠壁增厚的情况，判断患者是否存在绞窄性肠梗阻，但这项检测过程中，存在对患者造成的射线损伤，不适合反复进行应用，并且在治疗过程中的整体费用较高，对于国内的基层医疗机构来说整体缺乏普及度，所以在对患者进行临床检查时，需要结合患者的临床体征，并且综合应用X线进行诊断，指有多种方式的综合应用，才能够保障后续治疗工作更为顺利的开展[10]。

综上所述，在进行肠梗阻患者的临床诊断时，选择腹部X线、多层螺旋CT检查方案，不同的检查方式所获得的诊断结果有所不同，而为了保障患者的诊断准确度，医务人员需根据患者的病情作出相应的分析，并选择合理的方式开展诊断工作，有助于提高患者的诊断质量，值得进行进一步的推广。